心房和心室的的除級和復(fù)極由心電圖上的一系列波段代表：依次為P波、QRS波群及T波。
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第一個偏離即為P波，與右心房及左心房的除極相關(guān)。心房復(fù)極的波由于振幅很低是無法見到的。
正常的P波在任何導(dǎo)聯(lián)上的高度都不應(yīng)超過2.5mm（兩個半小格），寬度不應(yīng)超過120ms（3個小格）在以竇房結(jié)為起搏點的竇性心律中，心房除極的綜合向量（P波的電軸）是向下向左的，在坐標的15°- 75°之間，與II導(dǎo)聯(lián)總體方向相同，而與aVR導(dǎo)聯(lián)方向相反。
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因此，竇性心律時P波在II導(dǎo)聯(lián)上總是正向的，而在aVR導(dǎo)聯(lián)上總是負向的。反過來說，P波在II導(dǎo)聯(lián)上為正向且aVR導(dǎo)聯(lián)上為負向即表明P波電軸正常且為竇性心律。
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QRS波群
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第二個波段為QRS波群。典型的這一波群由一系列的3個偏離組成，它們反映了與左右心室除極相關(guān)的電流。習(xí)慣上波群中的第一個偏離如果為負向波則稱為Q波。波群中第一個正向的偏離稱為R波。R波后負向的偏離稱為S波。如果S波后再出現(xiàn)一個正向偏離則稱為R’波。并不是所有的QRS波群都具有全部的三個偏離。但是不論存在幾個波形，都稱它們?yōu)镼RS波群：
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具有QRS偏離的QRS波群
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具有QR偏離的QRS波群
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具有RS偏離的QRS波群
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僅有R波的QRS波群
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具有RSR’偏離的QRS波群
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表現(xiàn)為QS波的QRS波群
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?。ㄗⅲ荷蠄D中最后一個波群的第一個波是一個負向偏離，因此應(yīng)稱之為Q波。雖然R波可能小到無法看到，但是所有的QRS波群均具有R波，此例亦然。R波后的負向偏離即為S波。因此，這一單獨的負向偏離應(yīng)被稱為QS波。）
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QRS波時限是指波群從開始到結(jié)束的寬度，與出現(xiàn)的偏離個數(shù)無關(guān)。正常情況下持續(xù)不超過120ms（三個小格）。
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與P波電軸一樣，正常QRS波群電軸在坐標-30°至+90°范圍之內(nèi)，指向左邊。如該電軸在-30°至 -90°之間則稱其向左偏移（電軸左偏或LAD）；如果該電軸在+90°至180°之間則稱其向右偏移 (電軸右偏或RAD）。 如果電軸在180°至 -90°之間則或者為電軸極度右偏,或者為電軸極度左偏。判斷QRS波群電軸的方法將在后面章節(jié)中詳述。
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ST段
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ST段緊隨QRS波群之后，從QRS波群終末（無論該波群的最后一個波形如何）到T波起始。QRS波群的終末與ST段起始的交接點稱為J點。
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ST段反映與心室復(fù)極2相相關(guān)的電流。這一復(fù)極的平臺期沒有電流的流動，故ST段正常時是在等電位線上。
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T波代表心室3相快速復(fù)極的電流（見上圖）。此波段的極性通常在所有導(dǎo)聯(lián)上均與QRS波群主波方向一致。在從T波波峰延至其下坡的復(fù)極時期，心室在電學(xué)上是不穩(wěn)定的。當刺激（如一次失控的搏動，即期前收縮）落在這一易損期，就有造成心室顫動的可能性：即所謂的“R-on-T”現(xiàn)象。
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PR間期
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無論QRS波群的第一個波形如何，PR間期均為P波起點至QRS波群起點。此間期相當于心房開始除極到心室開始除極的時間，并反映房室結(jié)引起的房室間傳導(dǎo)的生理性延遲。正常范圍為120-200ms（3至5小格）以內(nèi)。
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QT間期
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QT間期即從QRS波群起點到T波終點的間距。它代表心室除極和復(fù)極的時間并等同于心室動作電位（AP）的時限。這一間期應(yīng)在心電圖上QT間期最長的導(dǎo)聯(lián)上測量。正常值在
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女性應(yīng)<460ms，男性<450ms。但QT間期的長短是與心率相關(guān)的，可以在心率150次/分時的270ms到心率40次/分時的500ms之間變化。校正QT間期（QTc）是由測量的QT間期除以RR間期的平方根得出，可以代替粗測的QT間期。正常的QTc在440ms以內(nèi)。
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