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【科普】您測(cè)量血壓的方法正確嗎?

 郭藝芳 郭藝芳心前沿

      今年5月17日是“世界高血壓日”,主題是“知曉您的血壓”。設(shè)定這一主題的主要目的在于提醒大家經(jīng)常測(cè)量血壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓并予以合理干預(yù),最大程度的降低高血壓對(duì)心腦腎等靶器官的不利影響。準(zhǔn)確的測(cè)量血壓是正確診斷與評(píng)估高血壓的前提,然而很多人測(cè)量血壓的方法并不規(guī)范,因而不能準(zhǔn)確評(píng)估患者病情。據(jù)我國(guó)高血壓防治指南,測(cè)量血壓應(yīng)當(dāng)按照以下方法進(jìn)行。這些要求是針對(duì)汞柱血壓計(jì)制定的,但應(yīng)用電子血壓計(jì)時(shí)也可參照其中相關(guān)要求。

(1)選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的血壓計(jì);

(2)使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應(yīng)包裹 80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm,應(yīng)使用長(zhǎng)35cm、寬12-13cm 規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶;

(3)被測(cè)量者至少安靜休息 5分鐘,在測(cè)量前 30 分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱;

(4)被測(cè)量者取坐位,裸露上臂并與心臟處在同一水平。首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位;

(5)將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上 2.5cm。將聽(tīng)診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處;

(6)測(cè)量時(shí)快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些;

(7)在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽(tīng)取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第 V時(shí)相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第 V 時(shí)相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第 IV時(shí)相(變音)定為舒張壓;

(8)為保證測(cè)量結(jié)果的精確性,患者首次就診時(shí)或調(diào)整治療方案時(shí)應(yīng)相隔 1-2分鐘重復(fù)測(cè)量,取 2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的 2次讀數(shù)相差5mmHg 以上,應(yīng)再次測(cè)量,取 3次讀數(shù)的平均值記錄。

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