頸椎病是現(xiàn)代社會的常見病,以前是將這個疾病歸類為中老年的退行性的疾病,但現(xiàn)在慢慢變成了青少年的疾病,很多人認為跟現(xiàn)在的生活習慣不良有關,比如長期用手機,用電腦,低頭看書等原因有很大的相關性,除了這個之外跟現(xiàn)在先進的診斷設備也有關系,十幾年前CT,磁共振檢查都不是常規(guī)的檢查,現(xiàn)在越來越多的人接受這些先進的檢查,所以對于頸椎病的診斷也越來越早,當然這是非常好的,很多疾病貴在早期診斷早期治療,不過太早進行干預治療,是不是真的有意義,還是需要我們靜下心來好好思考,畢竟人的頸椎就在一個不斷退化的過程中,有些相關的解剖學研究發(fā)現(xiàn)就算是有嚴重的頸椎骨質增生,椎間盤突出,但是頸椎病的癥狀并沒有非常嚴重,那么這對矛盾是不是需要我們重新審視頸椎病的診斷呢?
對于頸椎病診斷的新理解
什么是頸椎病?頸椎病是因為長期勞損,骨質增生,椎間盤突出或者相關的韌帶增厚最后壓迫周圍的組織,如神經(jīng),血管等組織,產(chǎn)生一系列的如頸肩部疼痛,局部的麻木等等表現(xiàn),當然除了這些表現(xiàn),診斷頸椎病最主要還是依靠各種先進的診斷設備,如CT或者磁共振。按照目前的標準,頸椎病確診需要包含兩個方面的特點,一個是臨床表現(xiàn)符合,另外一個是診斷設備支持,兩者應該是缺一不可,不過現(xiàn)在臨床上往往是重視檢查設備的結果,對于臨床表現(xiàn)常常會被有意識的忽略,比如舉個很簡單的例子,有些病人頸椎進行檢查后有嚴重的椎間盤突出,但是他并沒有嚴重的疼痛甚至發(fā)麻,這時候如果進行手術治療,那么病人就需要承擔巨大的風險去摘除這個椎間盤,而最后所獲得的收益可能是微不足道的,這種以偏概全的診斷方法需要我們深刻反思。
不能輕視狡猾的頸椎病
頸椎病的臨床癥狀其實是非常復雜的,患者最見的癥狀是常感到頭、頸、肩、 臂和手部疼痛、麻木,且麻木多出現(xiàn)在手指和前臂。比如椎動脈型不同程度的眩暈,還伴有惡心、 嘔吐、復視、耳鳴、耳聾等癥狀。脊髓型還有上下肢酸軟無力,走路不穩(wěn)等情況。交感神經(jīng)型的甚至會出現(xiàn)頭痛,心慌,胸悶,肢體發(fā)涼等情況,這僅僅是理論上的總結,在實際診療過程中病人不會按照這些情況生病的,往往是各種類型的頸椎病相互錯雜,更狡猾的是有些頸椎病早期會自愈,這樣就會讓更多的人輕視這個疾病,常常沒有早期的就醫(yī)意識,甚至很多醫(yī)生對頸椎病也不重視,最后導致無法治愈的后果。事實上早期進行系統(tǒng)的康復治療對于減輕頸椎病癥狀,提高患者的生活質量,減少心理障礙具有十分重要的意義。
頸椎病康復治療的方法
一、重視宣教:所有的疾病早期教育非常重要,保持樂觀情緒,積極早期配合治療,從而可減少復發(fā),比如糾正不良的姿勢,很多人都知道不能常低頭玩手機,看電腦;多做做頸椎操,不要伏案睡覺,不要高枕頭等等,這些理論在網(wǎng)上都已經(jīng)被翻炒爛掉了,說起來大家都懂,但是真正實踐的時候這些都是耳邊風一樣消失了,玩手機一小時的比比皆是,被窩里玩游戲追劇的數(shù)不勝數(shù),我們曾經(jīng)也做過很多宣傳資料,但是效果不理想。最后我們按游戲的獎懲方法設計了打卡鍛煉方法,成效不錯,我想值得以后進一步細化推廣。
二、藥物治療:目前用的藥物基本上是非甾體類的消炎藥,肌松藥,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,雖然這些藥物在理論上來說可以消除局部的疼痛,減輕炎癥刺激,松解局部肌肉,還有中藥可以達到活血化瘀,通絡止痛等作用,但是畢竟是藥物,也是有一定的局限性,需要多種治療途徑一起配合使用,同時不要盲目放大藥物的治療效果,更多的是需要早期康復治療。
三、運動療法:這塊治療現(xiàn)在很容易被忽略,對于頸椎病早期,讓病人進行規(guī)范的運動治療覺得是在跟他開玩笑,這種規(guī)范的運動療法一定需要專業(yè)的康復師一起配合,很多人覺得這些鍛煉方法很容易,自己很快可以學會,事實可不是這樣,運動療法講究動靜結合,循序漸進,長期堅持,什么時候該做什么動作,這個動作如何去判斷是有效的都是需要確認,所以在這里要提醒大家系統(tǒng)的運動療法沒有想象那么簡單。
四、理療:通過紅外線,磁療,中低頻,牽引等等理療方法,可以達到緩解肌肉痙攣,促進血液循環(huán)的作用,這些治療方法可以說是一種無痛性,無創(chuàng)性的治療,非常適合頸椎病的治療,同時也可以增加中醫(yī)傳統(tǒng)的康復治療方法,比如針灸推拿等。
五、運動:對于頸椎病可推薦大家打羽毛球,乒乓球,騎車,游泳,太極拳,這類運動可以極大放松全身的肌肉,特別是頸部,運動也需要講究方法,循序漸進,不在于每次多長時間,貴在于堅持,一般每天半小時的運動量完全可以達到放松肌肉的目的。