劉昌菊 法國詩華動物保健公司銷售經理
奶牛產后子宮炎和乳房炎是牧場最常見的疾病,它不僅影響產奶量，造成經濟損失，而且影響乳的品質。3月5日，在《奶?！冯s志·奶牛微看組織主辦的“第五屆北方牛人會”上，法國詩華銷售經理劉昌菊分享了《奶牛產后子宮炎及乳房炎治療新方案》?！赌膛！冯s志編輯特整理成文，以供養(yǎng)牛人參考。
一、乳房炎的治療新方案
乳房炎的防治以預防為主，及早揭發(fā)，及時治療。
通過對1990-2017年臨床乳房炎經濟損失meta分析結果可知，平均損失在224歐元/例，G-菌457歐元/例，G+菌101歐元/例，大腸桿菌428歐元/例，金黃色葡萄球菌74歐元/例。其中，G-菌感染造成的乳房炎導致經濟損失最多。
臨床乳房炎一般分為三類，一級乳房炎是乳汁異常，乳房正常，采取抗生素治療；二級乳房炎是乳汁異常，乳房也異常，采取抗生素+抗炎藥治療，三級乳房炎是乳汁異常，乳房異常還有全身癥狀，采取抗生素+補液+抗炎藥治療。牧場一定盡量做到早揭發(fā)早治療，避免二級、三級乳房炎牛過多。
牧場在治療乳房炎時，通常采用的是乳房灌注的方式，詩華推薦的新方案是肌肉注射。
肌肉注射治療乳房炎的優(yōu)點是選用肌肉注射不會造成新的感染，注射治愈率更高（乳腺組織中的凝塊、腫脹或者傷疤導致乳腺灌注抗生素很難滲透到深層組織），肌肉/皮下注射相對乳頭灌注更容易操作，治療時間自由，有利于獸醫(yī)人員的工作安排。
牧康欣（馬波沙星注射液）主要針對以下造成損失最多的細菌：1.革蘭氏陽性菌（特別是葡萄球菌屬）；2.革蘭氏陰性菌（大腸桿菌、多殺性巴斯德桿菌、溶血性曼氏桿菌、睡眠嗜組織菌、鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲桿菌、費氏檸檬酸桿菌、陰溝腸桿菌、粘質沙雷氏菌、摩氏摩根氏菌、變形桿菌、志賀菌屬、豬胸膜肺炎放線桿菌、支氣管敗血性鮑特氏菌、克雷伯菌屬、嗜血桿菌屬等）；3.支原體。
治療乳房炎需要考慮的因素：
1.治愈率及安全性：通常采用β-內酰胺類藥物進行治療，通過抑制細胞壁的合成達到殺菌效果，具有廣譜抗菌活性。牧康欣（馬波沙星）是動物專用的氟喹諾酮類抗菌藥，主要通過抑制細菌脫氧核糖核酸回旋酶A亞基的活性而抑制細菌DNA復制、轉錄及蛋白質的合成。
2.經濟成本：乳房炎的治療成本不只是治療的藥費，還有棄奶成本。
3.人工成本（參考下圖）
市場主要產品成本對比——乳房炎：
通過上表可以看出，治療奶牛一個乳區(qū)發(fā)病時，考慮到棄奶造成的損失，牧康欣（馬波沙星）綜合成本最低，只需要512元，假設多個乳區(qū)發(fā)病，牧康欣（馬波沙星）的綜合成本仍然只需要512元，而其他治療方式只針對一個乳區(qū)，需要花費多倍的成本。
通過臨床上萬病例的證實，牧康欣（馬波沙星）第一療程的治愈率達到68%，對照組為50.7%。對比治療總成本可知，牧康欣（馬波沙星）治愈率提高的同時，每例乳房炎成本節(jié)約297.5元。
二、子宮炎治療的新方案
奶牛產后發(fā)生的子宮類疾病很多，產后牛面臨眾多挑戰(zhàn)。
1.產后疾病帶來的損失
產后疾病導致的總損失包括直接損失（治療、產量減少）和間接損失（增加配種次數(shù)、延長胎間距、增加淘汰率）。通過調查發(fā)現(xiàn)，產后疾病及子宮內膜炎帶來的損失每頭牛在160-420歐元之間，平均損失為292歐元/頭。
2.子宮炎的預防
子宮炎的預防要從判斷高危牛入手。
產后奶牛出現(xiàn)以下情況為高危牛：胎衣不下、雙胞胎、死胎、流產、助產難產（拉傷、產程長）、子宮脫。高危牛還應該包括，過肥/過瘦、酮病、乳熱、產前、產后不吃。
3.子宮炎的揭發(fā)
通過學會觀察新產牛惡露和分泌物來判斷子宮炎的發(fā)病情況，參考下圖：
4.子宮炎的治療
推薦治療藥物是威福欣（牛場廣泛適用的廣譜抗生素），適用于牛由阿莫西林敏感菌引起的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌感染。該藥物是15%長效阿莫西林注射液，半個小時達到有效殺菌濃度（速效），2小時達到血藥高峰，有效殺菌濃度維持72-96小時（長效），開瓶后28天有效，每個注射位點最多可以注射20ml。
5.新產牛感染的預防方案
新產牛保健根據不同情況推薦兩種方案，如下圖：
上表中試驗選取兩個集團牧場進行測試使用，可以看到用威福欣治療和預防子宮炎的效果和成本分析。試驗表明，單次給藥即可提高牧場的臨床病例治愈率，大大降低子宮炎的治療天數(shù)，幫助牧場節(jié)省治療藥費，更能縮短棄奶期。
上表中，參考各類頭孢噻呋治療子宮炎的數(shù)據可知，威福欣治療成本最低。
三、子宮內膜炎的治療方案
子宮炎治療不及時易引發(fā)子宮內膜炎。推薦的治療方式是激素處理。
假設存在黃體，建議產后注射三針PGF2α,待子宮炎癥消失后，進行發(fā)情監(jiān)測，評估粘液狀態(tài)后再進行輸精。
上表中可見，子宮內膜炎的牛，在黃體存在的情況下，使用艾普欣，沒有黃體的時候，使用頭孢匹林治療子宮炎，與都使用頭孢匹林的治療方式相比，在14天臨床治愈率、21天臨床治愈率、首次授精時全群懷孕率、首配后42天全群懷孕率、首配后84天全群懷孕率方面差異不顯著，而成本更低，說明使用PG治療有黃體的奶牛子宮炎是效果不錯的方法。
艾普欣? Enzaprost T?主要成分是氨基丁三醇前列腺素F2α，又叫地諾前列腺素。有溶解黃體和促使子宮平滑肌收縮的作用，主要用于治療母牛持久黃體，控制母牛同期發(fā)情。
上圖中是牛只自身的PGF2α、艾普欣及氯前列腺烯醇在半衰期、劑量和臨床效果方面的對比，可以看到，艾普欣最接近牛只自身的PGF2α，可以在體內2分鐘游離出天然前列腺素，起效迅速，無需建立新的代謝途徑。說明艾普欣在半衰期、劑量和臨床效果方面可以達到最佳平衡。
上圖是艾普欣與魯前列醇、噻前列素、氯前列腺素在子宮收縮性方面的對比效果，可以看出，艾普欣在子宮收縮有效性方面遠超其他前列腺素類似物。
上圖是艾普欣與氯前列烯醇消除黃體有效性的試驗研究，研究發(fā)現(xiàn)，艾普欣72小時黃體退化率為91.3%、78.5%，氯前列烯醇72小時黃體退化率為86.6%、69.1%，說明艾普欣與氯前列烯醇消除黃體有效性差異顯著。
上表是艾普欣與某進口產品的各項分析，對比發(fā)現(xiàn)，艾普欣溶解黃體的效果更好（工藝更精細、成本更高，無需冷藏）、更符合法規(guī)、品質更穩(wěn)定、適合有機牧場、對產奶量的影響更?。兌雀摺⒏弊饔酶。⒊杀靖?。且只需密閉保存，無需冷藏存放，繁育人員使用更便利的前提下，降低牧場保存成本。
通過臨床試驗數(shù)據可知，艾普欣組是平均受胎率是49.4%，對照組是39.6%。評估綜合收益可知，懷孕率每提高1%，平均每頭牛多盈利100元（牛奶單價按照4元/kg計算）。受胎率數(shù)據主要為產后首配，雙同期。
關于法國詩華
法國詩華成立于1999年，自成立以來一直保持著高速的增長與創(chuàng)新，20年來，詩華的業(yè)務增長超過了10倍以上，其中60%的增長來自于自身業(yè)務的發(fā)展，40%的增長來自于外部增長。2021年外資品牌中，詩華在中國的反芻業(yè)務銷量排名全球第三。與全球110+個國家開展業(yè)務，在46個國家設立分公司，全球員工人數(shù)超過6250人。
法國詩華的理念是革新比發(fā)明更重要。尤其重視科研的發(fā)展，每年投入超過1億歐元進行產品研發(fā)。目前有兩種形式的研發(fā)：1.研究新的抗炎藥，2.將原有的抗炎藥研究升級，使其更便于使用，效果更好，成本更低。比如，長效阿莫西林、激素，詩華可以將保質期延長至三年（其他廠家是兩年）。
1.工藝改進
通針性的改進：同樣的藥物，同樣的注射難易度，注射速度越快對牛產生的應激越小。經過專項測試，同等條件下的通過針頭的時間，詩華產品為11秒，其他同類產品在1分鐘左右。
懸浮性改進：懸浮性是給予正確劑量的關鍵因素。懸浮不均勻導致劑量不準確，效力下降，耐藥風險增加。詩華產品輕搖即可達到均勻狀態(tài)。
獨特的瓶裝工藝：詩華采用的CLAS瓶采用多層瓶保技術，多種成分合成，特種防護，不必特殊貯藏。
2.注重形象改善
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