馬上到了三伏天了，又是到了到處是三伏貼的時節(jié)了。
說起三伏貼，十幾年前剛上大學時，我自己就很感興趣，連續(xù)貼了3年，當時看了古今很多文獻，研究試驗了幾種配方。
后面也因為碩士是中醫(yī)兒科專業(yè)，在我們大學附院兒科，夏天三伏貼要貼數(shù)萬人，兒科全靠這個三伏貼收入發(fā)發(fā)獎金，我也是作為工具人貼了幾百人，也和很多患者交談了解過療效及貼敷的反應(yīng)以及詢問其感受，也算對三伏貼有一定認識了。
我本身也自幼患有哮喘，上大學時治療并不太順利，一直吃藥但沒有很好的療效，所以也同時學習用各種養(yǎng)生辦法來治療，而三伏貼是最常見用于治療哮喘的外治法，所以自然也多次使用三伏貼來治療。
三伏貼顧名思義，就是三伏天進行穴位貼敷，借助此時處于一年最熱的天時，更容易通過中藥對穴位產(chǎn)生微面積化學性、熱性刺激，來激發(fā)人體的陽氣，起到補陽散寒祛痰，行氣活血通絡(luò)的效果。是春夏養(yǎng)陽的常見養(yǎng)生治療方法。
那么三伏貼究竟有沒有補陽散寒，通絡(luò)祛痰等功效呢？
有效，但要分具體情況而言。
其實三伏貼是中醫(yī)的“天灸”，在古代是通過斑蝥、白芥子等各種辛香刺激性可導致皮膚發(fā)紅起水泡的藥物來刺激穴位達到治療效果。
本身要取得好的效果，就要皮膚起水泡，這樣對穴位的刺激才更持久。因為起了水泡后，穴位處就一直有熱癢刺激1-2周，類似于扎針或艾灸刺激這個穴位1-2周一樣，所以效果會更明顯。
但你看下面圖中的新聞，三伏貼起水泡被衛(wèi)生執(zhí)法部分認定為了醫(yī)療的“不良反應(yīng)”，令醫(yī)院暫停三伏貼業(yè)務(wù)。
所以現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院及中醫(yī)館的三伏貼都是不發(fā)皰配方的。
當然夏天貼三伏貼起水泡確實是比較痛苦難受的，我以前自己貼三伏貼就用的各種原始的配方，都起了水泡，然后整個人在那三伏天就會一直處于背部一直有輕微熱癢，然后人還很亢奮燥熱的狀態(tài)。
但確實貼敷后鼻炎流清涕，以及哮喘咳嗽是有明顯緩解的，很多患兒家長也是反饋即便是貼的不發(fā)泡的三伏貼后，孩子也是不容易感冒咳嗽了，具體原因后面分析。
今年我們醫(yī)館做三伏貼時，我專門給自己做了點發(fā)泡配方的。主要是因為之前發(fā)現(xiàn)可通過清厥陰火治療焦慮這個理論，我就想我如果用三伏貼這種溫熱藥物貼敷厥陰俞會不會讓我焦慮起來或者過度興奮之類，來反佐厥陰經(jīng)確實與焦慮密切相關(guān)。
然后貼了一次，不小心貼久了忘了取，起了幾個大水泡。
然后接下來2周我還真是比較焦慮亢奮，入睡比較困難，還有好久沒長痘的我，下巴及兩頰久違的長了非常多痤瘡
所以三伏貼如果追求治療的效果，那就還是起水泡才有較明顯的治療療效。
那么不起泡的三伏貼有沒有用呢？
還有輕微的溫陽散寒養(yǎng)生效果的。其產(chǎn)生的效果的機理主要有以下幾方面：
1、本身的微面積化學性、熱性刺激經(jīng)穴效果。
不起泡的三伏貼配方做的好的也可以有微紅刺激感，敷貼的數(shù)小時相當于做了一下針刺或艾灸刺激穴位，有輕微的散寒解痙，通絡(luò)行氣的效果。
2、貼三伏貼帶來的積極心理暗示效果。
要知道很多臨床研究中，安慰劑都常常有著10-30%的療效，而三伏貼帶來的積極心理暗示效果其實也不容忽視。
尤其是比如我們以前附院兒科，因為開展三伏貼很多年，以前最初早年是起泡的三伏貼效果很好，后來雖然改成了不易起泡的配方了，但因為早期的口碑效應(yīng)導致患兒家長很多非常相信這東西會有很好效果，大大減輕了家長的健康焦慮，也讓很多患兒家長覺得一樣很有效。
3、相關(guān)生活調(diào)理、養(yǎng)生方法帶來的綜合療效
比如三伏貼時一般還會告訴患者，三伏天少吃寒涼食物及冰冷飲食，多泡腳，多活動出點汗幫助養(yǎng)陽散寒。這些都會對患者陽虛寒濕體質(zhì)改善有效果。
比如我們醫(yī)館做三伏貼，就會同時送12袋祛濕散寒泡腳包給患者幫助散寒祛濕。
什么人適合貼三伏貼？
陽虛、氣虛、寒濕體質(zhì)的朋友，哮喘、慢性支氣管炎等咳嗽病、過敏性鼻炎、怕冷嚴重、長期大便稀溏、痛經(jīng)、腰背冷痛、冬天會加重的虛寒類疾病患者。
什么人不適合三伏貼？
陰虛、濕熱體質(zhì)，內(nèi)熱重的朋友。有經(jīng)?？诳?、煩躁易怒、便秘干結(jié)、胃中灼熱、易發(fā)痤瘡、皮膚容易過敏起濕疹、蕁麻疹等問題的朋友。
好了，閑聊完了，接下來講點專業(yè)點的東西，常規(guī)三伏貼的配方及自制流程，以及治療哮喘的三伏貼—中醫(yī)肺病大師邵長榮的“邵氏陽虛哮喘貼”。
現(xiàn)代的各種三伏貼，基本都源自張氏醫(yī)通的白芥子涂法，
傳統(tǒng)會起泡配方比例：
白芥子90g、元胡90g、細辛45g、甘遂45g
方解：白芥子辛溫散寒，搜剔化消皮里膜外三焦之痰濁，所以擅長治療寒痰內(nèi)阻所致哮喘、咳嗽等病證。細辛、甘遂、延胡索都是輔助白芥子通絡(luò)化痰祛飲的藥物。生姜汁辛溫散寒，并作為液體調(diào)和三伏貼諸藥粉。
三伏貼本身就是叫白芥子涂法，白芥子含量是三伏貼是否起皰的關(guān)鍵。
白芥子是生的，且整體含量占比≥30%，用濃鮮姜汁調(diào)敷時患者很容易發(fā)泡。
使用炒白芥子、白芥子整體含量≤20%時，用比較淡的姜汁，發(fā)泡的就會很少了。
市面上確實有賣很多提前做好的三伏貼，但是我之前買了一個賣的多的成品三伏貼回來貼著，是毫無感覺，穴位丁點刺激發(fā)紅都沒有，就完全沒啥效果。我也確實不知道哪個成品廠家三伏貼有效果，所以就不推薦了。
下圖是我自用的微熱刺激版本，不易發(fā)泡的三伏貼粉劑，大概350g，可供敷貼100多個穴位，大概可以做十多次三伏貼了，比較經(jīng)濟實惠，需要的朋友可以購買使用。
組成：炒白芥子60 延胡索60 細辛45 甘遂15 肉桂15 蛇床子30 土茯苓30 吳茱萸10 附片20 巴戟天20 補骨脂20 麻黃10 丁香6
用法：
打粉后，將藥粉用生姜汁調(diào)勻（有成品姜汁賣見下方鏈接），放于無紡布敷貼中間（見下方圖），藥膏不要放太多，貼附后盡量不要外溢出圓圈外。
成人一般敷貼2-4小時，兒童敷貼0.5-2小時。如果感覺皮膚灼熱刺痛比較明顯，需要及時取下來以免發(fā)泡過度。
如果出現(xiàn)了發(fā)泡，可用碘伏每日涂抹預(yù)防感染即可，一般不會發(fā)生繼發(fā)感染。
常用貼敷穴位：
1、最常用的，陽氣虛寒濕重，有哮喘、鼻炎、咳嗽等肺系疾病的選穴：
天突1、大椎1、肺俞2、膏肓2、腎俞2
2、脾胃虛寒，常便溏、不耐生冷寒性食物的
+脾俞2、中脘1、足三里2
“邵氏陽虛哮嘣貼”穴位敷貼。
①藥物制備：
藥物組成與比例為巴戟天20、補骨脂20、熟附子20、麻黃10、吳茱萸6、丁香6、肉桂6；上藥研為細末，過120目篩，備用。
②敷貼方法：
用生姜汁將藥粉調(diào)制成稠糊狀，制作成直徑為2cm的藥餅，然后用7cmX10cm大小的麝香止痛膏將其固定于天突穴（頸部前正中線上胸骨上窩中央）和大椎穴（背部正中線上第7頸椎棘突下凹陷中），至局部皮膚發(fā)紅或發(fā)泡即可取下（一般敷貼4~6h）；如有皮膚潰破者，局部涂以龍膽紫。
③治療時間：于夏季7~9月之間進行敷貼，每周治療2次，治療周期為3個月。
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