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同樣是肺腺癌，為什么他可以用靶向藥，我卻不行？

海心健康 >《待分類》

2022.05.24 浙江

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靶向藥的興起讓腫瘤治療從細(xì)胞毒性藥物治療，跨越到了精準(zhǔn)靶向治療新時(shí)代。靶向藥成為了腫瘤大夫手里得寵的“新武器”，也成了癌癥患者想要得到的良藥。

但是，當(dāng)患者住院，醫(yī)生給出治療方案時(shí)，不少人會(huì)產(chǎn)生疑惑：為什么我不能用靶向藥？為什么同樣是肺腺癌，他能用靶向藥，我卻不能？

我們今天來(lái)深入了解一下肺腺癌與靶向藥，一起解開心中的疑惑。

一、肺腺癌能不能吃靶向藥？

想知道這個(gè)問(wèn)題的答案，我們要先了解靶向藥治療腫瘤疾病的原理。

在細(xì)胞正常生長(zhǎng)過(guò)程中，內(nèi)外一些因素作用導(dǎo)致基因突變，造成細(xì)胞發(fā)生癌變，這個(gè)突變的基因就是關(guān)鍵點(diǎn)，也就是我們說(shuō)的靶點(diǎn)。

根據(jù)大量的臨床資料顯示，我們發(fā)現(xiàn)肺腺癌最容易發(fā)生突變的基因位點(diǎn)就是EGFR和ALK，因此這兩個(gè)基因是我們?cè)诜蜗侔┌邢蛑委熤凶钪匾膬蓚€(gè)靶點(diǎn)。

臨床上大概有超過(guò)一半的肺腺癌患者可以通過(guò)基因檢測(cè)（檢查費(fèi)用在3000-8000元不等）找到靶點(diǎn)，獲得靶向治療的機(jī)會(huì)。

二、哪些藥物可以有效“狙擊”肺腺癌？

一般我們口中常說(shuō)起的靶向藥指的是針對(duì)EGFR突變和ALK突變的靶向藥。

目前最常見的就是EGFR突變，在我國(guó)腺癌中有一半是因?yàn)檫@種突變引起的。針對(duì)EGFR突變的靶向藥目前有三代：

一代藥物有吉非替尼，就是我們常說(shuō)的易瑞沙，還有特羅凱和?？颂婺徇@三種；
二代藥物有阿法替尼、達(dá)克替尼；
三代是奧希替尼。

這些藥物療效都很不錯(cuò)，尤其是三代的奧希替尼。

如果是ALK突變(占肺腺癌的5%左右)，可以選用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、勞拉替尼、阿來(lái)替尼等等。

這些藥物需要醫(yī)生評(píng)估患者病情后，充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最適合患者的靶向藥，患者只需要配合醫(yī)生的治療，保持良好心情，按時(shí)服藥即可。

三、靶向藥有沒(méi)有什么缺點(diǎn)呢？

這幾年，靶向藥在各類癌癥治療手段中表現(xiàn)較為出色，精準(zhǔn)、方便、效果也不錯(cuò)，還不用長(zhǎng)期住院，每天在家吃藥就可以控制病情，患者不僅獲得了更長(zhǎng)的生存時(shí)間，還大大提高了生存質(zhì)量。

然而，凡事都有兩面性，靶向治療效果頗好，但也存在一些尚未解決的問(wèn)題。

首先，靶向藥容易出現(xiàn)耐藥。

大多數(shù)使用靶向藥的患者都會(huì)出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)的時(shí)間有早有晚。一般情況下9到11個(gè)月左右就會(huì)發(fā)生，這也是為什么靶向藥不斷在更新?lián)Q代的原因。

其次，靶向藥和其他藥物治療癌癥一樣，無(wú)法根治肺癌，也就是說(shuō)不能治愈。

最后，新型的靶向藥價(jià)格比較昂貴，雖然目前越來(lái)越多的靶向藥納入醫(yī)保，但仍然有很多家庭無(wú)法承受。

因此，我們只能暗自祈禱，科技的快速發(fā)展能解決這些問(wèn)題，讓這種神奇的藥物走進(jìn)所有適用的癌癥患者家中。

四、不能用靶向藥的患者，該怎么辦？

不能用靶向藥治療的肺腺癌患者，難道就無(wú)藥可治了嗎？當(dāng)然不是！靶向治療只是腫瘤治療手段中的其中一種，并不是唯一。

比如還有：

1、手術(shù)治療

對(duì)于腫瘤病灶局限在一定范圍內(nèi)的肺腺癌可以通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床上治愈肺癌的唯一方法，但在確診時(shí)往往僅有四分之一的患者仍然適合手術(shù)。

2、放化療

大多數(shù)患者存在其他轉(zhuǎn)移病灶、局限病灶晚期不能手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，可以進(jìn)行放、化療。

3、免疫治療

免疫治療也是近幾年出現(xiàn)的一種新型的治療方式。免疫治療的總體有效率比較低，但若有效，就可以維持較長(zhǎng)的一段有效時(shí)間，是一種非常有希望的治療方式。不過(guò)，價(jià)格高也是一個(gè)很大的問(wèn)題，普通家庭長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)上會(huì)比較困難。

另外，在西醫(yī)治療的同時(shí)，中醫(yī)治療也可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

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封面及內(nèi)文圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)、pexels

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