認知行為治療實踐
癥狀說明
我們期望
受到鼓勵的來訪者
暴露他們自己在通常情況下
那些回避的、令人恐懼的情境，
以便打開他們的熱思維。
另外一種
依靠暴露身體的內(nèi)在線索進行的暴露療法
引出的 軀體感覺或者認知癥狀
是偏見和誤解的焦點。
這些可以帶我們找到
更大范圍的認知關(guān)注方面的危險。
在驚恐障礙中，
來訪者害怕引起一些具體的軀體感覺，
比如呼吸困難，
心悸或頭暈，
是一些即將發(fā)病的一些信號，
他們會感覺到窒息、心臟病發(fā)作或暈倒。
鼓勵來訪者進行內(nèi)感受器暴露的練習，
比如誘發(fā)所恐懼的身體感受，
諸如在原地跑，
坐在椅子上旋轉(zhuǎn)，
屏住呼吸，把頭從一邊搖到另一邊，
或用力呼吸，
這會引發(fā)災(zāi)難化的認知。
例如，
一名來訪者通過窄的吸管呼吸了兩分鐘，
變得呼吸困難，
覺得自己快要窒息而死。
只有深呼吸或者去外面呼吸一些新鮮空氣才可以拯救自己。
健康焦慮疑病癥
是包括關(guān)注自身會得重病
或者害怕自己得重病的一種情況。
但醫(yī)學檢查已經(jīng)證明了
這些病在他身上是不存在的。
疑病癥的一個重要因素
就是這個人會花大量的時間
去關(guān)注自己身體的一些感覺或變化，
也就是注意固著。
選擇性注意實驗告訴來訪者，
如果關(guān)注一些
平時不怎么注意的身體感覺，
如刺痛、疼痛，
會增加他對這些感覺的警覺感以及緊張感。
他如果之后繼續(xù)關(guān)注這種感覺，
則會得出
自己一定患上嚴重疾病的焦慮性結(jié)論，
比如
“這些刺痛感意味著
我得了多發(fā)性硬化癥，”
這是他的熱思維，
并且再去找醫(yī)生。
當他的關(guān)注點向外轉(zhuǎn)移時，
來訪者的這種對自己軀體感覺的注意
就會減輕。
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