硬腦膜外血腫是顱內(nèi)血腫的一種，而顱內(nèi)血腫是顱腦損傷中最為常見、最為嚴(yán)重的繼發(fā)性病變。發(fā)病率在閉合性顱腦損傷中可以占到10%，而在重型顱腦損傷當(dāng)中可以達(dá)到40%~50%。如果沒有得到及時治療導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時可以形成腦疝而危及生命。硬腦膜外血腫可以發(fā)生于任何年齡，但是在兒童中較為少見。既然有腦膜外血腫如此危險，那么大家一定要對它有所了解。意識障礙是硬腦膜外血腫最為主要的癥狀，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙，也就是意識障礙的變化過程與腦損傷的輕重程度，以及血腫形成的速度有關(guān)聯(lián)。通常可以分為三種情況。第1種是原發(fā)性的腦損傷比較輕，在受傷后沒有出現(xiàn)原發(fā)性昏迷，一直等到血腫形成之后才出現(xiàn)意識障礙。第2種是原發(fā)性能損傷越重，在損傷后一度昏迷，然后清醒或者有所好轉(zhuǎn)，但是不久之后就再次陷入昏迷。第3種是原發(fā)性腦損傷較為嚴(yán)重，患者在受傷后持續(xù)昏迷。由于一般情況下用腦膜外血腫的病人受到的原發(fā)性腦損傷通常比較輕，所以前兩種情況居多，只有極個別情況才會出現(xiàn)持續(xù)性的昏迷。患者在昏迷前或者清醒時期，可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。最為典型的就是頭痛、惡心、嘔吐等，同時可能會伴隨有血壓升高，呼吸脈搏變慢等生命體征的改變。當(dāng)硬腦膜外血腫導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高達(dá)到了一定程度就可以導(dǎo)致腦疝的形成。在小腦幕上，這就很容易形成小腦幕切跡疝，從而使患者出現(xiàn)意識障礙加重以及瞳孔改變的癥狀。具體表現(xiàn)為早期動眼神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致病側(cè)瞳孔縮小，但是持續(xù)時間較為短暫，很難被發(fā)現(xiàn)。短時間后由于動眼神經(jīng)受壓導(dǎo)致病側(cè)瞳孔散大。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展壓迫腦干，導(dǎo)致中腦動眼神經(jīng)核受損，則會使患者雙側(cè)瞳孔散大。和小腦幕上血腫相比，小腦幕下血腫導(dǎo)致的瞳孔改變出現(xiàn)的比較晚，但是會比較早的出現(xiàn)呼吸紊亂，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致呼吸驟停。患者在傷后可以立即出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能障礙，這是原發(fā)性腦損傷的表現(xiàn)。如果是單純硬腦膜外血腫，那么除非壓迫到了腦功能區(qū)，否則在早期很少會出現(xiàn)明顯的體征變化。但是當(dāng)血腫進(jìn)一步增大時，導(dǎo)致出現(xiàn)了小腦幕切跡疝，那么可以出現(xiàn)對側(cè)椎體束征。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，壓迫到了腦干，那么可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)去腦強直。硬腦膜外血腫對人體影響很大，所以一定要及時治療?，F(xiàn)在比較常用的治療方法包括手術(shù)治療以及非手術(shù)治療兩種，如果患者有明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀以及體征變化，那么一定要進(jìn)行手術(shù)治療。如果傷后癥狀較輕，沒有明顯的意識障礙，同時病情也較為穩(wěn)定，那么可以選擇非手術(shù)治療。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
