| （一） 選準(zhǔn)壓痛點(diǎn)后，采取拇指與食指的橈側(cè)對(duì)捏位，用拇指尖端在其上作小幅度的快速的滑動(dòng)按壓（類似中醫(yī)擠壓類手法中的拇指按法與擺動(dòng)類手法中的一指推法以及振 動(dòng)類手法中的拇指振法相結(jié)合）；而不是以整個(gè)拇指末端的掌面進(jìn)行操作。手法由輕到重，要求指力達(dá)到病變的深層部位，而不是表淺的肌膚。整脊、推拿強(qiáng)度以病 人能耐受為度。 （二）操作中滑動(dòng)按壓的方向要求與骨骼肌、肌腱或神經(jīng)支的走向相垂直，滑動(dòng)按壓的拇指尖需要有間歇性放松，使局部受壓的軟組織恢復(fù)血循，以避免發(fā)生皮膚損傷。 （三）每一壓痛點(diǎn)的整脊、推拿時(shí)間約半分鐘，經(jīng)驗(yàn)證有效、癥狀減輕者，則繼續(xù)進(jìn)行上述整脊、推拿治療，直至頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿各個(gè)部位的所有壓痛點(diǎn)徹底得到治療以及病人感覺癥狀明顯改善或消失時(shí)，才停止操作。 （四）同一痛點(diǎn)上兩次整脊、推拿的間隔時(shí)間為3-4天。因?yàn)閺?qiáng)刺激整脊、推拿后壓痛點(diǎn)上的軟組織受到或多或少的損傷，需2-3天方能復(fù)原。一般慢性輕癥病例，經(jīng)3-4次整脊、推拿后，痛點(diǎn)可消退。年老體弱患者及孕婦不宜采用以上手法。 （一）在診斷方面。頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的診斷與鑒別診斷比較復(fù)雜。如果錯(cuò)誤地把椎管內(nèi)病變引起的疼痛當(dāng)作椎管外軟組織損害來看待，必然會(huì)導(dǎo)致壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激整脊、推拿的失敗。這種情況，臨床上并非少見。 （二）在治療方法方面。如果對(duì)壓痛點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠全面，或者對(duì)軟組織損害性疼痛的原發(fā)或繼發(fā)關(guān)系了解得不夠充分，均會(huì)影響整脊、推拿的治療效果。因?yàn)樵谲浗M織病變部位的許多壓痛點(diǎn)中，只要對(duì)某一個(gè)壓痛點(diǎn)的疏忽或遺漏，或者推拿不夠徹底，常會(huì)后遺或多或少的殘余痛。 （三）在發(fā)病部位方面。頭頸背肩與四肢某些部位，肌肉較薄，整脊、推拿容易奏效；而在腰臀部肌肉較厚，或深部隱蔽部位以及體壯或肥胖者，推拿不易奏效或效果不好。 （四）在病變程度方面。早期病例推原發(fā)部位肌附著處，即可奏效；中期病例同時(shí)加推肌腹及繼發(fā)部位，方能奏效；嚴(yán)重后期病例，目前尚無有效的非手術(shù)療法可以完全改變它們的病理變化，選擇這些病例作為推拿對(duì)象，是勞而無功的。 |
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