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簡單介紹常規(guī)中藥飲片煎煮服用方法(第二版)

一般情況下,湯藥煎藥選用砂鍋或者搪瓷砂鍋,普通情況下容量在1.5L左右即可,如遇特殊情況,會另外補(bǔ)充說明,因為陸醫(yī)師一般處方較輕,常規(guī)用藥八九十味,一般情況不超過十二味,藥量一般也不重,處方中用藥,常規(guī)都是8g、10g、15g很少用到20g以上。除非疾病復(fù)雜異常,或者選用特殊之法,特殊之方(偶爾有),或特殊劑型,如丸散類處方。如開大處方,一般會另外說明,當(dāng)然這種情況比較少。另外說明下,鐵鍋、銅鍋等不宜用來熬煮中藥,因其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易與中藥所含的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響療效。

建議砂鍋在大型超市選購,請注意產(chǎn)地,最好選產(chǎn)地是江西的,因為土質(zhì)好,只要不燒干,一般情況下不容易開裂損壞。

醫(yī)師開具的一般處方,即沒有對患者做特殊交代的處方,可直接按如下方法操作:

先將飲片放鍋內(nèi),加水浸泡30分鐘以上,一小時更佳。水超過藥面3cm~5cm,然后置煤氣上大火燒開,燒開后立即改小火,煎藥時要注意攪拌藥料,讓藥液充分煎透,大約將藥汁煎至160ml~180ml左右,并倒出煎煮好的湯藥。然后再加入清水,再煎第二次,同樣再煎出160ml~180ml藥液,然后將兩次煎出的藥液混勻,再分成兩杯或三杯。可分2~3次服用。如果煎二杯,則每次服藥相隔6小時以上,分三杯,則每次服藥間隔4~5小時。一般消化較差的患者,或者診斷為陰虛的患者、風(fēng)熱的患者等,建議分三次服藥,或者4次。我會特別告知。這是一般成人量,小兒則根據(jù)具體情況,具體制定,不在此例。

一些需要特別煎煮的藥物:

1、先煎藥物,先單獨煎此類藥物,以大火煎開小火煮30分鐘左右。如石膏、磁石、龍骨、牡蠣等等。

2、后下藥物,此類藥物在第一煎最后七八分鐘放人鍋內(nèi)煎煮,此類藥一般比較芳香,這些芳香成分就是主要起藥效的物質(zhì),所以不能久煎,短期煎煮療效最佳,所以在煮藥最后放入。比如:豆蔻、砂仁、薄荷等等。

3、包煎,此類藥需要用布包起來煎。

常規(guī)服藥,乘熱服,特殊需要侯冷服用的,我會特別告知。

湯藥如果需要再加熱服用,一般不要用微波爐加熱,用微波爐加熱中藥時,產(chǎn)熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞,失去部分效能??捎瞄_水隔容器溫?zé)幔蛘哒魺帷?/span>

經(jīng)常自備的藥物,如生姜片,宜選老姜,取草雞蛋縱截面大小左右為一片,厚度在2mm左右,大棗則需要剝開。

以上內(nèi)容是一般煎藥服藥的操作方法,不包括許多特殊情況。


附一:兒童患者簡易煎藥方法

3歲以內(nèi)患者,先飲片放鍋內(nèi),加水浸泡30分鐘以上,建議一劑藥用水600ml800ml,大火燒開后小火收藥汁至120ml150ml,不用煎第二煎(因為藥量太少,一次煎幾十毫升比較難操作),均分成兩杯,分二次服用,脾胃較差的患兒可以分三至四次服用。間隔時間同成人。

3歲至6歲患者,先飲片放鍋內(nèi),加水浸泡30分鐘以上,建議一劑藥用水800ml1000ml,大火燒開后小火收藥汁至150ml180ml,不用煎第二煎(因為藥量太少,一次煎幾十毫升比較難操作),均分成兩杯,分二次服用,脾胃較差的患兒可以分三至四次服用。間隔時間同成人。

6歲至10歲患者,先飲片放鍋內(nèi),加水浸泡30分鐘以上,建議一劑藥用水1000ml1200ml,大火燒開后小火收藥汁至200ml250ml,不用煎第二煎(因為藥量太少,一次煎幾十毫升比較難操作),均分成兩杯,分二次服用,脾胃較差的患兒可以分三至四次服用。間隔時間同成人。

10歲以上,煎法參考成人。


附二:電子煎藥壺煎藥方法

因為目前市面上存在各種煎藥壺,功能各有不同,如果患者使用電子煎藥壺煎藥,除了參考說明書外,最后如果煎出的藥汁的藥量如果多與上述要求,那么藥汁濃度可能不夠,容易影響藥效,建議您另用砂鍋濃縮收汁一下。所要求的濃度請參考正文,如果是兒童患者,請參考附一。

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