鎮(zhèn)肝熄風湯(《醫(yī)學衷中參西錄》)
[組成] 懷牛膝30克 生赭石30克 生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、玄參、天冬各15克川楝子6克生麥芽6克茵陳6克甘草4.5克
[用法]水煎服。
[功用]鎮(zhèn)肝熄風。
[主治]肝風內(nèi)動,肝陽上升,其脈弦長有力,或上盛下虛,頭目時常眩暈,或腦中時常作痛發(fā)熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,或口眼漸行歪斜,或面色如醉,或眩暈至于顛仆,昏不知人事,移時始醒,醒后不能復原。
[方義] 本方主治肝陰不足,邪火上亢所致的頭目眩暈,目脹腦熱,耳鳴頭痛等;亦治半身不遂或口眼歪斜。肝屬木藏營血,喜條達而主風。肝經(jīng)陰血旺盛,生發(fā)暢茂,順其條達之性,故木靜而風恬也。一旦肝經(jīng)陰虛;導致木郁而不達,化火而生風,風火含邪,陽亢于上,因致頭目眩暈,目脹腑熱,耳鳴頭痛,甚或發(fā)為中風而癥見半身不遂等。治宜鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽為法。方中重用牛膝引血導熱下行,折其上亢之風火。龍骨、牡蠣、龜板、白芍均取生用者,意在清熱潛陽,涼肝熄風。肝陽逆升太過,臟腑之氣逆而不降,用質(zhì)重之一赭石鎮(zhèn)降,降逆平?jīng)_。陽之太過,必由陰液不能上濟,用玄參、天冬甘寒養(yǎng)陰,壯水滋肝,清肺潤燥。方用茵陳、川楝子助本方清肝疏郁。加入麥芽疏脾和中,使其脾胃運轉(zhuǎn),清氣升而濁氣降,清升濁降則頭上諸證可除。諸藥合用,具有清熱滋陰,鎮(zhèn)肝熄風之功。凡屬陰虛肝陽上亢者,均可選用。
[臨床運用]
?。?)鎮(zhèn)肝熄風湯,具有滋陰潛陽,清上補下,鎮(zhèn)肝熄風之效,重點是治肝腎陰虛所致的頭痛、眩暈、目脹、耳鳴等證。本方近代用于肝陽上亢引起的高血壓以及某些腦血管意外等證。若神昏不省人事者,可酌情配合安宮牛黃丸、至寶丹之類使用。
?。?)本方加珍珠母、磁石、鉤藤,用于治療肝陽上亢所致的高血壓,較原方效果更好。若煩熱甚者,再加苦丁香6克,玳瑁12克;頭痛眩暈甚者,加夏枯草9—30克;脈弦硬而且血壓持續(xù)不降者,加生石蟹、川石斛等,收效較速。
?。?)高血壓伴有風濕病或兼有水腫者,本方則不宜使用。
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