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筋膜粘連與治療
筋膜勞傷時(shí),身體常常會(huì)出現(xiàn)很多不適的反應(yīng):全身緊繃繃的,象被繩子捆住一樣;雙腿沉重,象灌了鉛一樣;腰酸背痛,頭昏腦脹,易疲勞,手腳麻木、冰涼等??傊?,感覺很累!
當(dāng)治療師觸摸患者身體時(shí),可感覺到:肌肉發(fā)僵、發(fā)硬、發(fā)緊,局部皮溫低、潮濕;肌組織松懈、無(wú)彈性或彈性下降、凹陷;皮下、肌肉深層、骨縫間有不規(guī)則塊狀或條索狀堅(jiān)硬的組織。這就是推拿上所說的筋膜勞傷。
軟組織的損傷模式肌筋膜粘連-----攣縮-----硬化→鈣化-----增生→骨化 是粘連組織逐漸萎縮變化的過程。
一、筋膜粘連使組織氣血運(yùn)行不暢通血管:血管是具有彈性的軟管,它本身具有一定的張力,如果被緊密堅(jiān)實(shí)的結(jié)締組織----肌筋膜包圍著。如果這些堅(jiān)實(shí)的筋膜組織受傷攣縮,就會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生壓力。血管就失去了張力和彈性,就會(huì)被擠扁、擠細(xì),造成血液的流通不暢和堵塞。特別是在下肢的粘連部位,血液的回流不暢,血管就會(huì)逐漸萎縮、變形、彎曲,形成靜脈曲張。經(jīng)絡(luò):李時(shí)珍在《奇經(jīng)八脈考》中稱為“內(nèi)經(jīng)隧道”也就是身體元?dú)獾耐ǖ溃_切地說就是人體內(nèi)軟組織間的縫隙,縫隙受壓就會(huì)越變?cè)秸?,以致不通,造成肌肉萎縮。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明:人體筋膜是經(jīng)絡(luò)存在的物質(zhì)基礎(chǔ)。筋膜是人體的干細(xì)胞庫(kù),針灸是通過對(duì)筋膜層的干細(xì)胞調(diào)整而起作用。
二、肌筋膜集結(jié)處是容易出現(xiàn)粘連的部位
易形成粘連的部位:1.頭部、面部、頸肩 2.肩、肘、腕、手、手指 3.椎體、肋間隙、肩胛骨 4.骶骼關(guān)節(jié)、骶骨、尾骨 5.跨部、膝、骨腓骨間隙、腿外側(cè) 6.腳腕、跟骨。人體的很多部位都有可能形成粘連,特別是以骨關(guān)節(jié)部位為核心,最易產(chǎn)生粘連,粘連周圍組織發(fā)生變化。如肩背痛,是頸椎、胸椎、鎖骨、肋骨與肩胛骨之間的復(fù)雜的粘連造成的。他們之間有重疊的骨結(jié)構(gòu)、有相鄰的骨結(jié)構(gòu),椎體本身又有著復(fù)雜的小關(guān)節(jié),這個(gè)部位由于骨結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,所以最容易形成粘連。
骨骼要運(yùn)動(dòng)、要伸展,彎曲。這時(shí)骨骼間隙必然增大,重疊骨之間會(huì)有錯(cuò)動(dòng);回縮時(shí),間隙縮小或閉合。 這些復(fù)雜的骨胳運(yùn)動(dòng)是依靠軟組織的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)和配合的。所以在運(yùn)動(dòng)時(shí),軟組織由于過伸、疲勞、僵硬,很容易使骨與軟組織的運(yùn)動(dòng)速度不一致,使肌筋膜組織擠壓在骨縫里,或者筋膜軟組織自身出槽。這樣的粘連點(diǎn),會(huì)帶來了以后重復(fù)的粘連。
這些粘住的組織使相關(guān)的軟組織產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)不平衡,這種不平衡相關(guān)組織變形,形成新的粘連。這樣反復(fù)粘連就會(huì)產(chǎn)生大面積的軟組織粘連,從而形成大面積的組織硬化、萎縮。粘連使骨胳肌的受力不均衡,特別是椎體所承受的力不均衡,造成椎體變形、錯(cuò)位。
骨病的病理模式:
粘連的點(diǎn)----粘連的線----粘連的面-----粘連得體-----筋結(jié)-----軟組織鈣化----軟組織骨化----造成應(yīng)力不平衡----骨結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)平衡被破壞----造成骨病。
嚴(yán)重情況下在椎體上、在鎖骨上、在椎體與肩胛骨之間的縫隙、 塞滿硬硬的粘連組織,這就阻礙了徑絡(luò)運(yùn)行和正常的組織代謝,影響椎體附近的血管和神經(jīng)的傳導(dǎo)。根據(jù)病位的不同,會(huì)引起諸如運(yùn)動(dòng)、呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、交感神經(jīng)等系統(tǒng)的功能。出現(xiàn)如:頭疼、頭暈、耳鳴、腦供血不足、心肌缺血、記憶力減退,視力下降、眼痛、血壓異常、胸悶氣短、哮喘、胃痛、胃脹、膽囊炎等等疾病。如果是腰椎、骶椎出現(xiàn)粘連,還會(huì)引起泌尿、腰痛、腹瀉、便秘、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等多種疾病。在粘連初期時(shí),一般沒有明顯癥狀,有的人感覺抻了一下、扭了一下或摔、碰、搽了一下無(wú)所謂。殊不知,身體的筋膜是有儲(chǔ)存記憶功能的,這些小傷小痛會(huì)儲(chǔ)存累積下來,從而引發(fā)日后的粘連、攣縮、硬化、鈣化、骨化。所以,肌筋膜勞損諸如項(xiàng)背疼痛,切不可掉以輕心!三、異常組織的形成及治療在剝離這些粘連組織的時(shí)候,可以感覺到這些組織扭曲、變形、互相擠壓、互相影響,象亂麻一樣絞纏在一起,核心組織多數(shù)是擠壓在骨逢里,還有一部分是半繞纏在出槽的條索狀組織上。這些組織由于得不到氣血的濡養(yǎng),就會(huì)很快萎縮、硬化,但這些組織只是處在休眠狀態(tài)。休眠狀態(tài)的組織是被一種“力”所束縛,這就是筋膜內(nèi)壓和張力,要使這些組織脫離束縛,要以“力”解“力”,推拿就是最佳的選擇。 按摩的方法就是用巧力將擠壓、絞纏的組織撥開、理順經(jīng)絡(luò)。血管沒有了壓力、阻力,氣血自然就能夠疏通,使休眠的組織恢復(fù)正常的狀態(tài)。其效果是藥物及其他治療方法所無(wú)法達(dá)到的,既不損傷肌體組織,又沒有任何副作用、沒有藥物所帶來的不良反應(yīng)。
四、對(duì)按摩手法的要求1、力度要柔中有剛,剛中有柔。剛?cè)嵯酀?jì),既要柔和,又要深透不可用蠻力。2、要手摸心會(huì),分辨出那些是正常組織,哪些是不正常組織,確認(rèn)損傷組織被擠壓的位置。3、用力要滲透,要入里,不能浮在表面。要根據(jù)具體病位的情況,確定所發(fā)力的大小、方向、作用點(diǎn)和要達(dá)到的深度。
五、松解筋膜粘連組織的基本步驟1.松解淺層筋膜:a、組織僵硬型:觸診時(shí)表面光滑,堅(jiān)硬,無(wú)彈性。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,僵硬的組織逐步得到氣血的濡養(yǎng),休眠組織恢復(fù),逐漸變軟鮮活。b、全身緊繃者:經(jīng)過一段治療,淤阻住的氣血得以宣泄,身體逐漸變軟。而部分硬化的組織被暴露,再經(jīng)過一段時(shí)間治療,僵硬的組織得到氣血的濡養(yǎng),使休眠組織恢復(fù),逐漸變軟、恢復(fù)彈性。
手法:a.推撫法,雙手手掌要想吸盤一樣緊吸患者皮膚,在患處做推撫,頻率:70次|分鐘。b.掌揉法:分單掌揉法、重跌揉發(fā) 。c.撥運(yùn)發(fā) 。以上三法主要作用于淺筋膜層。
2.松解中層筋膜:
淺層組織松解后,再治療一段時(shí)間,中層淤阻的筋膜組織開始松動(dòng),逐漸散開,這時(shí)候可以摸到一層層,或一條條的縱橫交錯(cuò)的條索狀或絞纏在一起的疙瘩等,這些就是粘連住的筋結(jié)。
手法:a.肘撥運(yùn)法,用力柔和但要深透,要帶動(dòng)深層組織。對(duì)中筋膜層做有效牽拉。達(dá)到松解之目的。b.鐵指鷹爪功,這是松解中深層筋膜的有效方法。有志于推拿的人,必須連成。它是手法中的特種兵。有出奇制勝的治療效果。它可以深入肌間隙,去剝離深筋膜的粘連。
3.中筋膜層,力要深透:
在柔和深透力的作用下,由于“功”的積累,粘連組織量變到質(zhì)變。有些粘連的組織分離了,大的條索逐漸散開,分散成細(xì)小的條索,小條索再分散,恢復(fù)成正常的組織,大的硬塊分離成小的硬塊或疙瘩等,在分離的間隙中有時(shí)可摸到膠粒狀的小顆粒,這些小顆粒會(huì)慢慢消失,最后被組織吸收。
4.深層筋膜松解:
推拿手法基本不能解決深層筋膜松解的問題,深層的筋膜結(jié)節(jié),必須用針和刀。針?biāo)幉⒂?,要采用多種方法。
5.整骨不整肌,等于不懂醫(yī);整肌不整椎,病痛一大堆
淺中層的粘連被分開了,深層攣縮的組織又開始暴露。繼續(xù)以上的方法松解,同時(shí)配合整骨手法,使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)或椎體恢復(fù)正常的解剖生理位置。直至把整個(gè)粘連的組織徹底分離開來。這一步,又是光靠手法不行,需要配合其它的方法。如:針刀、筋膜針、銀質(zhì)針等。
手法:a.葉氏正骨十法。b.馮天有新醫(yī)正骨法 c. 龍氏正骨法。
總之,推拿治療是一個(gè)需要時(shí)間、需要耐心、需要功力、需要技術(shù)、需要力氣的治療方法。在治療的過程中,要用心體會(huì)去感覺組織攣縮牽拉的程度。還要考慮粘連周圍組織的“面和體”的問題。粘連不是孤立存在的。
有時(shí)在治療過程中,可以感到冷、熱氣體在釋放排出體外。病人有局部的酸脹感,或象做針灸時(shí)反射區(qū)的酸麻脹痛涼等感覺。這是經(jīng)氣能量被激發(fā),病邪被驅(qū)逐出體外的現(xiàn)象。每撥開一層粘連組織,就可以感覺到這些組織的從卡壓處脫離回縮。就象抽絲剝繭,民間有句俗語(yǔ)叫“去病如抽絲”,在這里能體現(xiàn)出來。病人會(huì)有輕松的感覺。但推拿治療是一個(gè)循序漸進(jìn)過程,不可急躁。隨著這些“病絲”不斷地被抽掉,粘連組織不斷地減少,鸞急的筋膜對(duì)身體捆綁不斷地被解脫。氣血的運(yùn)行障礙被清除,臟腑的功能逐步得到恢復(fù),很多慢性病也就逐漸地不治愈
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