頭孢菌素類是我們平時接觸最多的抗菌藥物，當我們是因為感染或伴有感染的情況下住院治療了，那么很大概率都會使用頭孢菌素。
因其安全性較高，覆蓋菌群較廣泛備受大家青睞，但是也會產(chǎn)生不良反應。
國家中心病例報告數(shù)據(jù)庫資料分析提示，頭孢菌素類藥物（如頭孢曲松鈉）嚴重不良事件主要表現(xiàn)為過敏反應，特別是過敏性休克，可對患者生命健康造成嚴重威脅。
值得一提的是，部分嚴重過敏反應是在皮膚過敏試驗過程中發(fā)生的。
頭孢菌素類藥物是否必須進行皮試？
目前，臨床上醫(yī)生對頭孢菌素類藥物進行皮試沒有一致性認識，有的醫(yī)院做，有的醫(yī)院不做；
同一醫(yī)院有的科室做，有的科室不做；有的是所有頭孢菌素類都做，有的是部分做等等現(xiàn)象。
那頭孢菌素類藥物的皮試有具體的規(guī)定嗎，皮試相關標準如何？
《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知（2015年版）》及《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》未規(guī)定頭孢菌素類藥物使用前需進行皮試；《新編藥物學》第15版規(guī)定對頭孢菌素類藥物產(chǎn)品說明書中只注明對青霉素過敏者慎用，對頭孢菌素有過敏反應者禁用，對頭孢菌素類藥物皮試不做常規(guī)性規(guī)定，使用前必須經(jīng)過皮試的應按照說明書執(zhí)行。
由此可見頭孢菌素類藥物并沒有強制要求進行皮試，而是具體藥品具體對待。
頭孢菌素類皮試情況如何？
頭孢菌素類抗菌藥物全身性一般過敏反應的發(fā)生率為0.07%～2.8%，過敏性休克罕見（0.0001%～0.1%），且頭孢菌素類抗菌藥物皮試目前缺乏明確的循證依據(jù)，皮試陽性預測值和靈敏度低，容易出現(xiàn)假陰性結果。
因此建議使用頭孢菌素類抗菌藥物，一般情況下無須進行皮試。
哪些情況我們需要進行皮試？
2018年9月19日，浙江省藥事質(zhì)控中心發(fā)布的《浙江省頭孢菌素類抗生素皮膚過敏試驗指導意見》中指出頭孢菌素類藥物有以下情況需要做皮試：
1.藥品說明書明確要求進行皮試的;
2.既往有明確?-內(nèi)酰胺類抗菌藥物速發(fā)型過敏反應史的患者;
3.既往有頭孢菌素過敏史的患者。
總的來說，頭孢菌素類抗菌藥物確實會引發(fā)嚴重過敏反應，可皮試并不能準確預測和預防這種過敏，反而容易被皮試的假陰性結果誤導。因此在應用此類藥物時做好所需急救準備。
參考文獻：
1.《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知（2015年版）》.
2.《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》.
3.《新編藥物學》第15版.
4.《浙江省頭孢菌素類抗生素皮膚過敏試驗指導意見》.
科室：合肥京東方醫(yī)院藥學科
作者：侯環(huán)
審核：惠磊
編輯：劉彥會
主編：吳新安
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