有一些身體活躍的孩子需要一些額外的解釋。有一種被稱為感覺加工障礙(我們將在第9章討論)的孩子，他們通常表現(xiàn)出感覺尋求行為(如，扭動或搖擺，站在座位上，甚至是像從高處跳下或在地上翻滾之類粗野的玩耍)，因為他們的身體需要額外的感覺刺激，這樣才能獲得空間方位感、保持警覺和感到舒服。具有感覺加工障礙的孩子，常通過完成一些活動來提高注意力和增強警覺性。適當?shù)貜氖逻@類活動，確實可以改善他們的注意力水平。通常這些孩子對動作活動需要特殊的適應性調(diào)節(jié)。

　　孩子在身體和情緒方面的發(fā)展速度和方式均存在著巨大的天然差異，認識到這一點也很重要。有些孩子很早就可以接受高度結構化的、長時間不動的、聽覺強化性要求較高的課堂學習方式，而其他孩子(尤其是男孩)的這些能力發(fā)展得較為緩慢。對那些完全以正常方式發(fā)展，但不是特別適應我們所創(chuàng)設的教育環(huán)境的孩子，不給他們貼錯標簽以至于認為他們具有基本的注意力缺陷是非常重要的。

　　確定孩子所處的環(huán)境是否加劇了由ADHD型行為所導致的功能性障礙也很重要。因為最終是環(huán)境與孩子的行為不協(xié)調(diào)，而不僅僅是行為本身導致了學習的問題。研究表明，基于多動性和沖動性而被診斷為ADHD的孩子中，大約有一半在家里或?qū)W校里并沒有臨床上表現(xiàn)出任何明顯的功能障礙。如果單是行為表現(xiàn)就能解釋學習問題的話，我們就可能推斷所有表現(xiàn)出ADHD型行為的孩子都具有明顯的障礙。因此，我們要確定孩子所處的環(huán)境是否可以解釋他的問題，而不要簡單地假定孩子本身就是所有問題的根源。

　　沖動型行為

　　沖動性就是“先跳而后看”。沖動性的孩子通常在確立目標，識別其他可選方案，評價可能的結果和相關的指導規(guī)則，以及制定策略之前就開始行動。

　　盡管孩子在學會自我控制方面存在著天然的巨大差異，但已有的研究清楚地表明，沖動性控制在很大程度上是習得的。每個人在生命的初期都無法控制自己的沖動，我們只有通過持久、系統(tǒng)和耐心的訓練，才能逐步獲得這種能力。沖動控制能力并不是大多數(shù)孩子同其他孩子在操場上或日托所里閑逛而“無意中習得的”。恰恰相反！然而，許多流行的教養(yǎng)方式削弱了、甚至否定了這種基本的注意力訓練形式的必要性。我們經(jīng)?？吹竭@樣的孩子，他們一直依賴藥物來控制沖動性，但從來沒有接受過控制自身行為的訓練。練習可以顯著增強孩子對沖動性行為的抗拒和提高延遲滿足能力，正如它可以增強孩子對感覺干擾的抵抗力。例如，在有關孩子延遲滿足能力(這是沖動控制的一個標志)的研究中，當孩子對誘惑他們放下作業(yè)而外出玩耍的錄像進行忽視性練習以后，他們的延遲滿足能力便提高了。