軀體形式障礙是一種長期查不出明確原因的軀體不適或疑病,以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征?;颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實(shí)存在某種軀體疾病,但不能解釋癥狀的性質(zhì)、程度和患者的痛苦與先占觀念。這些軀體癥狀被認(rèn)為是心理沖突和個性傾向所致?;颊叱0胗薪箲]或抑郁情緒。本障礙女性多見,為慢性波動性病程。但軀體形式障礙對我國綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者還是一個生疏的診斷,而這部分患者主要以各種軀體不適就診,抑郁或焦慮情緒表現(xiàn)并不十分突出,導(dǎo)致其低識別率較低。
軀體化障礙 臨床表現(xiàn)為多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適癥為主的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何部分和器官,各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀,常導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī)和明顯的社會功能障礙,常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。本障礙女性遠(yuǎn)多于男性,多在成年早期發(fā)病。
1、疼痛 為常見癥狀。部分涉及廣泛,可以是頭、頸、胸、腹、四肢等,部位不固定,疼痛性質(zhì)一般不很強(qiáng)烈,與情緒狀況有關(guān),情緒好時可能不痛或減輕??砂l(fā)生于月經(jīng)期、性交和排尿時。
2、胃腸道癥狀 為常見癥狀??杀憩F(xiàn)噯氣、返酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、復(fù)瀉等多種癥狀。有的病人可對某些事物感到特別不適。
3、泌尿生殖系統(tǒng) 常見的有尿頻、排尿困難;生殖器或其周圍不適感;性冷淡、勃起或射精障礙;月經(jīng)紊亂、經(jīng)血過多;陰道分泌物異常等。
4、呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 如氣短、胸悶、心悸等。
5、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 常見的有共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓或無力、吞咽困難或咽部梗阻感、失明、失聰、皮膚感覺缺失、抽搐等。
疑病障礙 主要臨床表現(xiàn)是擔(dān)心或相信自己患有關(guān)某種嚴(yán)重的軀體疾病,其關(guān)注程度與實(shí)際健康狀況很不相稱。有的患者確實(shí)患有某些軀體疾病,但不能確切解釋患者所述癥狀的性質(zhì)、程度或病人的痛苦與優(yōu)勢觀念。多數(shù)患者伴焦慮與抑郁情緒。對身體畸形(雖然根據(jù)不足甚至毫無根據(jù))的疑慮或先占觀念(又稱軀體變形障礙)也屬于本癥。本障礙男女均有。
得了軀體形式障礙怎么辦?
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