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測量血壓的正確方法

養(yǎng)生導讀:95%的老年人都有高血壓的癥狀,所以很多老人家里都常備血壓計,那么如何測量高血壓,測量血壓的正確方法是什么呢?養(yǎng)生之道為您介紹如何測量高血壓,詳解測量血壓的正確方法和注意事項,供參考。

血壓測量的要求和注意事項

1、選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經(jīng)國際標準,檢驗合格的電子血壓計進行測量。

2、使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm,應使用長35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶。肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格袖帶。兒童使用小規(guī)格袖帶。

3、被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。

4、被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。

5、將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。

6、測量時快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后再升高30mmhg,然后以恒定的速率2-6mmhg/秒緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。

7、血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱mmhg,在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡kpa的換算關系,lmmhg=0.133kpa。

8、應相隔1-2分鐘重復測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相

差5mmhg以上,應再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。

老人血壓多少才正常?

健康人的血壓隨性別、種族、職業(yè)、生理情況和環(huán)境條件的不同而稍有差異。新生兒的血壓平均為50~60/30~40mmHg,成人的血壓平均為90~130/60~85mmHg。

收縮壓隨著年齡的增長呈線性升高,舒張壓較平緩地升高,55歲后進入平臺期,在70歲左右緩慢下降,同時脈壓逐漸增大。成年人中,男性血壓較女性稍高,但老年人血壓的性別差異很小。

健康人兩上肢的血壓可有5~10mmHg的差別。上下肢血壓以袖帶測量法測量時,下肢血壓比上肢約高20-40mmHg健康人臥位所測得的血壓較坐位時稍低。活動、進食、飲茶、吸煙、飲酒、情緒激動或精神緊張時,血壓可稍上升,且以收縮壓為主,對舒張壓影響較小。

由于影響血壓的因素較多,因此不能輕率地依據(jù)一次測量血壓的結果判定其正常與否,應該根據(jù)不同的場合下多次血壓測量的結果加以判斷。

血壓的測量方法

1、直接測量法

將心導管經(jīng)穿刺周圍動脈送入主動脈,導管末端經(jīng)傳感器與壓力監(jiān)測儀相連,可顯示血壓數(shù)據(jù)。直接測量法測得的血壓數(shù)值準確,不受外周動脈收縮的影響。缺點是需有專用設備,技術要求較高,屬創(chuàng)傷性檢查,故僅用于危重和大手術患者。

2、間接測量法

即目前臨床上廣泛應用的袖帶加壓法,采用血壓計測量。血壓計有水銀柱式汞柱式、彈簧式表式和電子血壓計,以水銀柱式最常用。此法優(yōu)點是不需特殊設備,簡便易掌握,適用于任何患者或健康人體檢,可在病房、門診或家中各種場合下使用。缺點是易受周圍動脈舒縮的影響,數(shù)值有時不夠準確。

3、動態(tài)血壓測量法

①測壓間隔時間可選擇15、20或30分鐘。通常夜間測壓間隔時間可適當延長至30分鐘。血壓讀數(shù)應達到應測次數(shù)的80%以上,最好每個小時有至少1個血壓讀數(shù)。

②標準:24小時130/80mmHg,白天135/85mmHg,夜間120/70mmHg。通過計算24小時監(jiān)測的收縮壓與舒張壓之間的關系,可評估大動脈的彈性功能,預測心血管事件特別是腦卒中風險。

③動態(tài)血壓監(jiān)測也可用于評估降壓療效。主要觀察24小時、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達到治療目標,即24小時血壓<130/80mmHg,白天血壓<135/85mmHg,且夜間血壓<120/70mmHg。

④動態(tài)血壓監(jiān)測可診斷白大衣性高血壓,發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因,評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節(jié)律等。

4、家庭血壓測量法

①使用經(jīng)過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計。

②家庭血壓值一般低于診室血壓值,高血壓的診斷標準為135/85mmHg,與診室血壓的140/90mmHg相對應。

③每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值。血壓控制平穩(wěn)者,可每周1天測量血壓。對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,建議連續(xù)家庭測量血壓7天,至少3天,每天早晚各一次,每次測量2-3遍,取后6天血壓平均值作為參考值。

④家庭血壓適用于:一般高血壓患者的血壓監(jiān)測。白大衣高血壓識別。難治性高血壓的鑒別。評價長時血壓變異。輔助降壓療效評價。預測心血管風險及預后等。

⑤最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數(shù),而不是只記錄平均值。應盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。

⑥家庭血壓監(jiān)測是觀察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年間長期變異情況的可行方法,未來通過無線通訊與互聯(lián)網(wǎng)為基礎的遠程控制系統(tǒng)將可實現(xiàn)血壓的實時、數(shù)字化監(jiān)測。

⑦對于精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。

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