根據(jù)歐洲皮膚病學和性病學會雜志 2020 年的一項研究，大約58%的 COVID-19 感染者在事后脫發(fā)；JAAD International 的其他數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，超過 66% 的病毒感染者發(fā)生了這種情況。在紐約市一個 COVID-19 病例較多的社區(qū)，在整個社區(qū)內(nèi)，休止期脫發(fā)的實例增加了 400% 以上。
本文作者Melanie Rud是芝加哥的一位美容作家和編輯，在該行業(yè)擁有 15 年的經(jīng)驗。她曾在多家著名出版物擔任編輯，包括 Shape、Health 和 Good Housekeeping。此前本文于2022年5月27日發(fā)表于SELF，原文標題Hair Loss After COVID-19 Is Still Happening—Here’s How Long It Lasts。
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可能的新冠肺炎（ COVID-19） 副作用列表與潛在癥狀列表一樣冗長多樣。在這些可能揮之不去的問題中，有一個是 COVID-19 之后的脫發(fā)，這是一種在大流行初期出現(xiàn)的令人不安的副作用，讓許多人感到困惑和擔憂。
盡管關于 COVID-19 的許多事情仍然籠罩在神秘之中，但我們對這種徹底改變生活的疾病的理解正在增長，包括病毒后脫發(fā)。
根據(jù)皮膚科醫(yī)生和不斷發(fā)展的科學研究機構的說法，我們現(xiàn)在不僅知道 COVID-19 后脫發(fā)實際上是一件非常真實的事情，而且我們正在繼續(xù)越來越多地了解其背后的機制。好消息是，對于大多數(shù)人來說，COVID-19 后的脫發(fā)并不是永久性的，但過程令人心生擔心。
在這里，皮膚科醫(yī)生解釋了 COVID-19 與脫發(fā)之間的聯(lián)系，以及如果您遇到這種獨特的脫發(fā)類型，您可以做些什么。
是什么導致脫發(fā)？| COVID-19 如何導致脫發(fā)？| COVID-19 脫發(fā)是什么樣的？| COVID-19 后脫發(fā)會持續(xù)多長時間？|是否有任何 COVID-19 疫苗與脫發(fā)有關？|如何在 COVID-19 后停止脫發(fā)？
首先，一般是什么導致脫發(fā)或變??？
有許多不同類型的脫發(fā)和許多可能導致該問題的因素。COVID-19 后出現(xiàn)的脫發(fā)通常是休止期脫發(fā)，這是一種頭發(fā)因壓力源而脫落的情況。休止期脫發(fā)——最常見的全身性脫發(fā)類型——不僅由病毒引發(fā)，還可能是某些藥物、營養(yǎng)缺乏、荷爾蒙異常和壓力事件的副作用。
雄激素性脫發(fā)和斑禿是其他常見的脫發(fā)形式，但它們的表現(xiàn)與休止期脫發(fā)中的一般脫落不同。具體而言，雄激素性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線衰退或頭頂變薄。“這是局部脫發(fā)的最常見原因，通常被稱為男性或女性型脫發(fā)，”皮膚科醫(yī)生、頭發(fā)移植外科醫(yī)生和頭發(fā)修復專家 Craig Ziering 醫(yī)學博士告訴 SELF。根據(jù)克利夫蘭診所的數(shù)據(jù)，在美國，有 5000 萬人在出生時被分配為男性，3000 萬人在出生時被分配為女性，這主要是遺傳性的，盡管激素也起作用。
Ziering 博士解釋說，另一方面，斑禿是一種自身免疫性疾病，會導致身體發(fā)出錯誤的指令來攻擊毛囊，從而導致斑片狀或整體禿頂。其他健康狀況（包括 COVID-19）可能會加劇斑禿，但這不是大多數(shù)人在感染病毒后所經(jīng)歷的脫發(fā)類型。
頭皮發(fā)炎的某些原因也會導致脫發(fā)。例如，頭皮銀屑病的炎癥——表現(xiàn)為紅色、鱗狀、斑塊——會損害毛囊。頭皮牛皮癬也會發(fā)癢，抓撓頭皮會加重毛囊損傷，增加脫發(fā)。
然后，有一些頭發(fā)護理的做法需要謹慎。Ziering 博士補充說：“牽引性脫發(fā)會影響那些因長時間佩戴高張力發(fā)型（如辮子和緊馬尾辮）而患有慢性毛囊緊張的人?！辈粩鄬︻^發(fā)進行苛刻的化學處理（如染發(fā)、松弛劑和燙發(fā)）也會造成損傷，最終導致脫發(fā)。
COVID-19 如何導致脫發(fā)？
根據(jù)歐洲皮膚病學和性病學會雜志 2020 年的一項研究，大約58%的 COVID-19 感染者在事后脫發(fā)；JAAD International 的其他數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，超過 66% 的病毒感染者發(fā)生了這種情況。
然而，導致脫發(fā)的不是 SARS-CoV-2（導致 COVID-19 的冠狀病毒），而是您的身體在與它作斗爭時承受的壓力，醫(yī)學博士，沃倫阿爾珀特醫(yī)學 (Warren Alpert Medical) 皮膚病學助理教授 Helena Kuhn布朗大學學院告訴 SELF。同樣，“由 COVID-19 引起的脫發(fā)類型稱為休止期脫發(fā)，這是一種針對突然的壓力源而發(fā)生的長時間脫發(fā)，”她說。
為了了解發(fā)生了什么，首先對頭發(fā)生長周期有一個基本的了解是很重要的。毛囊經(jīng)歷三個階段：生長期、退行期和休止期，也稱為生長、過渡和休息或脫落階段。在任何給定的時間點，您頭上的所有毛發(fā)都處于不同的階段。
“在休止期脫發(fā)中發(fā)生的情況是，身體的系統(tǒng)性變化會突然將大部分處于生長期的頭發(fā)推入休止期，”Kuhn博士解釋說。在正常情況下，頭皮上 5% 到 10% 的頭發(fā)處于靜止階段。但對于休止期脫發(fā)，超過 30% 的毛囊處于靜止期，之后所有這些“靜止”的毛發(fā)同時脫落，導致大面積脫落或脫發(fā)。
Kuhn 博士說，引發(fā)休止期脫發(fā)的壓力可以是身體上的——在車禍或大手術的情況下，或者在流感等其他疾病之后——也可以是情緒上的，比如特別困難的分手或親人的死亡。產(chǎn)后脫發(fā)是休止期脫發(fā)的另一個例子，在這種情況下是由荷爾蒙變化引起的。
COVID-19 帶來了雙重打擊，因為人們不僅要應對疾病給身體帶來的身體壓力，還要應對被診斷出感染該病毒可能帶來的精神焦慮，醫(yī)學博士 Dhaval G. Bhanusali紐約市專門研究脫發(fā)的董事會認證皮膚科醫(yī)生告訴 SELF。事實上，《美國皮膚病學會雜志》2020 年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在紐約市一個 COVID-19 病例較多的社區(qū)，在整個社區(qū)內(nèi)，休止期脫發(fā)的實例增加了 400% 以上。大流行的最初幾個月。
COVID-19 脫發(fā)是什么樣的？
休止期脫發(fā)由幾個關鍵因素定義。最初，您可能會注意到整個浴室地板上的頭發(fā)或梳子中的頭發(fā)過多。幾周后，您頭上的頭發(fā)可能看起來更細或更細。不過，休止期脫發(fā)通常不會與觸發(fā)事件同時發(fā)生——它大約在三個月后開始，Ziering 博士說。（盡管一項研究發(fā)現(xiàn)與 COVID 相關的休止期脫發(fā)可能會更快一些，有時在最初感染后的兩個月內(nèi)。）因此，您可能會從 COVID-19 感染中完全康復，感覺恢復正常，并且然后幾個月后你的頭發(fā)可能會開始脫落。
當休止期脫發(fā)發(fā)生時，脫發(fā)很快。“我們平均每天都會掉大約 100 根頭發(fā)，但在休止期脫發(fā)的情況下，你會突然失去更多的頭發(fā)，”Bhanusali 博士說。他補充說，當人們在洗完頭發(fā)后看到手上的大團塊，看到淋浴排水管中有很多頭發(fā)，或者注意到他們的刷子或梳子比平時快得多時，他們往往會注意到這一點。這不是一種漸進式的脫發(fā)或輕微的頭發(fā)稀疏——它是一種急性、強烈、突然的脫落，會使你的頭發(fā)整體感覺不那么飽滿，通常表現(xiàn)為太陽穴兩側明顯的稀疏和稀疏。
目前尚不清楚 COVID-19 后脫發(fā)是否與病毒的任何其他特定癥狀或您的病程相關?！懊绹つw病學會有一個 COVID-19 登記處，我們希望隨著時間的推移，我們能夠推斷出一些數(shù)據(jù)以找到關聯(lián)，但到目前為止還沒有明確的關系，”庫恩博士說。“我見過輕微的 COVID 病例后嚴重脫落，嚴重疾病后出現(xiàn)輕微脫落?！?/p>
COVID-19 后脫發(fā)會持續(xù)多長時間？
休止期脫發(fā)，無論是由 COVID-19 還是其他觸發(fā)因素引起的，通常都不是永久性的?！叭欢?，脫落可能會發(fā)生三到六個月，然后才會停止，”Bhanusali博士說。隨著休止期脫發(fā)，頭發(fā)的生長周期最終會正?；⑶矣捎趯︻^皮或毛囊沒有損害，所有的頭發(fā)都應該重新長出來。
根據(jù)美國皮膚病學會的說法，在休止期脫發(fā)后，您的頭發(fā)可能會在六到九個月內(nèi)恢復正常的豐滿度。盡管庫恩博士說，根據(jù)她的經(jīng)驗，一個人的頭發(fā)通常需要更長的時間——從一到兩年不等——才能達到其脫落前的狀態(tài)。
是否有任何 COVID-19 疫苗與脫發(fā)有關？
“沒有研究表明 COVID 疫苗會引發(fā)脫發(fā)，”Bhanusali博士說，根據(jù)她的經(jīng)驗，她沒有見過任何人在接種疫苗后處理脫發(fā)問題。Bhanusali 博士強調(diào)了一個事實，即目前沒有直接的數(shù)據(jù)可以將兩者聯(lián)系起來。
如何在 COVID-19 后停止脫發(fā)
最重要的是，要有耐心?！半m然脫發(fā)可能很可怕，但我總是向患者保證，他們不會因與 COVID 相關的脫發(fā)而禿頂，”Bhanusali博士說?！巴ǔＧ闆r下，最好的辦法就是等待它結束?！迸c此同時，養(yǎng)成健康的頭發(fā)習慣至關重要。
Bhanusali 博士指出，你要確保你正在盡一切可能將失去更多頭發(fā)的風險降到最低。這意味著無論何時都要避免熱造型和/或使用最低溫度，盡量減少強烈的化學過程，如突出和拉直，并避免緊繃的發(fā)型會給頭發(fā)帶來張力。
您還可以考慮對營養(yǎng)缺乏進行測試，以確保不會加劇這種情況。事實上，如果你缺乏與頭發(fā)健康相關的某種維生素或礦物質(zhì)——Dr. Bhanusali 指出，維生素 D 和鐵缺乏癥很常見——與您的醫(yī)生討論如何在您的飲食中加入更多維生素 D 和/或是否需要嘗試補充劑（如果需要，劑量應該是多少）。
雖然說起來容易做起來難，但降低壓力水平也可能有所幫助?！霸谔幚砼c COVID 相關的脫發(fā)時，進行自我保健和參與冥想和呼吸練習等活動可能會有所幫助，”Bhanusali博士建議道?！按蚱崎L期壓力有助于幫助頭發(fā)正常功能更穩(wěn)定地恢復?！币簿褪钦f，考慮到世界上或您的個人生活中正在發(fā)生的事情，降低壓力水平幾乎是不可能的，所以如果自我保健沒有減少壓力，如果可以的話，請考慮與治療師交談。
但是，如果您的脫落持續(xù)超過六個月，Bhanusali博士建議您咨詢皮膚科醫(yī)生。如果您沒有定期去看皮膚科醫(yī)生，請去看您的初級保健醫(yī)生，他可以為您推薦您所在地區(qū)的專家。脫落持續(xù)數(shù)月的慢性休止期脫發(fā)是可能的。她說，雖然它的原因仍然有些未知，但它可能發(fā)生在長期感染新冠病毒的人身上?！凹词故锹孕葜蛊诿摪l(fā)，我們也可以使用醫(yī)學療法來減少脫落和促進頭發(fā)生長，”她解釋說。
總體而言，COVID-19 與影響皮膚和頭發(fā)的皮膚病癥狀之間的聯(lián)系仍不清楚。Bhanusali 博士說：“我們?nèi)栽趯崟r了解病毒或疫苗之后發(fā)生的事情，很難區(qū)分什么時候事情是確定的還是理論上的。”換句話說，我們對病毒的理解，包括我們可以做些什么來減輕它的副作用，都在不斷發(fā)展。
資料來源：
Irish Journal of Medical Science, COVID-19 Infection Is a Major Cause of Acute Telogen Effluvium
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, SARS‐CoV‐2‐Induced Telogen Effluvium: A Multicentric Study
JAAD International, Trichodynia and Telogen Effluvium in COVID-19 Patients: Results of an International Expert Opinion Survey on Diagnosis and Management
Journal of Investigative Dermatology, A Guide to Studying Human Hair Follicle Cycling in Vivo
Journal of Clinical & Diagnostic Research, Telogen Effluvium: A Review
Journal of the American Academy of Dermatology, A Surge in the Incidence of Telogen Effluvium in Minority Predominant Communities Heavily Impacted by COVID-19
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