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孩子得了感冒，家長們都希望藥到病除，快點好起來，但是用藥一定要注意安全。2018年9月6日，《國家藥品監(jiān)督管理局關于修訂含可待因感冒藥說明書的公告（2018年第63號）》要求：所有含可待因的感冒藥說明書中“禁忌癥”及“兒童用藥”部分須修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。這意味著，含可待因成分的感冒藥物，18歲以下兒童不能用！
一、可待因是什么？有哪些作用呢？
可待因，又稱甲基嗎啡，是一種存在于罌粟中的生物堿，其復方制劑在臨床廣泛應用。因具有較好的鎮(zhèn)咳作用，一般用于成人干咳，也可用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。孕婦服用含可待因藥物可透過胎盤使胎兒成癮，分娩期應用可致新生兒呼吸抑制。哺乳期母親使用可待因可分泌至乳汁。如果母親基因為可待因超快代謝者（CYP2D6活性增強），乳汁中藥物濃度對于寶寶就會過量，有可能導致驚厥、嗜睡甚至危及生命。因此，孕婦及哺乳期婦女禁用。
二、可待因不良反應有哪些？
常見不良反應癥狀有惡心、嘔吐、便秘、頭暈及過敏，亦可見興奮、煩躁不安、呼吸困難、低血壓等。長期使用可引起依賴性、超大劑量可導致死亡。兒童長期大量連續(xù)服用含可待因成分藥物，會產(chǎn)生明顯的毒副作用，也會造成肝、腎損害，且很容易成癮。
三、含可待因感冒藥物有哪些？
什么感冒藥含可待因？常見的有磷酸可待因糖漿、可愈糖漿、愈酚偽麻待因口服溶液、愈酚待因口服溶液、氨酚雙氫可待因片、雙氫可待因片、磷酸可待因片、可待因桔梗片、復方磷酸可待因片、復方磷酸可待因溶液、復方磷酸可待因口服溶液、復方可待因糖漿、克咳膠囊（含罌粟殼，可待因是罌粟殼成分之一）、羚貝止咳糖漿（含罌粟殼）、強力枇杷露（含罌粟殼）、枇杷止咳膠囊等。不確定的話，請家長們記得看說明書或咨詢藥師。
四、兒童感冒咳嗽怎么辦？
咳嗽和發(fā)燒一樣，是身體的一個保護性應激反應。有時候，并不需要用藥。如果擔心孩子咳嗽難受，可通過叩背、吸痰方式緩解。若無痰又干咳不止的，可在醫(yī)生指導下選用止咳藥。有痰咳嗽的可以使用一些稀釋、溶解粘液的化痰藥，幫助痰液的排出。慢性咳嗽患兒病因復雜，應當嚴格遵醫(yī)囑用藥，用藥前應當仔細閱讀說明書或咨詢醫(yī)生、藥師。
參考文獻：
1.《國家藥品監(jiān)督管理局關于修訂含可待因感冒藥說明書的公告（2018年第63號）》
2.美國要求修改阿片類感冒咳嗽處方藥說明書[J].中國醫(yī)藥導刊,2018,20(02):92.
3.盧金淼. CYP2D6藥物遺傳學為可待因用藥解憂[N]. 醫(yī)藥經(jīng)濟報,2018-01-11(F03).
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科室：合肥京東方醫(yī)院藥學科
作者：張軍娣
審核：高珊珊
編輯：劉彥會
主編：吳新安
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