顫證是指由于年老體虛,或飲食、情志、勞倦等因素,導致肝風內動、筋脈失養(yǎng),出現(xiàn)頭身搖動顫抖,不能自制的一種病癥。明代樓英在《醫(yī)學綱目·顫振》中曰:“風顫者,以風人于肝臟經絡,上氣不守正位,故使頭招面搖,手足顫掉也?!薄按俗C多由風熱相合,亦有風寒所中者,亦有風夾濕痰者,治各不也?!薄邦潱瑩u也;振,動也。風火相乘,動搖之象,比之瘛疭,其勢為緩?!蓖蹩咸迷凇蹲C治準繩·顫振》中指出:“此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多。夫老年陰血不足,少水不能制盛火,極為難治?!薄安≈p者,或可用補金平木、清痰調氣之法,在人自斟酌之。中風手足彈曳,星附散、獨活散、金牙酒,無熱者宜之;摧肝丸,鎮(zhèn)火平肝,消痰定顫,有熱者宜之;氣虛而振,參術湯補之;心虛而振,補心丸養(yǎng)之;夾痰,導痰湯加竹瀝;老人戰(zhàn)振,宜定振丸?!睂O一奎《赤水玄珠·顫振門》又提出:“氣虛顫振,用參術湯”,“血虛而振,用秘方定心丸”?!澳净鹕鲜?腎陰不充,下虛上實,實為痰火,虛則腎虧”。治宜“清上補下”?!稄埵厢t(yī)通·顫振》在系統(tǒng)總結了前人經驗的基礎上,對顫證作了較全面的闡述,認為本病多因風、火、痰、瘀、虛所致,并載列相應的治療方藥10余首,使本病的辨證施治理論逐漸完善。
西醫(yī)學中某些錐體外系疾病和某些代謝性疾病所致的不隨意運動,如震顫麻痹舞蹈病、肝豆狀核變性、手足徐動癥、甲狀腺功能亢進癥等,均可參照本節(jié)辨證論治。常見病因有:
1.年老體虛
2.情志失調
3.飲食不節(jié)
4.勞逸失當
基本病機是肝風內動,筋脈失養(yǎng)。其中又有肝陽化風、血虛生風、陰虛風動、淤血生風、痰熱動風。病位在筋脈,與肝腎脾等臟器密切相關。顫證的病理性質總屬本虛標實。
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