2月份曾與周星馳拍下多部作品的香港演員吳孟達(dá)因肝癌病逝，生命終止在70歲，讓人不免感到惋惜。從他確診疾病到死亡只有三個多月，讓很多人再次重視肝臟疾病。

肝臟是沉默的器官，其實很多人也比較重視，畢竟肝臟對于每個人來說都比較重要，所以每年進(jìn)行體檢的時候都要測試一下肝功能等指標(biāo)。不過，這里需要告知大家的是即使肝功能檢查正常，還是有可能患肝臟的惡性疾病的，這時候需要人們在體檢的時候不僅要檢查肝功能，還要進(jìn)行其他的檢查，這樣才能有較大的幾率避免太晚的發(fā)現(xiàn)疾病，錯失治療的黃金期。

其實這種情況在醫(yī)院肝膽外科比較常見的，不少被確診肝癌的患者，尤其是已經(jīng)到了中晚期的患者，最無法接受的就是“我每年都做體檢，每次體檢做肝功能檢查都正常，怎么會患病，而且沒什么征兆？”。因為，肝臟是人體代償能力比較強(qiáng)的器官之一，哪怕肝功能只有三分之一，也不會影響到人體的代謝，有些人因此也不會感覺到特別的不適，但實際上此時的肝臟可能已經(jīng)患病，并且有可能已經(jīng)較為嚴(yán)重了。

所以，人過中年，除了定期體檢要進(jìn)行肝功能的檢查外，還應(yīng)該進(jìn)行腹部彩超以及甲胎蛋白的檢查，這樣才能最大限度地避免后知后覺。

別被“假象”欺騙，肝臟3大檢查不可或缺

一般來講要對肝臟進(jìn)行較為詳細(xì)全面的檢查，是需要有三項檢查內(nèi)容的，分別是：抽血檢查肝功能，抽血檢查甲胎蛋白，以及進(jìn)行腹部的彩色B超診斷，如果在這個檢查中，有一項出現(xiàn)意外，還要進(jìn)一步檢查，比如超聲波檢查發(fā)現(xiàn)有腫塊或者結(jié)節(jié)，那么就需要進(jìn)行CT、核磁共振的檢查或者造影等檢查，以便進(jìn)一步明確診斷。

1、肝功能檢查

很多人對于肝功能的檢查有誤解，認(rèn)為肝功能檢查就是測試是不是有乙型肝炎，其實肝功能檢查是可以看出來肝臟可能有炎癥，但至于是那種病毒感染的肝炎，卻是查不出來的，也無法檢查出肝炎目前所處的狀態(tài)，同樣也無法了解肝臟是不是處于肝硬化狀態(tài)，或者是不是已經(jīng)患上了肝癌。

這項檢查的方法，主要是抽血檢查血液中的ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶），這兩種物質(zhì)一般存在于肝細(xì)胞內(nèi)，如果肝臟有炎癥，細(xì)胞發(fā)炎壞死后，這兩種酶就會進(jìn)入到血液中，測試出來的值就會升高。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡稱為ALT，也稱為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，大部分存在于肝臟中，少量存在于人體的心臟、肌肉或者其他組織，因此用這個物質(zhì)來檢測肝臟的情況，有較強(qiáng)的專一性。

谷草轉(zhuǎn)氨酶，簡稱AST ，也稱為門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。其主要存于心臟、腎臟、肝臟、肌肉和頭腦，也可以用來檢驗肝臟的異常，但其不具有專一性，不過，由于其相對敏感，它的指標(biāo)上升也是肝臟損傷的一個重要指標(biāo)，所以同樣被用來檢測肝功能。

除此之外還有白蛋白，膽堿酯酶、膽紅素等指標(biāo)，這些指標(biāo)主要是用來測定肝臟的合成功能，代謝功能等，有這些指標(biāo)就能夠綜合性的了解肝臟的情況，以便用于疾病判斷的參考。

不少患者，尤其是肝炎疾病的患者，會誤認(rèn)為肝功能正常，就代表自己的疾病沒有進(jìn)展，豈不知肝臟有較強(qiáng)的代償能力，肝細(xì)胞只要有三分之一就能維持人體正常生理功能，所以有可能其疾病已經(jīng)進(jìn)展，患上了嚴(yán)重的肝病，比如肝纖維化、肝硬化，甚至已經(jīng)患上了肝臟的腫瘤，但肝功能的檢查可能依然是正常的，這種情況下就覺得自己依然健康，因此錯過了早發(fā)現(xiàn)，早治療的黃金期。

身邊就有這樣的朋友，年少的時候患了乙肝，經(jīng)過治療身體的異常緩解了，就認(rèn)為已經(jīng)治愈，平時去醫(yī)院檢查也就做個肝功能，一看指標(biāo)正常也就沒有擔(dān)心，14年的時候，其突然腹痛去醫(yī)院就診，被診斷為肝癌晚期。因此，不能拿肝功能的指數(shù)說事，就認(rèn)為萬無一失。這時候，需要做下面兩個檢查了。

2、甲胎蛋白（英文簡稱AFP）

這項檢查，主要是協(xié)助肝癌的診斷。

正常人的甲胎蛋白是在胎兒時期分泌，出生后就消失，正常值約小于25ng/mL（每個檢驗單位的正常值會略有差異），然而，肝癌病人卻會再度分泌，導(dǎo)致甲胎蛋白的水平超標(biāo)，其中有60%-70%的原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，此外，但是一些睪丸癌，還有惡性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌等，也會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。不過甲胎蛋白有一定的專一性，所以如果血中甲胎蛋白無緣故持續(xù)超過400ng/ml，約95％可確定是肝癌。

不過，也有部分肝癌病人，甲胎蛋白值正常，所以發(fā)現(xiàn)是否有肝癌，也不能完全依靠甲胎蛋白的檢查，還應(yīng)該再加上腹部彩超，才能早期診斷。

3、腹部彩超

超聲波主要是檢查肝臟是否有肝硬化、肝癌的情形，這個檢查目前來說已經(jīng)非常成熟，檢查方面，不用抽血沒有痛苦，時間也不會太長，檢驗的醫(yī)生用儀器直接掃描，就可以通過超聲看到肝臟和其他腹部器官，一半來說哪怕是1厘米大小的肝癌，也都可以被檢查出來。

一般來說，肝癌從1厘米長到3厘米，最快約需4-6個月。如果第一次做超聲波沒發(fā)現(xiàn)肝癌，4-6個月后再檢查一次，即使發(fā)現(xiàn)患有了肝癌，應(yīng)該還在3厘米以內(nèi)，此時治療的效果還是比較理想的，所以對于肝病的危險人群，比如有肝硬化，多年的肝炎、肝癌家族史等等，這類人群應(yīng)該每3-6個月進(jìn)行一次腹部彩超的檢查，這樣可以早發(fā)現(xiàn)問題，盡快治療。

不同的人群，肝臟檢查的方式也不同

1、對于不了解自己是否有肝炎的人，但是沒有進(jìn)行接種過乙肝疫苗的人，應(yīng)該去醫(yī)院抽血檢查，如果沒有免疫，要進(jìn)行乙肝疫苗的接種。

2、出現(xiàn)了消化道癥狀，但接受過乙肝疫苗接種，并且有抗體的人群，可以進(jìn)行肝功、腹部彩超的檢查。

3、以前接受過乙肝疫苗，但已經(jīng)好幾年沒有進(jìn)行過檢查的人，應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否有抗體，也可以進(jìn)行肝功的檢測。

4、有抗體，已經(jīng)治愈，但是乙肝等肝炎的攜帶者，肝，每半年到一年進(jìn)行檢查，包括肝功、腹部彩超等。

5、有抗體，是病毒攜帶者，并且發(fā)現(xiàn)有肝硬化或者依然有炎癥狀態(tài)的患者，應(yīng)該每三個月到半年進(jìn)行一次檢查，包括肝炎、肝功、甲胎蛋白、腹部彩超等。

6、脂肪肝患者，根據(jù)脂肪肝的輕重情況，選擇每半年到一年進(jìn)行腹部彩超和肝功能的檢查；如果肝功已經(jīng)受損的脂肪肝患者，需要每3個月到半年進(jìn)行一次肝功和腹部彩超的檢查。

肝病檢查的注意事項

首先，一定要選擇較為專業(yè)的醫(yī)生，如果有消化道癥狀可以選擇肝膽科或者胃腸科進(jìn)行診斷，如果有明顯的肝病癥狀，比如肝區(qū)疼痛，厭油膩等，則一定要找專科醫(yī)生，避免出現(xiàn)誤診的情況。

其次，第一次去檢查最好三項檢查都進(jìn)行（肝功、甲胎蛋白、腹部彩超），根據(jù)檢查情況來判斷未來的檢查時間和檢查方法。

最后，要了解的是一次檢查正常，不意味著終生都正常，人過35歲以后最好做到每年的定期體檢，其中至少包括肝功和腹部彩超的診斷，如果有異常，也應(yīng)增加甲胎蛋白檢查。