顫證的病機(jī)
1.發(fā)病
病情好發(fā)于中老年人，隱匿起病，漸進(jìn)加重。幼年發(fā)病而是以先天稟賦不足為主。
2.病位
顫證病在筋脈，與肝、腎、脾等臟關(guān)系密切。
3.病性
顫證以本虛標(biāo)實(shí)為主。本為氣血陰陽虧，其中以陰津精血虧虛為主;標(biāo)為風(fēng)、火，痰，瘀為患。
標(biāo)本之間密切聯(lián)系，風(fēng)、火、痰，瘀可因虛而生，諸邪又進(jìn)一步耗傷陰津氣血。風(fēng)、火、痰、瘀之間也相互聯(lián)系，甚至也可以互相轉(zhuǎn)化，如陰虛、氣虛可轉(zhuǎn)為陽虛，氣滯，痰濕也可化熱等。顫證日久可導(dǎo)致氣血不足，絡(luò)脈瘀阻，出現(xiàn)肢體僵硬，動(dòng)作遲滯乏力現(xiàn)象。
4.病機(jī)轉(zhuǎn)化
顫證初期多為肝陰不足，筋脈失養(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致或可見脾虛痰阻，氣血不足以及風(fēng)痰瘀阻脈絡(luò)所致者，以肝、脾受損為主，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰濁瘀血內(nèi)停等標(biāo)實(shí)為突出。此外，五志過極化火，風(fēng)火交織，痰熱互阻而致痰熱動(dòng)風(fēng)之證亦不少見。因此，在邪實(shí)為主，正氣尚無大虧的階段，經(jīng)積極治療，使肝風(fēng)得熄，痰瘀得祛，氣血陰液得以充養(yǎng)，顫證尚可減輕。
顫證與瘛疭的鑒別診斷
1.瘛疭：即抽搐，多見于急性熱病或某些慢性疾病急性發(fā)作，抽搐大多情況下持續(xù)性，有時(shí)伴短陣性間歇，手足屈伸牽引，弛縱交替，部分病人可有發(fā)熱，兩目上視，神昏等癥狀;
2.顫證：是一種慢性疾病過程，主要癥狀為頭頸、手足不自主顫動(dòng)、振搖，手足顫抖動(dòng)作幅度小，頻率較快，而無肢體抽搐牽引和發(fā)熱、神昏等癥狀，再結(jié)合病史分析，二者不難鑒別。
例題：
顫證的病理因素有?
A.風(fēng)
B.火
C.痰
D.濕
E.瘀
正確答案：ABCE。
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