中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

葛洪的醫(yī)藥思想探微

歸 瀟 峰

葛洪，字稚川，號(hào)抱樸子，東晉道教學(xué)者、煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家，丹陽(yáng)句容（今江蘇句容）人。葛洪一生“博聞深洽，江左絕倫，著述篇章，富于班馬?！?/span>[①]主要著作有《抱樸子》、《肘后備急方》、《神仙傳》等。葛洪作為一名“兼修醫(yī)術(shù)”的道教代表，其醫(yī)藥思想也極為深遠(yuǎn)廣博。本文主要通過(guò)對(duì)《抱樸子·內(nèi)篇》、《肘后備急方》的窺探，以了解其醫(yī)藥思想和對(duì)后世的影響。

一、“氣”理論

精氣神是構(gòu)成生命的三個(gè)基本要素，其中以氣最根本。葛洪對(duì)“氣”理論也極為重視?！秲?nèi)篇·至理》云：“夫人在氣中，氣在人中，自天地至于萬(wàn)物，無(wú)不須氣以生也”。[②]道教認(rèn)為，氣是宇宙萬(wàn)物的本源，天地萬(wàn)物都始于氣。根據(jù)氣的性質(zhì)，可以分為陰氣與陽(yáng)氣，陽(yáng)氣清輕而上升為天，陰氣濁重而下沉為地，陰陽(yáng)二氣相合而成萬(wàn)物。葛洪指出：“夫人生先受精神于天地，后稟氣血于父母”。[③]由此可知，人生前先受外在天地的精神，陰陽(yáng)交媾后而受父母之氣血（氣屬陽(yáng)、血屬陰）?？梢哉f(shuō)，人是天地之精神、父母之氣血和合的產(chǎn)物。因此萬(wàn)物都是“負(fù)陰抱陽(yáng)”，既處于氣的環(huán)境之中，又存氣于人體之內(nèi)，無(wú)時(shí)無(wú)刻都需要?dú)鈦?lái)維持各項(xiàng)生命活動(dòng)。

正因如此，“氣”的問(wèn)題成為一切生命活動(dòng)的前提條件，而行氣健身則成為首要任務(wù)。葛洪在明確“氣”的重要的前提下，便在《內(nèi)篇》中提出了“行氣”的概念。道經(jīng)云：“善行氣者，內(nèi)以養(yǎng)身，外以卻惡”。[④]葛洪認(rèn)為通過(guò)對(duì)氣機(jī)的調(diào)節(jié)能使人身強(qiáng)體健，身心康泰，從而達(dá)到延年益壽的目的。人之所以生病，其原因在于人體氣機(jī)的紊亂促使臟腑功能不調(diào)，因而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。一個(gè)“陰平陽(yáng)秘”的人，才是一個(gè)健康的人。身心過(guò)度勞累，不僅會(huì)導(dǎo)致外邪六淫的入侵，同時(shí)也容易使內(nèi)在七情產(chǎn)生病變，即所謂：“外感六淫，內(nèi)傷七情”。要保持健康的身心，一方面需要有一個(gè)強(qiáng)壯的身體，來(lái)抵御外邪的侵襲；另一方面擁有一個(gè)愉悅淡然的心境，來(lái)控制自己的情緒，使得情志不易過(guò)激。因此只有真正做到“正氣內(nèi)存”，才能使一切疾病皆而遠(yuǎn)之，最終實(shí)現(xiàn)延年益壽的目標(biāo)。

二、藥物學(xué)

葛洪作為一名道教學(xué)者，在總結(jié)晉以前神仙理論的同時(shí)歸納了仙藥的煉制方法，包括了外丹與服食。外丹實(shí)際上是將礦物質(zhì)置于丹鼎之中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而生成的丹藥；服食是指通過(guò)食用草藥來(lái)達(dá)到長(zhǎng)生成仙的目的，但其主要內(nèi)容仍圍繞藥物對(duì)病證的治療而展開(kāi)的。據(jù)《內(nèi)篇·至理》載：“理中四順，可以救霍亂，款冬、紫苑，可以治咳逆……當(dāng)歸、芍藥之止絞痛，秦膠，獨(dú)活之除八風(fēng)，菖蒲、干姜之止痹濕，菟絲、蓯蓉之補(bǔ)虛乏，甘遂、葶藶之逐痰癖，括樓、黃連之愈消渴，薺苨、甘草之解百毒，蘆如、益熱之護(hù)眾創(chuàng)，麻黃、大青之主傷寒”。[⑤]這里葛洪將常見(jiàn)易取的藥物與病癥一一對(duì)應(yīng)，以方便記憶與診斷，同時(shí)在《內(nèi)篇·仙藥》中對(duì)黃精、五芝、天門冬、雄黃等多種藥用植物的形態(tài)特征，習(xí)性產(chǎn)地，入藥部分以及治病作用都做了詳細(xì)的記載和說(shuō)明。

葛洪學(xué)醫(yī)著書(shū)實(shí)則是對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的一種擔(dān)憂與關(guān)切。他說(shuō)：“余所撰百卷，名曰玉函方，皆分別病名，以類相續(xù)，不相雜錯(cuò)，其九十三卷，皆單行徑易，約而易驗(yàn)，籬陌之間，顧眄皆藥，眾急之病，無(wú)不必備，家有此方，可不用醫(yī)?！?/span>[⑥]在當(dāng)時(shí)的偏遠(yuǎn)村戶疾病一旦發(fā)生，由于各種條件的不允許難以及時(shí)的治療，導(dǎo)致死亡率變高。因此葛洪將之前的醫(yī)書(shū)按藥物的種類進(jìn)行篩選分類，僅存留一些簡(jiǎn)單有效且方便易取的藥，以供百姓參考。這種為病人著想的“仁心”是值得贊揚(yáng)的。其中，對(duì)后世影響最大的就是《肘后方》中對(duì)瘧疾種類、癥狀與治療的描述。據(jù)《肘后方》卷三“治寒熱諸虐方”中記載，葛洪將瘧疾分為溫虐、瘴虐、勞虐，共計(jì)方劑三十余首，其中以“青蒿方”為著?！扒噍镆晃眨运凉n，絞取汁，盡服之。”[⑦]中醫(yī)認(rèn)為，青蒿性寒味苦微辛，具有清熱退蒸、清暑截瘧、除濕殺蟲(chóng)的功效，主治陰虛潮熱、頭目眩暈、外感暑濕、瘧疾黃疸、皮膚瘙癢等癥。著名藥學(xué)家屠呦呦教授根據(jù)《肘后方》的記載，成功的從青蒿中提取出抗瘧的有效成分——青蒿素（Artemisinin）和雙氫青蒿素（Dihydroartemisinin）。2011年9月，屠教授憑借這種高效、速效、低毒的新型抗瘧藥，獲得了美國(guó)“拉斯克醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”（Lasker Medical Research Awards）。

葛洪通過(guò)對(duì)藥物的“分類歸整”、“藥證相應(yīng)”，不僅對(duì)當(dāng)時(shí)疾病的治療提供了切實(shí)可行的方法，一定程度上也緩解了由于各種原因而帶來(lái)的醫(yī)療問(wèn)題，同時(shí)對(duì)陶弘景的《本草經(jīng)集注》中的“法象理論”也具有一定啟迪作用，以及為后世在藥物學(xué)上的重大突破提供了理論來(lái)源。

三、疾病觀

《肘后備急方》作為一本手冊(cè)性質(zhì)的醫(yī)著，總結(jié)了晉以來(lái)醫(yī)療發(fā)展的許多成果，不僅對(duì)常見(jiàn)疾病的癥狀、治療方法進(jìn)行詳細(xì)的論述，同時(shí)對(duì)葛洪疾病觀也體現(xiàn)的十分全面。對(duì)于葛氏疾病觀，可以從疾病認(rèn)識(shí)與疾病治療兩個(gè)方面來(lái)闡釋。

（一）疾病認(rèn)識(shí)

葛洪對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，一方面體現(xiàn)在對(duì)急性傳染病的病癥特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)進(jìn)行了詳細(xì)的敘述；另一方面為了正確的認(rèn)識(shí)、區(qū)別和診斷疾病，而創(chuàng)出了一些新的檢測(cè)方法。

據(jù)《肘后方》記載：“比歲有病時(shí)行，仍發(fā)瘡，頭面及身，須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生，不即治，劇者多死。治得差后，瘡瘢紫黑，彌歲方減……以建武中于南陽(yáng)擊虜所得，仍呼為虜瘡。”[⑧]這里清楚的描述了“虜瘡”的命名方式、性狀特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)。虜瘡發(fā)病時(shí)間短，全身長(zhǎng)瘡，治療不及時(shí)便會(huì)死亡，治好后，瘡瘢呈紫黑色，一年后才能消退。根據(jù)這種描述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，葛洪所說(shuō)的“虜瘡”，實(shí)際上就是天花（Smallpox）。經(jīng)研究表明，天花是一種傳染性極強(qiáng)的急性出疹性疾病，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，3～5天后，出現(xiàn)天花痘疹，常伴有敗血癥、骨髓炎、腦炎、肺炎、支氣管炎、失明等并發(fā)癥，死亡率極高。直至18世紀(jì)末，愛(ài)德華·琴納才研究出牛痘疫苗以防止天花，因而開(kāi)辟了免疫學(xué)的新領(lǐng)域。葛洪對(duì)天花的認(rèn)識(shí)，為后世醫(yī)家在診斷和治療方面的不斷突破與創(chuàng)新開(kāi)辟了道路，對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)的建構(gòu)也具有一定程度的影響。

葛氏對(duì)病原體的觀察也極為細(xì)致，他說(shuō)：“山水間多有沙虱，其細(xì)略不可見(jiàn)，人入水浴，及以水澡浴，此蟲(chóng)在水中著人身，及陰天雨行草中，亦著人，便鑽入皮裹。初得之皮上正赤，如小豆、黍米、粟粒，以手摩赤上，痛如刺，三日之后，令白節(jié)強(qiáng)，疼痛寒熱，赤上發(fā)瘡，此蟲(chóng)漸入至骨，則殺人……已深者，針挑取蟲(chóng)子，正如疥蟲(chóng)，著爪上映光方見(jiàn)行動(dòng)也，若挑得，便就上灸三四壯，則蟲(chóng)死病除”。[⑨]葛氏對(duì)沙虱病的發(fā)病原理、病理表現(xiàn)，治療方法等角度的來(lái)論述，以時(shí)間為順序，描述出不同階段的臨床表現(xiàn)，這種細(xì)致的觀察與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，在當(dāng)時(shí)社會(huì)是難能可貴的。沙虱病，醫(yī)學(xué)上稱為恙蟲(chóng)?。?/span>scrub typhus），是一種由恙蟲(chóng)立克次體所引起的急性發(fā)熱性斑疹傷寒樣疾病，主要表現(xiàn)起發(fā)熱、皮疹、潰瘍以及局部或全身的淋巴結(jié)腫大。20世紀(jì)中葉，美國(guó)學(xué)者立克次，發(fā)現(xiàn)了恙蟲(chóng)病的病原體（命名為立克次體），同時(shí)研制出疫苗來(lái)預(yù)防恙蟲(chóng)病，而這一研究卻比葛氏的沙虱病晚了一千五百多年。

葛洪為了能夠準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和判斷出疾病，防止因病癥相似，而導(dǎo)致誤治、亂治等問(wèn)題的產(chǎn)生，因而提出了一種新的檢驗(yàn)方法——“尿檢法”。這種方法主要針對(duì)的是黃疸患者的檢查?！氨葰q又有虜黃病，初唯覺(jué)四肢沉沉不快，須臾見(jiàn)眼中黃漸至面黃，及舉身皆黃，急令溺白紙，紙即檗染者，此熱度已入內(nèi)，急治之?！?a name="_ednref10" target="_blank">[⑩]在這段文字中，大部分是描述“虜黃”（黃疸）的臨床表現(xiàn)，黃疸之證從鞏膜到全身均為黃色。值得注意的是，“急令溺白紙，紙即（黃）檗染者”一句，葛洪指出：若在患者的尿液中浸入白紙，白紙立即呈現(xiàn)黃色。這種方法就是古老的“尿常規(guī)”檢查，在當(dāng)時(shí)的科技水平，還不能夠?qū)δ蛞褐械某煞诌M(jìn)行細(xì)致的分析，只能通過(guò)對(duì)尿液顏色與清濁的判斷，這種方法雖然不科學(xué)，但卻是一種嘗試性的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)尿便色澤的識(shí)別，是判斷是否患有黃疸的一個(gè)重要參考。

（二）疾病治療

《肘后方》作為魏晉時(shí)期醫(yī)著的代表，其治療思想也相當(dāng)完備。首先，葛洪對(duì)每一種病癥都有數(shù)方或數(shù)十方與之相對(duì)應(yīng)。如治患胸痹痛方，方劑六首；治卒大腹水病方，方劑十七首；治卒得咳嗽方，二十首；治卒心痛方，三十一首。其次，葛氏對(duì)“同病異證”也有所重視，因此在編著時(shí)也極為注意。如治發(fā)癲狂病的中，分為治療癲疾方（八方），治卒發(fā)狂方（二方），治卒狂言鬼語(yǔ)方（二方）；治耳聾諸病方中，分為治耳卒聾方（三方），治耳痛有汁出方（一方），治耳中有膿血出方（一方），治耳中常鳴方（四方），治耳卒痛方（二方）；又如在治寒熱諸虐方中，將瘧疾分為溫虐、瘴虐、勞虐，共計(jì)方劑三十余首，其中以“青蒿方”為著。將青蒿以水浸漬，絞汁服下，其治療效果在醫(yī)學(xué)上也得到證實(shí)，同時(shí)“青蒿方”還促進(jìn)了藥學(xué)的重大突破，推動(dòng)了現(xiàn)代藥學(xué)向前發(fā)展。

20世紀(jì)中期，免疫學(xué)從微生物學(xué)中獨(dú)立出來(lái)成為一門新興科學(xué)，發(fā)展極為迅速。[]《肘后方》作為魏晉醫(yī)學(xué)的重要史料，不僅對(duì)天花、結(jié)核病、痢疾、沙虱病、丹毒等疾病做了詳細(xì)的介紹和說(shuō)明，其中對(duì)狂犬病的治療也提出了創(chuàng)造性的治療方法，該方法可以稱為中醫(yī)免疫思想的啟蒙。“治狂犬咬人方……又方，仍殺所咬犬，取腦傅之，后不復(fù)發(fā)。”葛洪的這一發(fā)現(xiàn)，卻給法國(guó)的巴斯德一定的啟迪。1882年，巴斯德成功地從狂犬的腦組織中培育出狂犬病毒，并研制出“減毒活疫苗”——狂犬病疫苗（rabies vaccine）。葛氏與巴斯德同樣都用狂犬腦來(lái)治療狂犬病，但由于所處時(shí)代的不同，葛洪即使想深入研究，受種種因素的限制，也是無(wú)法完成的，但“以腦治病”的思想，卻比巴斯德早一千五百多年。這種對(duì)疾病細(xì)微的認(rèn)識(shí)與創(chuàng)造性的實(shí)踐，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上也是非常偉大的，對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)也有極為深遠(yuǎn)的影響。

葛洪的疾病觀，在疾病認(rèn)識(shí)方面，對(duì)一些傳染性較強(qiáng)的疾病進(jìn)行了細(xì)致的觀察和詳盡的記錄，同時(shí)提出了以“尿檢法”為代表新型醫(yī)學(xué)檢查法，為正確的認(rèn)識(shí)病癥和精準(zhǔn)的治療疾病提供了技術(shù)支持。

在疾病治療方面，通過(guò)有效的運(yùn)用草木藥類的藥性特征、配伍應(yīng)用以及方劑的選擇，最大程度的為患者進(jìn)行診治，這是一種“仁心”、“仁術(shù)”的體現(xiàn)。對(duì)于一些創(chuàng)造性的治療方法，不僅解決了當(dāng)時(shí)的疑難雜癥，對(duì)后世傳染病學(xué)、免疫學(xué)、內(nèi)科學(xué)等臨床治療提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

四、養(yǎng)生論

道教是一個(gè)重生貴生的宗教，對(duì)人生與生命的重視，體現(xiàn)在對(duì)生命的極大熱情，其愛(ài)生護(hù)命的主要方式就是養(yǎng)生。養(yǎng)生不僅是中醫(yī)的重要組成部分，同樣也是道教的重要組成部分。葛洪作為一名“行醫(yī)修道”的代表，在養(yǎng)生方面上也有其獨(dú)特的思考。

葛洪的養(yǎng)生理論，筆者認(rèn)為，可以從生活方式和修行方法兩個(gè)方面來(lái)闡述。

根據(jù)《內(nèi)篇·極言》記載：“是以養(yǎng)生之方，唾不及遠(yuǎn)，行不疾步，耳不極聽(tīng)，目不久視，坐不至久，臥不至疲，先寒而衣，先熱而解。不欲極饑而食，食不過(guò)飽，不欲極渴而飲，飲不過(guò)多。凡食過(guò)則結(jié)積聚，飲過(guò)則成痰癖……五味入口，不欲偏多，故酸多傷脾，苦多傷肺，辛多傷肝，咸多傷心，甘多傷腎，此五行自然之理也。凡言傷者，亦不便覺(jué)也，謂久則壽損耳?！?a name="_ednref12" target="_blank">[]對(duì)于普通大眾而言，養(yǎng)生之法必須做到以下幾點(diǎn)：衣著方面，隨氣溫的變化及時(shí)更換衣物，做到冷而增衣，以御寒涼；熱而解衣，以散暑熱。飲食方面，不能到極饑極渴時(shí)而去飲食解渴，飲食時(shí)又不能過(guò)飽，解渴時(shí)又不可過(guò)多。在食物口味上，要注意五味選擇，不能過(guò)度偏好。中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為：肝屬木，其味為酸；心屬火，其味為苦；脾屬土，其味為甘；肺屬金，其味為辛；腎屬水，其味為咸。五臟遵循著五行生克化制的規(guī)律，一旦五味有所偏頗，便會(huì)產(chǎn)生五行相克，五臟互傷的情形，最終導(dǎo)致神散精離，氣竭命終的局面。行為方面，要掌握“適度”的原則，凡事不可太過(guò)，否則必有損傷。葛洪指出，唾及遠(yuǎn)則傷精，目久視則傷血，坐至久則傷肉，臥至疲則傷氣，行疾步則傷筋，這些行為在日常生活中都容易被忽視，時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)“積勞成疾”。葛洪在養(yǎng)生方中做出說(shuō)明，一方面是強(qiáng)調(diào)任何過(guò)度行為舉止都有可能對(duì)人體造成損傷。另一方面就是勸誡我們要注意的良好習(xí)慣的養(yǎng)成；

在修行方法上，《內(nèi)篇》中都有所涉及，主要集中在《微旨》、《釋滯》、《雜應(yīng)》三篇。這里筆者主要以“行氣”為中心，希望通過(guò)一種修行法，能夠的深入的了解其中玄妙，同時(shí)也為充實(shí)葛氏“氣”理論的內(nèi)容。

氣作為宇宙萬(wàn)物的本源，葛氏醫(yī)藥理論的哲學(xué)基礎(chǔ)，氣的運(yùn)用在養(yǎng)生方面凸顯尤為鮮明。“行氣”亦作“食氣”、“服氣”、“煉氣”，指呼吸吐納及導(dǎo)引等養(yǎng)生方法的內(nèi)修功夫。[]“初學(xué)行氣，鼻中引氣而閉之，陰以心數(shù)至一百二十，乃以口吐之，及引之，皆不欲自耳聞其氣出入之聲，常令入多出少，以鴻毛著鼻口之上，吐氣而鴻毛不動(dòng)為候也?！?/span>[]這里介紹的就是行氣之法，鼻吸閉氣，心中默數(shù)，用意志來(lái)引導(dǎo)氣在體內(nèi)運(yùn)行，然后從口中緩慢吐出，需要注意的是應(yīng)保持吸多呼少，細(xì)膩無(wú)聲的原則。葛洪認(rèn)為，行氣的功效可以治百病、入瘟疫、禁蛇虎、止瘡血、辟饑渴、延年命等?！秲?nèi)篇·至理》則指出：“今導(dǎo)引行氣，還精補(bǔ)腦……若能兼行氣者，其益甚速，若不能得藥，但行氣而盡其理者，亦得數(shù)百歲。善行氣者，內(nèi)以養(yǎng)身，外以卻惡?！?/span>[]道教認(rèn)為，自然是大宇宙，人身是小宇宙，通過(guò)修煉天人是可以相通的，而行氣實(shí)際上就是讓自然之氣與人體之氣相匯相通，從而達(dá)到與自然信息的傳遞和互換，最終到達(dá)以氣養(yǎng)心、以氣養(yǎng)形、延年益壽、得道成仙的目的。

葛氏的養(yǎng)生理論在對(duì)普通大眾提出了一些行之有效的方法，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了好的身心在于良好生活習(xí)慣，好習(xí)慣能強(qiáng)身健體，祛病遠(yuǎn)疾。修行方法是針對(duì)修行之士而言的，同樣也適用于大眾。正確的修行方法，不僅能夠強(qiáng)身健體，遠(yuǎn)離疾病，而且還能達(dá)到延年益壽的效果?？梢哉f(shuō)，《抱樸子·內(nèi)篇》是道教養(yǎng)生學(xué)真正形成的標(biāo)志。[]

五、結(jié)束語(yǔ)

葛洪作為一名“兼修醫(yī)術(shù)”的道教代表，其醫(yī)藥思想極為深遠(yuǎn)廣博，不僅體現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)理論的構(gòu)建，草木藥學(xué)的創(chuàng)新，疾病治療的探索，養(yǎng)生理論的總結(jié)，而且在“治未病”的預(yù)防觀，“濟(jì)世為懷”的行醫(yī)觀等方面也有所彰顯。同時(shí)，啟發(fā)了后世在傳染病學(xué)、藥學(xué)、免疫學(xué)等方面創(chuàng)新與突破，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有極強(qiáng)的推動(dòng)作用。