常用降壓藥物的主要類型有

一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如卡托普利、依那普利、培哚普利等。

二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如厄貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。

三、鈣拮抗劑類：如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平等。

四、β受體阻滯劑：如酒石酸美托洛爾片，倍他樂克等。

五、利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等。

降壓藥物要怎么選

四個(gè)原則

1、選擇無禁忌證的藥物：

比如“腎動(dòng)脈狹窄”的患者禁用“ACEI”和ARB類藥物已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生醫(yī)生們的共識(shí)；“嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯”的高血壓患者禁用“β-受體阻滯劑”。

2、選擇最適合的藥物：

心率較快的高血壓患者，首選“β-受體阻滯劑”，因?yàn)棣?受體阻滯劑可使心率減慢從而在治療高血壓的同時(shí)減慢患者的心率；合并冠心病和心衰的患者，如沒有禁忌證可首選“血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑”類藥物，因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是可以改善冠心病和心衰患者預(yù)后的藥物之一。

3、選擇不良反應(yīng)小的藥物：

高血壓藥物的副作用在每個(gè)人身上反應(yīng)也不一樣，比如用“ACEI”類降壓藥咳嗽的副作用較多，但有人明顯，有人不明顯，再比如有人用“CCB”類降壓藥出現(xiàn)臉紅、心慌及頭痛和踝部水腫較明顯，那么此類患者就需要選擇另外一些不良反應(yīng)較小的藥物來代替。

4、選擇依從性最好的藥物：

依從性是治療高血壓疾病的基礎(chǔ)。簡單臨時(shí)地把血壓控制到正常而停用，可能和不用降壓藥物出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的幾率相差無幾，甚至還有可能高于不服藥的高血壓。所以對(duì)患者選擇能夠長效、口服簡單、次數(shù)較少、價(jià)格合理的降壓藥物就成了增加患者依從性的最好方法。比如對(duì)貧窮患者選用較便宜的仿制藥，對(duì)經(jīng)濟(jì)條件好且但不能按時(shí)服藥的患者選擇每日口服一次的長效制劑等。