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【wish today】蝶骨嵴腦膜瘤
基本情況

患者,女性,46歲,左眼視力下降。

影像學

CT平掃:

MRI平掃+增強掃描:

相關(guān)測量

影像所見

CT平掃:左側(cè)鞍旁腫塊,密度均勻,CT值約56Hu,與腦灰質(zhì)相當,部分邊界顯示欠清,占據(jù)左外側(cè)裂池、鞍上池部分空間,鄰近腦實質(zhì)受壓、移位。

MRI平掃:左側(cè)鞍旁腫塊,呈T1等T2稍高信號 ,F(xiàn)LAIR呈高信號,DWI信號輕度升高,ADC呈等信號,大小約3.7cm×3.6cm×2.6cm(長徑×短徑×上下徑),邊界清晰,頸內(nèi)動脈末端及其分支被包埋,鄰近腦實質(zhì)受壓、移位。增強掃描病灶均一明顯強化,可見“腦膜尾征”。

診斷意見

左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤(內(nèi)側(cè)型)

相關(guān)知識

這個病例目前并沒有做手術(shù)。但是典型,予以記錄。

蝶骨嵴腦膜瘤的診斷并不困難,影像上與其他部位的腦膜瘤表現(xiàn)相同。簡單了解一下。

蝶骨嵴腦膜瘤(sphenoid  ridgemening-iomas,SRMs):是起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤,發(fā)生率僅次于矢狀竇旁腦膜瘤和大腦凸面腦膜瘤。一般情況下為良性。

分型:

(1)Cushing 等SRMs分為球形、扁平形兩種。球形腦膜瘤可根據(jù)腫瘤附著點位置分為 3類:內(nèi)側(cè) 1/3腦膜瘤型、中 1/3腦膜瘤型和外 1/3腦膜瘤型。

(2)Stephen等  將 SRMs分 3類:即內(nèi)側(cè)型、外側(cè)型、扁平型。其中內(nèi)側(cè)型可分為累及海綿竇型及海綿竇未受累型。

簡要繪圖如下:

    注意:蝶骨嵴腦膜瘤毗鄰頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、海綿竇等重要結(jié)構(gòu)。因此在圖像解讀的過程中,需密切注意腫瘤與這些結(jié)構(gòu)的關(guān)系。


END


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