第一節(jié) 蛇傷的處理及治療
一、蛇傷的急救處理
蛇傷的急救處理是治療毒蛇咬傷的第一步，也是關(guān)鍵的一步。毒蛇咬傷后人們往往驚惶失措，不知怎么處理或掉以輕心，導(dǎo)致毒素漫延而造成嚴(yán)重后果。毒蛇咬傷后，應(yīng)采取各種措施，迅速排出毒素并防止毒液的吸收與擴(kuò)散。常用的方法有如下幾種：
（一）阻止毒液吸收與擴(kuò)散
1、被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動(dòng)，盡可能延緩毒素?cái)U(kuò)散。劇烈的活動(dòng)，能使血液循環(huán)加快，增加人體對(duì)毒素的吸收，加速中毒。
2、結(jié)扎：傷者應(yīng)立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來(lái)幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶、衣布條、手帕、甚至藤條草精之類(lèi)的東西綁扎傷口的近心端，如手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)，與止血的目的不同。故綁扎無(wú)需過(guò)緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。
3、切開(kāi)傷口，擠出毒液：結(jié)扎完畢后迅速用小刀或碎璃片等其他尖銳物以牙痕為中心作十字切開(kāi)，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周?chē)磸?fù)擠壓，促使毒液從切開(kāi)的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。如傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)首先迅速挑出。也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無(wú)破損、無(wú)齲齒，否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。
4、針刺或拔火罐：但對(duì)于血循毒（如蝰蛇、鉻鐵頭、竹葉青、五步蛇）蛇傷患者，不宜針刺或拔火罐，以免傷口流血不止。如傷口周?chē)[脹過(guò)甚時(shí)，可在腫脹處下端每隔１～２寸處，用消毒鈍頭粗針平刺直入２公分；如手足部腫脹時(shí)，上肢者穿刺八邪穴（四個(gè)手指指縫之間），下肢者穿刺八風(fēng)穴（四個(gè)足趾趾縫之間），以排除毒液，加速退腫。針刺排毒。
注意：如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開(kāi)傷口，以防止出血不止。
5、破壞蛇毒的生理活性：可用物理或化學(xué)方法破壞其毒性，如用燃燒的柴頭、火炭燒灼被咬的傷口；用堿性的尿液、石灰水沖洗，有條件的用肥皂水清洗傷口；
（1）燒灼傷口破壞蛇毒被毒蛇咬傷后，先將傷口切開(kāi)，反復(fù)沖洗后，隨即每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復(fù)燒灼2-3次。其原理是當(dāng)蛇毒遇到高熱，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。
（2）可用自來(lái)水、河水、井水、肥皂水、石灰水，最好能用1／5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周?chē)钠つw。目的是將粘附在傷口周?chē)亩疽浩茐募皼_洗掉，亦可用冷開(kāi)水、鹽水或清潔生水代替，從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。有時(shí)在野外沒(méi)有水源的緊急情況下也可用尿液沖洗。
（3）可就地取材采集一些草藥外敷。如葎草，半邊蓮，半枝蓮，魚(yú)腥草，七葉一枝花，穿心蓮、朱砂根、鵝不食草、垂盆草、鴨跖草、虎杖、黃藥子，龍葵、八角蓮、九頭獅子草、萬(wàn)年青、東風(fēng)菜、白花蛇舌草、兩面針、鬼針草、仙人掌、仙鶴草等等，都是治療蛇傷很好的中草藥。具體在后面章節(jié)作介紹。
二、蛇傷的西醫(yī)治療
被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即采取措施并就近住院治療，清創(chuàng)排毒、抗蛇毒血清使用、破傷風(fēng)抗毒素（TAT）使用、搶救休克、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭、抗感染、中醫(yī)藥應(yīng)用以及全身支持對(duì)癥治療等綜合救治，才能使重危型蛇傷病人得以搶救成功。
（一）局部的封閉阻斷治療
1．局部注射結(jié)晶胰蛋白酶（或糜蛋白酶）用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位，加0．25％一0．5％普魯卡因10-60毫升，作傷口局部浸潤(rùn)注射，還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉，必要時(shí)可以重復(fù)注射。
注射結(jié)晶胰蛋白酶是一種強(qiáng)而有力的蛋白水解酶。它能迅速破壞蛇毒的主要毒性成分毒性蛋白質(zhì)，而使蛇毒失去毒性。早期用來(lái)治療各種毒蛇咬傷，可獲得較高的療效。
2．局部注射高錳酸鉀液被毒蛇咬傷后，先用0．25％一0．5％普魯卡因20-40毫升作局部封閉，然后用0.5％高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。當(dāng)蛇毒遇到高錳酸鉀時(shí)，即發(fā)生氧化作用而被破壞。
早期用來(lái)治療各種毒蛇咬傷，可收到較好的效果。但必須指出，高錳酸鉀對(duì)組織有強(qiáng)烈的損害作用，注射后可引起劇烈疼痛，不宜多用。同時(shí)要注意高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用，因混合后高錳酸鉀已起了反應(yīng)，如再用注射，它就失去了破壞蛇毒的作用了。
3.依地酸二鈉注射液：2%依地酸二鈉注射液25ml加入1%普魯卡因25ml作局部浸潤(rùn)注射和環(huán)狀封閉。
4．直流電震治療蛇咬傷本療法是美國(guó)伊利諾斯首創(chuàng)治療蛇咬傷的一種特殊方法，臨床上取得了滿意的效果。這種方法用來(lái)治療蝎子蜇傷也有一定療效。本療法是用20-25KV<1mA的直流電通過(guò)一個(gè)絕緣探頭電擊蛇咬傷局部l一2秒，最接近受傷局部的肢體作為電流接地。
（二）對(duì)癥治療
1．解毒—抗蛇毒血清的應(yīng)用
抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒劑，療效顯著、確切。因蛇毒的吸收是早期快、后期慢，因此，早期足量應(yīng)用，效果更好?？股叨狙逵袉蝺r(jià)和多價(jià)兩種，前者只對(duì)同類(lèi)毒蛇咬傷有效，效價(jià)高，后者含多種抗蛇毒血清，對(duì)其中任何一種毒蛇咬傷均有效果，但效價(jià)遜于前者。國(guó)產(chǎn)抗蛇毒血清主要有：抗金環(huán)蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗蝰蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清等，溶于5%葡萄糖鹽水500ml靜滴，1~2h滴完，嚴(yán)重者可在12h內(nèi)重復(fù)1次；兒童劑量同成人，甚至可超過(guò)成人量的50%，以中和相對(duì)高濃度的蛇毒素?？股叨狙迨褂脮r(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
（1）.用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)；應(yīng)注意，即使皮試陰性，給藥后仍然可有過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克，此時(shí)應(yīng)立即注射腎上腺素1mg，每10~15min重復(fù)1次，并用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏。
（2）.一般一次注射劑量的抗蛇毒血清能中和一條蛇的排毒量，若被兩條毒蛇咬傷，就應(yīng)給于雙劑量的抗蛇毒血清。
（3）.如能確定毒蛇的種類(lèi)，則應(yīng)盡早使用特效的單價(jià)抗蛇毒血清；如不能確定毒蛇種類(lèi)，則應(yīng)使用當(dāng)?shù)財(cái)?shù)種毒蛇的多價(jià)血清。
（4）.蝮蛇、五步蛇抗蛇毒血清對(duì)同科蛇種蛇毒成分有交叉中和反應(yīng)，可用于竹葉青、烙鐵頭蛇咬傷。
2．排泄毒素緩解毒性：腎上腺皮質(zhì)激素、葡萄糖液、ATP、輔酶A、維生素C、胰島素靜滴可減輕毒性反應(yīng)。藥物的排毒主要是通過(guò)氧化還原等作用和排泄利尿的方法；
3．各臟器衰竭的預(yù)防及治療：參考有關(guān)書(shū)集
4．對(duì)病癥支持對(duì)癥治療：1.出現(xiàn)急性溶血和血紅蛋白尿給予低分子右旋糖酐、碳酸氫鈉、皮質(zhì)激素治療，防治急性腎功能衰竭。2.采取措施，積極搶救休克、呼吸衰竭、心臟驟停、腎功能衰竭，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
5．注意事項(xiàng)：1.禁用嗎啡、巴比妥類(lèi)、氯丙嗪、苯海拉明等中樞抑制藥和箭毒。2.血循毒類(lèi)毒蛇咬傷，禁用腎上腺素、雙香豆素等藥物。
6．預(yù)后：毒蛇咬傷的預(yù)后取決于以下幾種情況：1.金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡王蛇、眼鏡蛇、五步蛇、蝰蛇、海蛇、蝮蛇等毒蛇咬傷死亡率較高。2.毒蛇在饑餓、冬眠初醒、反抗或生殖期，毒性較重。3.傷口離中樞神經(jīng)近，毒液直接進(jìn)入血液，中毒重。4.發(fā)病急，則病情重。5.治療情況，有特效藥，治療及時(shí)、足量，預(yù)后好。
三、蛇傷的中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥是我國(guó)的瑰寶，我們的祖先通過(guò)幾千年的實(shí)踐，在治療蛇傷方面取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，民間的驗(yàn)方偏方療效顯著。下面結(jié)合本人的經(jīng)驗(yàn)將介紹比較有效的中藥方劑謹(jǐn)供人家參考。
（一）中醫(yī)辨證診治診斷要點(diǎn)：
1．中醫(yī)對(duì)蛇傷四診歌訣包括問(wèn)診、望診、聞診和切診。
(1)問(wèn)診(歌訣)：蛇傷宜問(wèn)何蛇傷，時(shí)間部位與地點(diǎn)；咬住時(shí)間長(zhǎng)或短，經(jīng)何處理那不安。
(2)望診(歌訣)：毒蛇咬傷莫驚慌，醫(yī)生辨證注意望；神色傷情宜細(xì)看，輕重緩急心里裝。
(3)聞診(歌訣)：聞診注意聽(tīng)聲音，火毒痛劇定哼哼(呻吟)；風(fēng)毒人心難言語(yǔ)，早期難辨要當(dāng)心。
(4)切診(歌訣)：切診輔助探傷情，亂危數(shù)重緩脈輕；洪火細(xì)數(shù)知陰損，肢癱腹病并不輕。
2．常見(jiàn)毒蛇咬傷的診斷要點(diǎn)中醫(yī)在臨床實(shí)踐中根據(jù)臨床表現(xiàn)，把蛇傷分為三類(lèi)：即風(fēng)毒類(lèi)、火毒類(lèi)、風(fēng)火毒類(lèi)。
(1)；風(fēng)毒類(lèi)(神經(jīng)毒)：銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇等。風(fēng)者，善行數(shù)變。形容此類(lèi)毒蛇咬傷后，變化多?！秲?nèi)經(jīng)，病機(jī)十九條》"諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)"，"諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝"，風(fēng)屬肝，肝主筋開(kāi)竅于目，故神經(jīng)毒傷人，有頭昏、項(xiàng)背強(qiáng)直、眼瞼下垂、視物模糊、復(fù)視、抽搐等癥狀，皆是風(fēng)毒的表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證明，眼鏡蛇科及海蛇科的神經(jīng)毒中毒引起呼吸麻痹的原因是蛇毒有箭毒樣作用的緣故。
(2)火毒類(lèi)(血循毒)：竹葉青、烙鐵頭，五步蛇，蝰蛇等。被這類(lèi)毒蛇咬傷，局部紅、腫、痛明顯，或有發(fā)熱，傷口出血不止，瘀斑等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐?！端貑?wèn)，至真要大論》中說(shuō)："諸熱瞀瘛，諸逆沖上，諸躁狂越，諸病肘腫，疼酸、驚駭、皆屬于火"。又諸痛癢瘡皆屬于心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血循毒中含有心臟毒、細(xì)胞毒、溶血毒(有人認(rèn)為這三者是同一物質(zhì))出血毒及抗凝因子等。
(3)風(fēng)火毒類(lèi)(混合型)：即上述兩類(lèi)毒都具備，如眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。
3．蛇傷分類(lèi)及診斷歌訣其分類(lèi)要點(diǎn)和診斷歌訣是：
?。?）蛇傷分類(lèi)歌訣：
三類(lèi)蛇傷要分清，辨證注意抓特征，
風(fēng)毒之類(lèi)疼痛少，麻痹癥狀常發(fā)生。
火毒之類(lèi)腫痛甚，出血現(xiàn)象最分明，
兩類(lèi)癥狀都具備，風(fēng)火毒類(lèi)可斷定。
?。?）診斷要點(diǎn)歌訣：
風(fēng)毒類(lèi)(神經(jīng)毒)：
風(fēng)毒之類(lèi)有金環(huán)，此類(lèi)蛇傷注意觀，
局部皮膚荔枝樣，其它癥狀似銀環(huán)。
黑白相間是銀環(huán)，早期無(wú)事后期難，
傷口并無(wú)紅腫痛，瞼垂氣短四肢瘓。
海蛇尾巴扁又細(xì)，生活都在海水中，
一旦受傷肌肉痛，小便顏色似茶濃。
火毒類(lèi)(血循毒)毒蛇咬傷歌訣：
火毒之類(lèi)烙鐵頭，棕斑(或)茶花三角頭。
傷口紫黑痛似燒，全身不適血也流。
竹葉青蛇一身青，扁頭焦尾紅眼睛，
局部紅腫痛明顯，全身癥狀相對(duì)輕。
五步蛇叫尖吻蝮，頭大頸細(xì)翹咀巴，
身上方斑旁三角，全身出血考慮它。
蝰蛇特點(diǎn)吻圓寬，身有三行金錢(qián)斑，
血尿休克出現(xiàn)早，全身出血止血難。
風(fēng)火毒類(lèi)(混合毒)毒蛇咬傷歌訣：
眼鏡蛇傷腫痛重，惡心嘔吐視朦朧，
水泡血泡常出現(xiàn)，傷口麻黑并小瞳。
眼鏡王蛇最兇險(xiǎn)，體粗身長(zhǎng)頸膨大。
傷后急危少潰爛，延誤治療易死亡。
蝮蛇體粗尾較短，身上披有金錢(qián)斑，
傷后腫痛兼復(fù)視，診斷治療并不難。
3．中醫(yī)的辨證施治中醫(yī)根據(jù)毒蛇的類(lèi)型不同，進(jìn)行如下的辨證施治：
(1)風(fēng)毒(神經(jīng)毒)證：宜活血祛風(fēng)解毒，藥用川芎、當(dāng)歸、紅花、白芷、細(xì)辛、吳茱萸、威靈仙、桂枝、七星劍、兩面針、了刁竹等。
(2)火毒(血循毒)證：宜清熱解毒、涼血止血，用黃芩、黃連、銀花、大黃、穿心蓮、田基黃、半邊蓮、白花蛇舌草、生地、丹皮等。
(3)風(fēng)火毒(混合毒)證：治宜活血祛風(fēng)、清熱解毒；涼血止血，藥用七葉一枝花、兩面針、半邊蓮、一枝黃花、土細(xì)辛、穿心蓮、了刁竹等。
（二）內(nèi)服藥基本方：赤芍、丹皮、野菊花、云苓、麥冬、白芷、二枝蓮、蛇舌草、毛根、早休、前仁、夏枯草、生大黃、二薊。內(nèi)服一日一劑，重癥加服。
加減：上肢咬傷：天仙藤、青木香
下肢咬傷：牛膝
心慌：重用麥冬、遠(yuǎn)志
水腫：重用前仁、
疼痛：重用乳沒(méi)、頭暈、嗜睡、精神恍惚：用蜈蚣、僵蠶、全蝎等
流血不止：用地芋碳、側(cè)柏碳、毛根等
大便不通：重用大黃、毛硝
中成藥：有南通蛇藥、上海蛇藥、廣東蛇藥、廣西蛇藥、湛江蛇藥等
神經(jīng)毒蛇咬傷：安宮牛黃是必不可少的，一次一粒，重癥加服。
注意：毒蛇咬傷不論年齡大小，用藥量都是一樣的，因?yàn)檫M(jìn)入體內(nèi)的毒素一樣多，有人認(rèn)為小兒的用藥量要小，這是錯(cuò)誤的。
（三）外敷藥
新傷用：半邊蓮，半枝蓮，鬼針草，律草，魚(yú)腥草，天仙藤，八棱麻，七葉一枝花等等搗料外敷衍。流血不止用旱蓮草、三七粉、云南白藥等外敷衍。
后期用：八角蓮，半邊蓮，半枝蓮?；茫簼兂跗?，膿出較多，腐肉未去者，加大黃，黃柏。潰瘍后期，膿毒已盡，創(chuàng)口難斂者，加五倍子，當(dāng)歸。每日2劑，水煎洗敷患處。
在外敷衍的應(yīng)用中，適量加入仙人掌、芝麻根作為保濕透皮劑效果很好。
第二節(jié) 常用的中草藥
我國(guó)民間的蛇傷治療有著很優(yōu)久的歷史，很多最常見(jiàn)的草藥處處皆是，所以我們要熟悉認(rèn)識(shí)這些草藥，對(duì)野外蛇傷的救治非常重要。下面就常見(jiàn)的草藥作簡(jiǎn)單的介紹。
一、 葎草：
俗稱(chēng)：拉拉秧。
植物形態(tài)：金縷梅亞綱蕁麻目?？埔荒昊蚨嗄晟p繞草本，長(zhǎng)達(dá)數(shù)米。
葉對(duì)生，掌狀五裂，邊緣有鋸齒，葉柄長(zhǎng)５～20厘米。莖和葉柄布滿倒生的短刺。秋季開(kāi)花，雌雄異株。復(fù)花果近球形。全草入藥。
性味歸經(jīng)：微苦，性平。性寒、味甘苦。
功能主治：清熱解毒、利水消腫。內(nèi)服常用量30～60克，外用適量。治蛇傷時(shí)，外用可將鮮草搗爛，敷于傷口周?chē)?，或配扛板歸、魚(yú)腥草等量煎湯熏洗患處；內(nèi)服可單味水煎或搗汁服，也可配入其它中草藥同用，如本品30克配七葉一枝花10克，半邊蓮
15克，麥冬10克，蜈蚣3條，全蝎3只，水煎服，治腹蛇咬傷。
二、半邊蓮
植物形態(tài)：為桔?？浦参铮嗄晟荼荆邪咨橹?。莖平臥，在節(jié)上生根，分枝直立，高6～15厘米，無(wú)毛。
葉無(wú)柄或近無(wú)柄，狹披針形或條形，長(zhǎng)8～25毫米，寬2～5毫米，頂端急尖，邊全緣或有波狀小齒，無(wú)毛?；ㄍǔ?朵生分枝上部葉腋，花梗長(zhǎng)1.2～1.8厘米，無(wú)小苞片；花萼無(wú)毛，裂片5，狹三角形，長(zhǎng)3～6毫米；花冠粉紅色，近一唇形，長(zhǎng)約12毫米，裂片5，無(wú)毛；雄蕊5，長(zhǎng)約8毫米，花絲上部、花藥合生，下面2花藥頂端有髯毛；子房下位，2室。
生態(tài)特征與分布：生水田邊、溝邊或潮濕草地。在長(zhǎng)江中、下游及以南各省區(qū)廣布；越南至印度，朝鮮，日本也有。全草入藥其味辛。
性味歸經(jīng)：微苦，性平。
功用主治：具有清熱解毒，利水消腫，疳積，風(fēng)濕痛的功效。
黃疸，水腫，膨脹，泄瀉，痢疾，蛇傷，疔瘡、腫毒，濕疹，癬疾，跌打扭傷腫痛。60-100克搗爛局部外敷
三、半枝蓮
本品為唇形科植物半枝蓮。又名牙刷草、狹葉韓信草、溪邊黃羊、四方馬蘭、并頭草、望江清。
植物形態(tài)：為直立草本，高10～30厘米或更高；根狀莖短，生許多須根；莖方柱狀，分枝或不分枝，嫩部疏被微柔毛。葉對(duì)生，具短柄或近無(wú)柄；葉片紙質(zhì)，通常為披針形，長(zhǎng)1.3～3.2厘米，寬0.5～1厘米或過(guò)之，頂端短尖或稍鈍，基部近截平或微心形，間有闊楔尖，邊緣有疏而鈍的牙齒，下面常染紫色，兩面沿疏生的葉脈上被柔毛。花春末夏初開(kāi)放，紫藍(lán)色，于莖枝上部腋生或組成偏側(cè)的總狀花序，花葉自下而上漸縮小，最上部的呈苞片狀，長(zhǎng)2～4.5毫米；萼長(zhǎng)約2毫米，被緣毛，上唇裂片背部的盾片長(zhǎng)約1毫米；花冠長(zhǎng)9～13毫米，被柔毛，冠管基部囊狀，冠檐上唇盔狀，長(zhǎng)1.5毫米，下唇中裂片闊大，長(zhǎng)2.5毫米；前雄蕊較長(zhǎng)，僅1藥室發(fā)育，后雄蕊2藥室均發(fā)育。小堅(jiān)果扁球形，徑約1毫米，生疣狀凸點(diǎn)，藏于增大的宿萼內(nèi)。花期5～10月，果期6～11月。果實(shí)扁球形，淺棕色。
生態(tài)特征與分布：生于田邊、路旁。主產(chǎn)河北、山西、陜西、安徽、江蘇、浙江、江西、湖北、四川、貴州、福建、廣東、云南、臺(tái)灣。
性味歸經(jīng)：微苦，涼。
功用主治：清熱解毒，活血散瘀，抗癌。用于各種癌癥，肝炎，胃潰瘍出血，肝硬化腹水，肺膿腫，乳腺炎，毒蛇咬傷，瘡癤。常用量15～30克；外用鮮品適量，搗爛敷患處。
四、七葉一枝花
又名重樓、金線重樓、燈臺(tái)七、鐵燈臺(tái)、蚤休、草河車(chē)、白河車(chē)、枝花頭、 海螺七、螺絲七。
植物形態(tài)：多年生草本，莖單一，直立。葉7-11枚（常7-9）輪生莖頂，葉片橢圓形至廣披針形。夏季由葉間抽出花莖，頂開(kāi)一花，花被淡黃綠色，內(nèi)列呈絲狀，外列呈葉狀。用根莖繁殖，野生山坡林下或栽培
生態(tài)特征與分布：我國(guó)長(zhǎng)江流域和以南各地都有分布。屬百合科多年生草本植物，以根莖入藥，有清熱解毒、消腫止痛功效。由于療效佳，在浙江上山區(qū)流傳藥諺有“七葉一枝花，無(wú)名腫毒一把抓”。民間多用于治療無(wú)名腫毒和毒蛇咬傷。在李時(shí)珍的《本草綱目》一書(shū)中，也收集了民諺：“七葉一枝花，深山是我家，癰疽如遇我，一似手拈拿?！庇纱丝芍寞熜?。
葉一枝花治蛇傷還有一個(gè)傳說(shuō)：很久以前，有一對(duì)夫婦生了7個(gè)兒子和1個(gè)女兒。有一條蟒蛇常到村里來(lái)吞食人畜，鬧得全村惶恐不安。兄弟7人因先后和這條蟒蛇搏斗而葬身于蟒蛇腹中。小妹為給7個(gè)哥哥報(bào)仇，練好武藝，身穿用繡花針編織的花裙，在與蟒蛇搏斗時(shí)，也被蟒蛇吞入腹中。可是，繡花針刺破了蟒蛇的內(nèi)臟，蟒蛇因此斃命。老夫婦日夜啼哭，呼喚死去的孩子。孩子們聽(tīng)到老父老母的呼喚，7個(gè)兒子變成7片葉子，托著妹妹變成的一朵小花，破土出現(xiàn)在父母面前。這對(duì)老夫婦，用7個(gè)兒子和1個(gè)女兒變成的七葉一枝花，醫(yī)治被毒蛇咬傷的人們。
治蛇傷時(shí)：外用將根莖用醋磨汁，涂擦腫脹處，或用酒精浸出液外搽；內(nèi)服用單味研末，每次3克，每日2～3次。亦可配合其它中草藥外用和內(nèi)服，如七葉一枝花、八角蓮、金果欖、半邊蓮各6克，青木香、徐長(zhǎng)卿、紫花地丁各10克，黃瓜根12克。鮮品搗爛外敷局部，若為干品則研末酒調(diào)外敷患處。可治各種毒蛇咬傷。又如七葉一枝花、黃瓜根、徐長(zhǎng)卿、蒲公英各15克，枳殼、炒梔子、半邊蓮、八角蓮各10克，連翹12克，野菊花、紫花地丁各18克，水煎服，可治蛇傷而致的血液中毒者。
五、天仙藤
別名都淋藤、三百兩銀、兜鈴苗、馬兜鈴藤、青木香藤、長(zhǎng)痧藤、香藤、臭拉秧子、癢辣菜。
植物形態(tài)：多年生纏繞或匍匐草本，有香氣。根圓柱形，外皮黃褐色。莖扭曲，有棱。葉互生，三角狀心形至闊卵狀心形，先端短銳尖或鈍，基部心形，基出脈5～7條，下面略帶灰白色?；?～10朵，簇生于葉腋；花梗細(xì)長(zhǎng)；花被紫色，斜喇叭狀，基部膨大呈球狀；雄蕊貼生于肉質(zhì)花柱上；子房下位，花柱6，愈合成柱體，柱頭短。蒴果倒廣卵形或橢圓狀倒卵形，下垂，熟時(shí)裂成6瓣。種子扁平，有翅。花期7～8月，果期9月。
生態(tài)特征與分布：生于路旁、溝邊陰濕處及山坡叢林中。主產(chǎn)浙江、湖北、江蘇、陜西、江西、河南。
性味歸經(jīng)：味苦。
功用主治：行氣活血，利水消腫。用于脘腹刺痛、關(guān)節(jié)痹痛、妊娠水腫。治療蛇傷用鮮品30-60克搗爛外敷局部，干品配伍，用于消腫，活血，止痛。
六、魚(yú)腥草
別名：臭菜、側(cè)耳根、臭根草、臭靈丹。
植物形態(tài)：多年生草本，高15～50cm，有腥臭氣。莖下部伏地，生根，上部直立。葉互生，心形或闊卵形，長(zhǎng)3～8cm，寬4～6cm，先端漸尖，全緣，有細(xì)腺點(diǎn)，脈上稍被柔毛，下面紫紅色；葉柄長(zhǎng)3～5cm；托葉條形，下半部與葉柄合生成鞘狀。穗狀花序生于莖頂，與葉對(duì)生，基部有白色花瓣?duì)畎?枚；花小，無(wú)花被，有1線狀小苞；雄蕊3，花絲下部與子房合生；心皮3，下部合生。蒴果卵圓形，頂端開(kāi)裂。花期5～8月，果期7～10月。
生態(tài)特征與分布：生于山地、溝邊、塘邊、田梗或林下濕地。主產(chǎn)于江蘇、浙江、江西、安徽、四川、云南、貴州、廣東、廣西。
性味歸經(jīng)：性微寒，味苦。
功用主治：清熱解毒，清癰排膿，利尿通淋。用于肺癰吐膿、痰熱喘咳、熱痢、熱淋、癰腫瘡毒。
七、三葉鬼針草
別名鬼針草、鬼包針。
植物形態(tài)：一年生草本，高25～100cm。莖直立，四棱形，疏生柔毛或無(wú)毛。中下部葉對(duì)生，葉片3～7深化裂至羽狀復(fù)葉，很少下部為單葉，小葉片質(zhì)薄，卵形或卵狀橢圓形，有鋸齒或分裂，下部葉有長(zhǎng)葉柄，向上逐漸變短；上部葉互生，3裂或不裂，線狀披針形。頭狀花序開(kāi)花時(shí)直徑約為8mm，有長(zhǎng)梗；總苞片7～8，匙形，邊緣有細(xì)軟毛；外層托片狹長(zhǎng)圓形，內(nèi)層托片狹披針形；舌狀花白色或黃色，4～7朵或有時(shí)無(wú)，部分不育；管狀花黃褐色，長(zhǎng)約4.5mm，5裂。
生態(tài)特征與分布：生于路邊、荒野。分布于華北、華東、中南、西南。
性味歸經(jīng)：性平，味苦。
功用主治：清熱解毒，止瀉。用于腸炎腹瀉、闌尾炎、感冒咽痛、肝炎、蛇蟲(chóng)咬傷。
八、花蛇舌草
別名蛇舌草、二葉、竹葉菜、蛇利草。
植物形態(tài)：葉對(duì)生，近無(wú)柄，常皺縮、破碎或脫落，完整葉展平后葉片線形，長(zhǎng)1～2厘米或過(guò)之；托葉長(zhǎng)0．1厘米左右。花或蒴果常單生葉腋，花白色，蒴果小，扁球形。氣微，味微苦。以葉多、色灰綠者為佳。
生態(tài)特征與分布：生于田邊、園地和曠野。分布于我國(guó)亞熱帶地區(qū)。亞洲熱帶地區(qū)均有分布。
性味歸經(jīng)：微苦、微甘，涼。歸心、肝、脾經(jīng)。
功用主治：清熱解毒，消炎止痛，利尿消腫。用于肺熱喘咳，扁桃腺炎，咽喉炎，闌尾炎，痢疾，盆腔炎，肝炎，腸炎，小便赤痛，癰腫疔瘡，現(xiàn)代多用于治療各種癌癥。外用治毒蛇咬傷。常用量30～60克。
久、八角蓮
別名八角連、金魁蓮、旱八角、葉下花、一把傘、馬眼蓮、獨(dú)葉一枝花、八角、八角、獨(dú)腳蓮、獨(dú)角蓮、八角金盤(pán)、山荷葉。
植物形態(tài)：多年生草本，有粗壯的根狀莖；莖直立，高10-20厘米，無(wú)毛。莖生葉常為2，盾狀，輪廓長(zhǎng)圓形或近圓形，長(zhǎng)16-22厘米，寬12-19厘米，無(wú)毛，8-9淺裂，裂片寬三角狀卵形，邊緣有針刺狀細(xì)齒；葉柄長(zhǎng)10-15厘米，無(wú)毛?；?-8，簇生于2莖葉葉柄的交叉處，下垂，花梗2-3厘米；花兩性，萼片6，卵形或橢圓狀長(zhǎng)圓形；花瓣6，紫紅色，長(zhǎng)圓形；雄蕊6，雌蕊1。漿果長(zhǎng)圓形，綠色?；ㄆ?-6月，果期7-9月。
生態(tài)特征與分布：生于常綠闊葉林、落葉闊葉林下陰濕處、水旁、山溝石縫中,喜陰濕,忌強(qiáng)光、干旱。本種分布于中亞熱帶至南亞熱帶廣大地區(qū)，喜溫暖潮濕的氣候，常生長(zhǎng)于山坡林下或溝谷溪流邊。我國(guó)的安徽省金寨黟縣，浙江龍泉，福建崇安,建寧;江西婺源;湖北利川;湖南宜章;廣西龍州;云南富寧;貴州雷山;四川巫山;陜西鎮(zhèn)坪;河南商城都有分布。也可人工種植。園林種植可作為觀葉植物盆植于室內(nèi)。
性味歸經(jīng)：苦辛，平，有毒。
功用主治：清熱解毒，化痰散結(jié)，祛瘀消腫。治癰腫，疔瘡，瘰疬，喉蛾，跌打損傷，蛇咬傷。本種由于其藥用價(jià)值，特別在治毒蛇咬傷、抑制腫瘤方面具有奇特的療效，又加之其奇特葉形的觀賞價(jià)值，深為廣大群眾的重視和喜愛(ài)。識(shí)者每見(jiàn)必挖，野生資源遭嚴(yán)重破壞。為此列入國(guó)家三級(jí)保護(hù)植物，以利合理開(kāi)發(fā)利用本資源。
十、虎杖
別名斑根紫金龍、活血龍、陰陽(yáng)蓮、酸湯桿、花斑竹。
植物形態(tài)：多年生草本。莖直立，中空，表面散生紅色或紫紅色斑點(diǎn)，節(jié)稍膨大。葉互生，闊卵形或卵狀橢圓形，先端短尖；托葉鞘短?；▎涡援愔?，圓錐花序腋生；花被白色或紅色，５深裂，外輪３片，背部有翅；雄花雄蕊８；雄花子房卵形，有３棱，花柱３。瘦果三角狀，包于翅狀花被內(nèi)?；ㄆ冢丁吩拢冢埂保霸?。
生態(tài)特征與分布：生于山溝、河旁、溪邊、林下陰濕處。主產(chǎn)江蘇、浙江、安徽、湖北、廣西。
性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、膽、肺經(jīng)
功用主治：
１.活血定痛：用于經(jīng)閉、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等證。
２.清熱利濕：用于濕熱黃疸、淋濁帶下等證。
３.清熱解毒：用于水火燙傷、瘡癰腫毒、毒蛇咬傷等。
４.化痰止咳：用于肺熱咳嗽。
５.瀉下通便：用于熱結(jié)便秘。
十一、黃藥子
別名黃獨(dú)子、金錢(qián)吊蛋、黃金山藥。
植物形態(tài)：纏繞草質(zhì)藤本。塊莖卵圓至長(zhǎng)圓形。
莖左旋。葉互生，寬心狀卵形，長(zhǎng)７－２２ｃｍ，寬７－１８ｃｍ先端銳尖，全緣或微波狀，葉腋有大小不等的紫棕色球形或卵圓形珠芽（零余子）?；▎涡援愔?，穗狀花序下垂；雄花單生密集，花被片６，雄蕊６；雌花有退化雄蕊６，子房下位，３室。蒴果長(zhǎng)圓形，反曲，翅距圓形，成熟時(shí)草黃色，表面密生紫色小斑點(diǎn)。種子扁卵形，著生于果實(shí)每室頂端，一面有翅?；ㄆ冢罚保霸拢冢福保痹?。
生態(tài)特征與分布：生于河谷邊、山谷陰溝或雜木林邊緣。主產(chǎn)湖北、湖南、江蘇。
性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肺，肝經(jīng)。
功效作用：
１．散結(jié)消癭：用于痰火郁結(jié)之癭瘤痰核。近代用于多種甲狀腺腫。
２．清熱解毒：用于瘡癰腫痛，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。近代用本品配伍白花蛇舌草，山慈姑，海藻，昆布等治甲狀腺腫瘤，食道癌，胃癌，肝癌，直腸癌，有一定療效。
３．涼血止血：用于血 熱妄行之咯血，衄血，吐血。
穿心蓮、朱砂根、鵝不食草、垂盆草、鴨跖草、龍葵、九頭獅子草、萬(wàn)年青、東風(fēng)菜、兩面針、仙人掌、仙鶴等等就不一一介紹了。
后記：本學(xué)習(xí)心得是本人多年學(xué)習(xí)和實(shí)踐的總結(jié)，其中也不妨借鑒他人之經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于自己的工作中，如有不妥敬請(qǐng)諒解。
治蛇者首先要知蛇、懂蛇、愛(ài)蛇。正所謂“近水知魚(yú)性，近山識(shí)鳥(niǎo)音”，不認(rèn)識(shí)蛇也就談不上治蛇。由于蛇的種類(lèi)各地是不一樣的，對(duì)蛇沒(méi)有一個(gè)詳細(xì)的了解，也就無(wú)法治好蛇傷。而治蛇的方法也不要拘某種格式，千篇一律也是治不好蛇傷的，但有一點(diǎn)，那就是搶救越早越好；應(yīng)急處理越徹底越好；最好采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
第三節(jié) 毒蛇咬傷危重癥的救治
（一） 毒蛇咬傷一分錢(qián)救命術(shù)
七分急救
1、捆扎：最快的速度于咬傷上部超過(guò)1個(gè)關(guān)節(jié)或5～10cm處扎緊，以阻斷淋巴液與靜脈血回流為度，在清創(chuàng)排毒后半小時(shí)，方可除去綁扎帶。
2、環(huán)封：手指的捆扎上方分多點(diǎn)注射地塞米松2支+普魯卡因1支
3、治理：2~5‰高猛酸鉀水2ML往毒牙痕傷口內(nèi)直接注射，（如果能在100秒內(nèi)注射完成，除眼鏡王蛇外，其他蛇毒基本中和了，上面那兩步也不用了；高錳酸鉀液：高錳酸鉀是很強(qiáng)的氧化劑對(duì)多種蛇毒有直接破壞作用。溶液即配即用效果較好。）
4、排毒：先用2~5‰高猛酸鉀水，沿每個(gè)毒牙痕傷口內(nèi)直接沖洗，然后用拔火罐對(duì)住傷口吮吸，盡可能的將毒吸出來(lái)；再擴(kuò)大傷口用高猛酸鉀水一邊沖洗一邊排毒，直到流出鮮血為止。全部動(dòng)作最好不超三分鐘。
5、原則：毒蛇咬后三分鐘內(nèi)蛇毒尚有100%留在牙痕傷口處（除眼鏡王蛇外）,30分鐘內(nèi)還有70%的蛇毒留在牙痕傷口處。
（二） 蛇咬傷緊急處理方法
在參加戶外活動(dòng)、休息或經(jīng)過(guò)蛇類(lèi)棲息的草叢、石縫、枯木、竹林、溪畔或其他比較陰暗潮濕潮濕處時(shí)，如果不慎被蛇咬傷，不要嚇得不知所措。首先應(yīng)判斷是否為毒蛇咬傷通常觀察傷口上有兩個(gè)較大和較深的牙痕，才可判斷為毒蛇咬傷。若無(wú)牙痕，并在20分鐘內(nèi)沒(méi)有局部疼痛、腫脹、麻木和無(wú)力等癥狀，則為無(wú)毒蛇咬傷。只需要對(duì)傷口清洗、止血、包扎。若有條件再送醫(yī)院注射破傷風(fēng)針即可被毒蛇咬傷的主要癥狀為：如是出血性蛇毒：傷口灼痛、局部腫脹并擴(kuò)散，傷口周?chē)凶习?、淤斑、起水泡，有漿狀血由傷口滲出，皮膚或者、皮下組織壞死、發(fā)燒、惡心、嘔吐、七竅出血。有血痰、血尿、血壓降低，瞳孔縮小、抽筋等。被咬后6—48小時(shí)內(nèi)可能導(dǎo)致傷者死亡。如是神經(jīng)性蛇毒：傷口疼痛、局部腫脹，嗜睡，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，眼瞼下垂、瞳孔散大，局部無(wú)力，吞咽麻痹，口吃、流口水、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。傷者可能在8—72小時(shí)內(nèi)死亡，一般而言，被毒蛇咬傷后10—20分鐘后，其癥狀才回逐漸呈現(xiàn)。被咬傷后，爭(zhēng)取時(shí)間是最重要的。首先需要找一根布帶或長(zhǎng)鞋帶在傷口靠近心臟上端5—10分鐘扎緊，緩解毒素?cái)U(kuò)散。但為防止肢體壞死，每隔10分鐘左右，放松2—3分鐘。應(yīng)用冷水反復(fù)沖洗傷口表面的蛇毒。然后以牙痕為中心，用消過(guò)毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形。再用兩手用力擠壓，拔火罐，或在傷口上覆蓋4—5層紗布，用嘴隔紗布用力吸允（口內(nèi)不能有傷口），盡量將傷口內(nèi)的毒液吸出。
立即服用解蛇毒藥片，并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周?chē)１M量減緩傷者的行動(dòng)，并迅速送附近的醫(yī)院救治。
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