【中文】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
【漢語】Zhen Gan Xi Feng Tang
【英文】Liver-Sedating and Wind-Extinguishing Decoction
【分類】治風(fēng)劑
【出處】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
【組成】懷牛膝一兩 (30g) 生赭石一兩 (30g) 生龍骨五錢 (15g) 生牡蠣五錢 (15g) 生龜板五錢 (15g) 生杭芍五錢 (15g) 玄參五錢 (15g) 天冬五錢 (15g) 川楝子二錢 (6g) 生麥芽二錢 (6g) 茵陳二錢 (6g) 甘草一錢半 (4.5g)
【用法】水煎服。
【功用】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽。
【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱；或時常噫氣；或肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復(fù)元，脈弦長有力。
【病機(jī)】本方所治之類中風(fēng)，是由肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動，氣血逆亂，并走于上所致。肝腎陰虛，肝陽偏亢，陽亢化風(fēng)，風(fēng)陽上擾，故見頭目眩暈，目脹耳鳴；血隨風(fēng)陽上逆，氣血并走于上，則腦部熱痛，面紅如醉；甚或氣血逆亂，發(fā)為中風(fēng)，輕者中經(jīng)絡(luò)，見肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜；重者中臟腑，猝然眩暈顛仆，不知人事。脈弦長有力，為肝陽有余之征。本證以肝腎陰虛為本，肝陽上亢，氣血逆亂為標(biāo)，但以標(biāo)實(shí)為主。治以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，引血下行為主，佐以滋養(yǎng)肝腎之法。
【釋疑】肝陽上亢，風(fēng)陽上擾之證，為何配伍疏肝理氣之品？
肝為將軍之官，其性剛強(qiáng)，性喜升發(fā)條達(dá)而惡抑郁。過用重鎮(zhèn)降逆之品以強(qiáng)制肝陽下行，勢必影響其升發(fā)條達(dá)之性而致抑郁不舒，肝氣越郁則愈逆。故配疏肝理氣之品，以順其升發(fā)條達(dá)之性，使肝氣不郁，則肝陽易于潛降。
【運(yùn)用】1. 辨證要點(diǎn)：本方是治療類中風(fēng)之常用方。臨床應(yīng)用，無論是中風(fēng)之前，還是中風(fēng)之時，抑或中風(fēng)之后，皆可運(yùn)用。以頭目眩暈，腦部熱痛，面色如醉，脈弦長有力為辨證要點(diǎn)。
2. 現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于高血壓、腦血栓形成、腦出血、血管神經(jīng)性頭痛等屬于肝腎陰虛，肝陽上亢者。
3. 注意事項：氣虛血瘀之中風(fēng)，不宜用。
【附方】建瓴湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》生淮山藥 一兩 (30g) 懷牛膝 一兩 (30g) 生赭石 八錢 (24g)，軋細(xì) 生龍骨 六錢 (18g)，搗細(xì) 生牡蠣 六錢 (18g)，搗細(xì) 生懷地黃 六錢 (18g) 生杭芍四錢 (12g) 柏子仁 四錢 (12g) 磨取鐵銹濃水，以之煎藥。功用：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰安神。主治：肝腎陰虛，肝陽上亢證。頭目眩暈，耳鳴目脹，健忘，煩躁不寧，失眠多夢，脈弦硬而長。
【方歌】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，
龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。
經(jīng)典為基，臨床為本
醫(yī)路漫漫，初心不忘
堅持雖難，諸君為伴
【漲知識】
黃帝內(nèi)經(jīng)
素問
上古天真論 一四氣調(diào)神大論 二生氣通天論 三金匱真言論 四陰陽應(yīng)象大論 五傷寒論
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《傷寒雜病論》的一大特色——有是證，用是方六經(jīng)陰陽辨證用藥金口訣
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