人們外出游玩、勞動、野外作業(yè)或勘察時，有時不慎被毒蛇咬傷，這該怎么辦??？眾所周知，毒蛇有毒，一旦遭到毒蛇猛獸的傷害，情況危急，應(yīng)立即向附近村民求助，并打電話給120。對于毒蛇咬傷的治療，應(yīng)了解蛇傷是無毒蛇咬傷還是有毒蛇咬傷。如確系無毒蛇咬傷，按一般外傷消毒處理即可。若不知是否毒蛇或已明確是毒蛇咬傷時，必須按毒蛇咬傷立即進(jìn)行處理，處理時，要情緒鎮(zhèn)定，不要忙亂奔跑，否則，更促使毒液隨著血液循環(huán)加快，而很快地流遍全身，導(dǎo)致病癥加重。下面介紹毒蛇咬傷的處理。
應(yīng)急處理
毒蛇咬傷的局部處理，這是指被毒蛇咬傷后，在極短的時間內(nèi)應(yīng)采取的緊急措施，正確與否常常會影響預(yù)后，這一步是關(guān)鍵，非常重要！
1．放低位置：傷口部位應(yīng)盡量放到最低位置，保持咬傷部位的相對固定，以減慢蛇毒在人體內(nèi)的吸收和擴(kuò)散，從而減輕全身中毒反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員必須迅速、正確處理。局部處理的方法很多，但總的原則，就是為了阻止或減緩蛇毒的吸收和盡快排除毒液，以達(dá)到減輕中毒之目的。
2．早期結(jié)扎：被毒蛇咬傷后，可就地取材，立即用柔軟的繩子或布帶，或就近撿拾稻草或適用的植物藤、蔓、莖、葉，在傷口上方約10~20厘米處結(jié)扎，松緊度以能阻斷淋巴和靜脈血回流，但不能夠妨礙動脈血流為宜，結(jié)扎的動作要迅速，在咬傷2~5分鐘內(nèi)完成，此后每隔15～20分鐘，放松1~2分鐘，以免被扎肢體因血液循環(huán)受阻而發(fā)生壞死。
3．緊急用藥：在應(yīng)用有效的蛇藥或蛇毒抗毒素后，可去掉結(jié)扎帶。
沖洗傷口
1．清水沖洗：結(jié)扎后，可用清水，冷開水加鹽或肥皂水沖洗傷口，以洗去周圍粘附的毒液，減少吸收。
2．藥物沖洗：用雙氧水、1：500的高錳酸鉀、1：5000的呋喃西林溶液沖洗則更佳。
刀刺排毒
1．排出毒液：經(jīng)過沖洗處理后，應(yīng)用干凈，消毒的利器挑破傷口或用消毒的小苗刀、痧刀、三棱針等，劃破兩個毒牙痕間的皮膚，同時，可在傷口周圍的皮膚上，用小苗刀挑破如半個米粒大小數(shù)處，使毒液外流，防止閉塞，一般均不宜刺得太深，以免傷及血管。
2．?dāng)D壓排毒：咬傷四肢而又腫脹嚴(yán)重時，還可刺“八邪”或“八風(fēng)”穴，進(jìn)行擠壓排毒。
3．鹽水排毒：有條件者可把受傷肢體浸入濃的冷鹽開水中，從上而下地向傷口不斷擠壓20分鐘左右，使毒液從速排出。
4．抽吸毒液：也可用吸奶器、針筒、拔火罐對準(zhǔn)傷口不斷地抽吸毒液。
5．吮吸毒液：如身處野外，在徒手情況下，可直接用口吮吸毒液并吐掉。但是，必須注意安全，邊吸邊吐，每次都用清水嗽口，若口內(nèi)黏膜破潰、齲齒、有傷口等情況就不可用口吸，以免發(fā)生中毒。被蝰蛇、五步蛇皎傷，一般不作刀刺排毒，謹(jǐn)防出血不止。
封閉療法
應(yīng)用普魯卡因溶液加地塞米松局部環(huán)封，對于抑制蛇毒的擴(kuò)散，減少疼痛，對抗炎消毒，減輕過敏反應(yīng)，是早期防治局部損害的有效措施。
方法與劑量：1．在0.25%或0.5%普魯卡因溶液中，加入地塞米松5毫克或氫化考的松琥珀酸鈉50~l00毫克，在傷口周圍或患肢腫脹上方一寸處深部皮下環(huán)封；2．手指被咬，用5 ~l0毫升；3．上肢被咬，用40~80毫升；4．下肢被咬，用100～140毫升。封閉溶液的劑量可根據(jù)患肢的大小而酌定。如五步蛇、蝰蛇等咬傷，局部腫脹迅速，故除用局部環(huán)封外，還可加用套封。其方法是圍繞上臂上三分之一，或大腿上三分之一，選擇幾個穿刺點(diǎn)，消毒后作一皮丘，注射針垂直刺達(dá)骨膜后外退，無回血，再邊退邊注入封閉溶液。
局部用藥
1．西藥：經(jīng)排毒后，可用1：5000呋喃西林溶液或1：500高錳酸鉀溶液或2%氯化鈉溶液濕敷傷口，保持濕潤，以防創(chuàng)口的閉合，影響毒液的外流，同時可以達(dá)到消炎退腫之目的。如系五步蛇、烙鐵頭、竹葉青、蝰蛇咬傷，排毒后可用5%二乙胺四乙酸二鈉100～200毫升沖洗創(chuàng)口，以抑制其毒素中的蛋白分解酶的活性，防止或減輕局部組織壞死。
2．中草藥：可就地采用數(shù)種清熱解毒草藥如白花蛇舌草、半邊蓮、芙蓉葉、芙蓉花，洗凈后加少許食鹽搗爛外敷。季德蛇藥勝片，可口服，也可外敷。
3．忌封住傷口：敷藥時不可封住傷口，以免妨礙毒液流出，并要保持藥料的新鮮，避免發(fā)生局部感染，對已有水血泡者，可先用消毒注射器吸出滲出液，然后再予呋喃西林溶液濕敷。
根據(jù)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如果認(rèn)真采用上述處理方法，大多能夠減輕全身中毒反應(yīng)。但是，雖經(jīng)急救處理，在24小時內(nèi)，仍然要時刻照顧患者，并勸其多飲茶水。若腫脹仍在發(fā)展，或即使局部不腫脹，而有胸悶、氣急、嘔吐、多汗、血尿等全身中毒癥狀出現(xiàn)，應(yīng)采取有效措施進(jìn)一步治療。
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