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武漢仁康中醫(yī)鄧凱主任:引起胸腔積液最常見的原因

胸腔積液這種疾病具有胸膜腔內(nèi)病理性體液聚集的特征,該疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者胸膜腔部位的組織臟器的功能健康受到損害,還會影響到患者的呼吸循環(huán)系統(tǒng),如果不及時對其進行治療處理,病情比較嚴重的胸腔積液患者,甚至還有可能因為一些嚴重并發(fā)癥而受到死亡的威脅。為了能夠有效降低胸腔積液的危害性,患者應(yīng)該根據(jù)病因來對疾病進行治療。



發(fā)病原因臨床表現(xiàn)

 1、惡性腫瘤疾病是引發(fā)胸腔積液的病因之一。引發(fā)胸腔積液的惡性腫瘤疾病主要包括轉(zhuǎn)移性胸膜瘤、原發(fā)性間皮瘤等,這些惡性腫瘤疾病的病灶位于患者的胸膜部位,因此會使得胸膜部位的淋巴回流因為腫瘤的壓迫而受到阻礙,促使胸腔積液的形成。

2、胸腔積液的發(fā)生還有可能是感染所造成。如果人們的胸腔以及肺部組織因為寄生蟲、真菌、病毒以及細菌等致病微生物侵犯而發(fā)生感染性病變,那么都有可能造成胸腔積液的發(fā)生,因此做好這類感染性疾病的預(yù)防工作,是有效防止胸腔積液的手段之一。

3、胸腔積液的常見病因還包括藥物的應(yīng)用。長期應(yīng)用左旋多巴、溴隱亭、米諾地爾、二甲麥角新堿等藥物的患者,一定要及時警惕到胸腔積液這種藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)。

4、血胸也是胸腔積液的一種常見病因。血胸是一些因素導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)異常的出血癥狀所造成,血胸所造成的病理性改變會使得胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)體液積聚的情況,從而導(dǎo)致胸腔積液的發(fā)生,病情越嚴重的血胸患者,受到胸腔積液損害的幾率將會更高。




中醫(yī)辨證論治

    胸腔積液屬于中醫(yī)“懸飲”類別。病機主要與脾、肺、腎有關(guān),肺通調(diào)澀滯,脾轉(zhuǎn)移無權(quán),腎蒸化失職,三焦氣化不利,隨著時間的推移導(dǎo)致水代謝異常,水濕積聚成飲料,停止聚集在胸部威脅中形成懸掛飲料。如果飲酒阻塞氣郁,長時間可以消除火災(zāi)傷害陰,或消耗肺氣。病理性質(zhì)屬于虛擬標(biāo)準(zhǔn),虛擬為陽虛,虛擬標(biāo)準(zhǔn)為邪惡盛。喝多冷,所以“病痰飲者應(yīng)用溫藥和之”這是一般的治療原則。




中醫(yī)治療

   胸腔積液屬于中醫(yī)的“懸飲”范疇,病因較多,分型也較多,需根據(jù)不同的證型辨證論治。

1、邪犯胸肺證:癥狀包括胸脅疼痛,尤其是呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)時疼痛加重,還可伴有咳嗽氣急或發(fā)熱,常表現(xiàn)為汗出而熱不解,同時可有口苦,咽干等癥狀,脈象弦數(shù)。此時應(yīng)以和解少陽、宣利樞機的方藥治療為主,

2、飲停胸脅證:癥狀包括胸脅脹痛,咳逆氣喘,患者常不能平臥或僅能偏臥于一側(cè),病側(cè)肋間脹滿,嚴重時可見病側(cè)胸廓隆起,觀舌苔可見白膩,脈象沉弦或弦滑。此時應(yīng)以瀉肺逐飲的方藥治療為主,;

3、熱毒結(jié)胸證:癥狀包括高熱,或見寒戰(zhàn),患者??谑鲎约盒赝?、胸悶、乏力,可伴有氣促,咳嗽,病側(cè)胸廓飽滿,舌紅苔黃,脈數(shù)。此時應(yīng)以清熱解毒、泄肺排膿的方藥治療為主,

4、痰瘀阻絡(luò)證:癥狀包括胸悶疼痛,咳嗽氣促,活動時尤為嚴重,患者常病久不愈,神疲倦息,面色無華,觀舌象可見舌質(zhì)黯或有瘀斑,舌苔白滑,脈象弦澀。此時應(yīng)以補氣利肺、散結(jié)消飲的方藥治療為主,可參考椒目瓜蔞湯合補中益氣湯進行加減;

5、陰虛內(nèi)熱證:癥狀包括胸脅悶痛,干咳少痰,心煩意亂,面頰發(fā)紅,可伴有口干咽燥,手足心熱,還可出現(xiàn)午后潮熱,夜間盜汗,一般患者形體消瘦,舌紅少苔,脈象細數(shù)。此時應(yīng)以滋陰清熱的方藥治療為主,例如沙參麥冬湯加減。

中醫(yī)可作為輔助手段治療胸腔積液,可以幫助抑制患者的病情,提高患者的免疫力,相對西藥來說副作用較小,比較適合患者長期服用

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