方源:清代王清任【醫(yī)林改錯·卷下·癱痿論】。
王清任認(rèn)為:人體的陽氣,原本左右各五成。一個人失去五成元氣后,就會患半身不遂。這個方子,重用黃芪,能使虧空的五成元氣恢復(fù)回來。元氣又叫陽氣,所以叫“補陽還五湯”。
組成:黃芪生,四兩【120克】; 當(dāng)歸尾 二錢【6克】; 赤芍 一錢半【5克】; 地龍 一錢【3克】;川芎 一錢【3克】; 紅花 一錢【3克】; 桃仁 一錢【3克】。
用法:水煎服。
功效:補氣活血通絡(luò)。
主治:中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥。半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿不禁,舌黯淡,苔白,脈緩。
方解:
君藥---生黃芪:重用,大補脾胃之元氣,使氣旺血行,瘀去絡(luò)通。
臣藥---當(dāng)歸尾:長于活血,兼能養(yǎng)血,因而有化瘀而不傷血之妙。
佐藥---赤芍,川芎,桃仁,紅花:助當(dāng)歸尾活血祛瘀; 地龍:通經(jīng)活絡(luò)。
配伍特點---大量補氣藥與少量活血藥相配,氣旺則血行,活血而又不傷正,共奏補氣活血通絡(luò)之功。
本方所治證候,半身不遂,系由氣虛血瘀所致。半身不遂中醫(yī)辯證為中風(fēng)。肝主風(fēng)又主藏血,喜暢達(dá)而行疏泄,“邪之所湊,其氣必虛”,氣為血之帥,本證中風(fēng)半身不遂,一屬元氣不足則邪氣中之,二屬肝血瘀滯經(jīng)絡(luò)不暢,氣虛血瘀發(fā)為半身不遂。治宜補氣活血為法。元氣虛,故方用黃芪120克補益元氣為主;血瘀屬肝,治風(fēng)先治血,故配伍當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、赤芍、紅花入肝,行瘀活血,疏肝祛風(fēng);加入地龍活血而通經(jīng)絡(luò)。共成補氣活血通絡(luò)之劑。
使用及注意事項:
1.本方證是由于氣虛血瘀所致,以正氣虧虛為主,原書稱為‘因虛致瘀’,故生黃芪用量宜重(可從30-60克開始,效果不顯,再逐漸增加),祛瘀藥宜輕。
2.使用時,以病人清醒,體溫正常,出血停止,脈緩弱者為宜。
3.使用本方,需久服緩治,療效方顯。愈后還應(yīng)繼續(xù)服用一段時間,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
4.高血壓患者可用,但正氣未虛者慎用,陰虛陽亢,或陰虛血熱,或風(fēng),火,痰,濕等余邪未盡者,均忌用。
評:
中醫(yī)講:真藥治假病,真病無藥治。中風(fēng)亦是。能用藥物治好的病必然不是真病,若是真病,‘補陽還五湯’也是無能為力的。真正想要陽氣充足,靠藥物是沒有用的,還是要靠適當(dāng)?shù)腻憻挷判?。動能生陽,相信你懂得?/p>
養(yǎng)心為中心,鍛煉是基礎(chǔ),任何食療、藥膳不過是點綴而已,千萬不可本末倒置!
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