在眾多的影視作品中，我們常會(huì)聽(tīng)到“腦溢血”這個(gè)名詞，其不明覺(jué)厲的“樣子”讓很多人想之而覺(jué)得心有余悸。作為一種隨時(shí)都會(huì)危及生命的突發(fā)性疾病，腦溢血的前兆是什么?其有著哪些臨床癥狀?腦溢血的原因的是什么?腦溢血能治愈嗎?其會(huì)有哪些后遺癥?讓我們一起來(lái)了解下!
腦溢血前兆是什么
腦溢血是一種非常嚴(yán)重的疾病，其發(fā)病快、危險(xiǎn)性大、隱匿性強(qiáng)。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)的話，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。值得慶幸的是，腦溢血病發(fā)之前還是有一定前兆的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的指甲上出現(xiàn)紅色或者黑色的斑點(diǎn)、感到身體一側(cè)麻木、無(wú)力、活動(dòng)不便、嘴歪、走路不穩(wěn)時(shí)，大家都要極其留意，因?yàn)檫@些都是腦溢血發(fā)病的前兆。具體如下：
1、在患者的指甲上，如果有紅色甚至黑色的斑點(diǎn)出現(xiàn)，就意味著體內(nèi)血行出現(xiàn)了障礙，這即是腦溢血前兆。為了預(yù)防腦溢血的發(fā)生，在這些斑點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)，可刺激位于食指指甲靠拇指?jìng)?cè)下方(靠第一關(guān)節(jié)處)約2毫米的“商陽(yáng)”穴；小指上的“少?zèng)_”穴和無(wú)名指指甲靠小指?jìng)?cè)如前相同位置上的“關(guān)沖”穴，也是非常重要的穴位。
2、突然感到一側(cè)身體麻木、無(wú)力、活動(dòng)不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。
3、與人交談時(shí)突然講不出話來(lái)，或吐字含糊不清，或聽(tīng)不懂別人的話。
4、暫性視物模糊，以后可自行恢復(fù)正常，或出現(xiàn)失明。
5、突然感到頭暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘?。這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。
當(dāng)上述先兆癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者或家屬在思想上一定要高度重視，同時(shí)不要過(guò)度緊張以致驚慌失措，情緒要鎮(zhèn)靜，避免因血壓波動(dòng)而加重病情。另外，應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診，并詳細(xì)告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的預(yù)兆表現(xiàn)，以便明確診斷，及時(shí)治療。
腦溢血的癥狀
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：(1)全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀，為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀，如中樞性偏癱、面癱、失語(yǔ)及偏身感覺(jué)障礙。由于出血量和出血部位不同，臨床預(yù)后也不同。如果出血量較大，出血波及到腦室，形成腦疝，或并發(fā)中樞性高燒、應(yīng)激性消化道出血時(shí)，后果嚴(yán)重，死亡率較高。所以，遇到上述情況要高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率
腦溢血的癥狀一：頭痛
頭痛是腦溢血的癥狀中最為突出的。也就是說(shuō)腦溢血患者，由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結(jié)構(gòu)，約有80%～90%病人有劇烈頭痛。特點(diǎn)是開(kāi)始時(shí)疼痛位于病側(cè)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高或血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，可出現(xiàn)全頭痛。短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，也可出現(xiàn)劇烈頭痛。
腦溢血的癥狀二：嘔吐
嘔吐是腦溢血的癥狀中很常見(jiàn)的，如蛛網(wǎng)膜下腔出血常為噴射性嘔吐，發(fā)生率在80%以上；腦溢血時(shí)顱內(nèi)壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物，表示有上消化道出血，是病情危重的預(yù)兆。
腦溢血的癥狀三：意識(shí)障礙
由于腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害，意識(shí)障礙也成為腦溢血的癥狀中不可忽視的。據(jù)報(bào)道60%～80% 腦溢血病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙。臨床特點(diǎn)是除少部分輕型腦溢血病人，意識(shí)可保持清醒外，腦干出血和小腦溢血意識(shí)障礙都比較嚴(yán)重；腦室出血病人可迅速出現(xiàn)昏迷。
腦溢血的癥狀四：偏癱
偏癱是指一側(cè)上下肢及同側(cè)舌和面部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，也是腦血管病的較常見(jiàn)癥狀，不論大腦半球任何一側(cè)出現(xiàn)病變，都會(huì)導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)偏癱，其程度可有輕有重，可為不完全癱和完全癱。腦溢血的原因
腦溢血又叫腦出血，其是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂。跟其他疾病相似，腦溢血的發(fā)病原因也很多，除了血腫本身的占位性損害外，還有周圍腦組織血液循環(huán)障礙、代謝紊亂(如酸中毒)、血管運(yùn)動(dòng)麻痹、血-腦脊液屏障受損及血液分解產(chǎn)物釋放多種生物活性物質(zhì)對(duì)腦組織的損害等。
腦出血的常見(jiàn)原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長(zhǎng)期的高血壓，腦內(nèi)小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張，在某些因素作用下，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，就會(huì)使微小動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長(zhǎng)期的高血壓，還可使腦小動(dòng)脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積，透明樣變，管壁脆性增強(qiáng)，更易破裂出血。此外，腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見(jiàn)原因。
情緒改變是腦出血的又一重要誘因，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等，臨床工作總我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動(dòng)病史，甚至曾有人做過(guò)研究，證實(shí)臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動(dòng)導(dǎo)致腦出血。究其原因主要是由于短時(shí)間情緒變化時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，原本脆弱的血管破裂所致
凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、飲酒過(guò)度、大便用力等，都是腦出血的誘發(fā)因素。腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊、基底節(jié)，其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見(jiàn)。腦出血發(fā)病多較突然，病程進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化。病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁，并可有頭痛和血壓升高。
腦溢血的誘發(fā)因素主要有：
一、寒冷氣候
影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，便血液粘稠度、血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高，造成血管破裂。
二、精神刺激
由于過(guò)分激動(dòng)，使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，誘發(fā)血管破裂。
三、過(guò)度勞累
由于擔(dān)負(fù)任務(wù)過(guò)重，精神極度緊張或長(zhǎng)途旅行和過(guò)于疲勞，極易誘發(fā)腦出血。
四、不良生活習(xí)慣
如酗酒、暴飲暴食、飽食后沐浴等。
腦溢血后遺癥有哪些
對(duì)于腦溢血患者，因腦出血后，腦組織會(huì)受到一定的破壞，腦功能也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的障礙，所以，即使經(jīng)過(guò)治療，不同患者仍會(huì)留有不同程度的后遺癥。腦出血后遺癥的癥狀最常見(jiàn)的是偏癱，具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退，活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)，常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱、疼痛等感覺(jué)減退或完全不知，有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。 腦溢血后遺癥的常見(jiàn)癥狀如下：
⑴ 麻木：患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺(jué)，或有針刺感，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān)，天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱，或下雨前后，天氣寒冷等情況下，麻木感覺(jué)尤其明顯。
⑵ 嘴歪眼斜：一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時(shí)，口角歪向健側(cè)，流口水，說(shuō)話時(shí)更為明顯。
⑶ 中樞性癱瘓：中樞性癱瘓，又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，呈痙攣性癱瘓。
⑷ 周圍性癱瘓：周圍性癱瘓，又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮，臨床上表現(xiàn)為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無(wú)病理反射，病人自己感覺(jué)四肢無(wú)力。
腦溢血后遺癥的病因都有哪些?
一般腦溢血后，引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙，雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。
1、出血量：出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度。半球內(nèi)出血量在25毫升以上者常留有后遺癥，出血量越多，后遺癥也就越重是不難理解的。
2、出血的部位：不同部位的出血，腦功能受損的程度不一，如在基底節(jié)區(qū)的出血，常遺留較重的肢體功能障礙，而腦干出血病灶小也常造成死亡。小腦溢血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致肢體麻木，行走不穩(wěn)等癥狀。
非功能區(qū)(即靜區(qū))的出血或出血部位末影響運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路，所以不留神經(jīng)功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路，但實(shí)際上沒(méi)有損壞其通路，經(jīng)治療消除了水腫，解除了壓迫性影響，則義恢復(fù)了功能。故出血部位與預(yù)后有關(guān)。
3、康復(fù)期的治療和護(hù)理：此應(yīng)首先肯定與后遺癥有關(guān)，但后遺癥的嚴(yán)重程度，主要取決于病仗大小、部位和急性期治療措施得當(dāng)與否。
結(jié)語(yǔ)：腦溢血可引起偏癱、失語(yǔ)等，甚至危及生命。在某種程度上，其對(duì)病人本身、病人家屬造成的傷害都是不可逆的，只有熟知腦溢血的先兆、腦溢血的原因，才能在時(shí)間上搶得先機(jī)，從而將這種傷害降到最大，同時(shí)避免更多后遺癥的發(fā)生。
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