在日常生活中,我們很多人都是談癌色變,也有很多人在想著自己應該不會那么倒霉。但是要知道,癌癥的發(fā)病率并不低。尤其是肝癌,那么為什么肝癌發(fā)現(xiàn)的時候經(jīng)常是晚期呢?早期癥狀有哪些呢?怎樣預防呢?一起來看看吧。
肝癌被國人所熟知的原因,除了它發(fā)病率較高外,還有就是很多知名人士都是因為肝癌而去世的。其實癌癥能不能治好,全看癌癥是在哪個階段。如果是早起的,更容易治愈。
這些名人經(jīng)濟狀況好,生病后會最大程度地利用國內(nèi)外的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,但仍然無法保住性命。這背后的原因是——肝癌發(fā)現(xiàn)時,常常已經(jīng)到晚期了。
肝癌為什么發(fā)現(xiàn)的時候經(jīng)常是晚期了?
第一、早期肝癌癥狀不明顯
人體的很多臟器都有一個神奇的功能,只要一部分臟器就能發(fā)揮功能。比如腎臟,人體只要有1/4個腎臟就可以運轉(zhuǎn)。所以會有人為了各種各樣的原因賣腎。
肝臟也是如此,健康的肝臟大約也只需要1/4就可以讓人體正常工作。所以,肝癌早期,肝臟的功能還是健全的,人體可能不會表現(xiàn)出肝功能下降的癥狀。
我見過很多患者,直到疾病進展到肝腹水,把肚子都撐大了,才發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期。即使在這時,患者仍然可能沒有明顯的感覺。
第二、肝癌容易轉(zhuǎn)移
肝癌轉(zhuǎn)移最常見的是在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如在左半肝的癌細胞,轉(zhuǎn)移到了右半肝上。還有可能兩側(cè)肝上好多個部位都有腫瘤,這就是所謂的多發(fā)。
此外,腫瘤還有可能堵塞血管。比如,肝臟有一條很重要的血管叫門靜脈,堵塞門靜脈的腫瘤被稱為門靜脈癌栓,經(jīng)常出現(xiàn)在晚期肝癌。傅彪當年就是門靜脈里面有癌栓,雖然嘗試了最徹底的肝移植,但還是很快復發(fā)了。
肝癌容易轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移以后治療效果差的特點,也使肝癌發(fā)現(xiàn)時,常常已經(jīng)到晚期了。
肝癌會遺傳嗎?
肝癌并不是通俗意義上的遺傳病,遺傳病指的是由基因突變或染色體畸變引起的疾病,但肝癌確實有家族聚集現(xiàn)象。
家族聚集通常見于患有乙肝的母親,生產(chǎn)時把乙肝病毒傳給孩子,使孩子也患有乙肝。然而,在目前的醫(yī)療水平下,分娩造成的乙肝垂直傳播已經(jīng)可以很好地控制了,不需要太過擔心。肝癌本身是不會遺傳的。
如果母親是乙肝攜帶者,足月新生兒出生后必須及時注射乙肝免疫球蛋白和全程接種乙型肝炎疫苗(0、1、6個月各1針,一共3針)。
肝炎、肝硬化、肝癌之間是什么關(guān)系?
這三部曲發(fā)展的時間長短沒有定數(shù),不能一概而論,取決于患者個體差異、生活習慣、是否積極治療等因素。
有些人肝硬化程度很輕,但是已經(jīng)長了一個很大的肝癌;而有些人肝硬化已經(jīng)十分嚴重,但是肝細胞沒有發(fā)生癌變。
其實乙肝/丙肝患者只要控制得好,有相當大的比例不會發(fā)生肝硬化或肝癌。
因此,肝炎患者無需自暴自棄,但也不能不當回事,應該盡量戒酒,注意勞逸結(jié)合。
肝癌的早期臨床表現(xiàn)
1、肝臟區(qū)疼痛
肝臟上出現(xiàn)腫瘤以后,就會影響到肝臟的正常功能,并且癌腫瘤或癌細胞會壓迫到或刺激到正常的肝癌細胞,使其不能像以前一樣正常生長,就會讓患者感到肝臟不適,產(chǎn)疼痛等癥狀,由于疼痛會因腫瘤生長的部位不同而有所變化,因此,當腫瘤累及橫隔時,疼痛就會放射到右肩或右背部,就很容易被誤認為患了關(guān)節(jié)炎。
2、消化道不適、出血
當癌細胞導致靜脈高壓及腸胃功能混亂或胃底靜脈曲張后,就容易出現(xiàn)腹脹,大便不規(guī)律,消化不良,食欲不振,消化道出血等消化道癥狀。
3、發(fā)熱
由于腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán),再加腫瘤患者抵抗力低下,很容易合并感染,就容易出現(xiàn)發(fā)熱。大多數(shù)患者是中低底發(fā)熱,也有少部分是高熱。
4、消瘦乏力
由于消化道出現(xiàn)不適,很容易造成營養(yǎng)吸收有礙以及新成代謝有礙等。
5、下肢水腫
腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻,就很容易造成下肢水腫。
肝癌該如何預防
多數(shù)人不知道,即使肝臟已經(jīng)有一個7~8公分的腫瘤,照樣可以爬山、游泳,一點異狀也看不出來。
一有癥狀,盡早就醫(yī)對多數(shù)疾病來說或許是正確的,但是對肝病而言,卻不盡然。因為等到出現(xiàn)癥狀,肝臟的腫瘤通常都已經(jīng)長成10公分以上,像木瓜一樣大,往往為時已晚。這也就是為什么多數(shù)肝癌病人求醫(yī)時,只剩3~6個月生命的原因。
第一,只有肝表面的包膜(就像剝開橘子可以看到一層白色薄膜)才有神經(jīng),肝臟其它部位因為沒有神經(jīng),所以除非肝癌侵犯到外層的包膜,否則再大的腫瘤也不會痛。
第二,肝臟只要剩正常的五分之一大小,就可以維持正常功能。也就是說等到肝臟被破壞了80%時,才會產(chǎn)生肝功能失調(diào)的癥狀,例如食欲不振、黃疸等。所以肝炎、肝硬化、肝癌除非是很嚴重或是到了末期,否則不會痛、也沒有癥狀。
肝臟沒有神經(jīng),多數(shù)的肝病病人不會感到疼痛,也沒有其它癥狀,所以肝臟好不好要靠檢查才知道。定期檢查就像是保全系統(tǒng)的監(jiān)測一樣重要。
看過太多肝癌病人一來求醫(yī)就是末期,一家人哭哭啼啼,悲劇本來是可以避免的,只要定期監(jiān)測肝臟狀況。
但是,一般人抱持的態(tài)度多半是我不會那么倒霉吧!就好像大多數(shù)的人都知道小偷很多,但是反正自己不曾遭小偷,就置之不理。但是如果以保安系統(tǒng)監(jiān)控,可以把小偷作案機率減到最低,藥學系畢業(yè)的李先生本身是B型肝炎帶原者,雖然有醫(yī)學知識,但是27歲的他,仗恃年輕力壯,自信健康不會有大問題,所以并沒有定期追蹤。只是拗不過女友的要求,參加醫(yī)院所舉辦的篩檢,卻意外發(fā)現(xiàn)血中α胎兒蛋白數(shù)值很高(肝癌的可能征兆之一),緊接著進一步的血管攝影與計算機斷層檢查,確定是兩公分的肝癌。在去年4月手術(shù)后,除了身上多了刀疤外,一切如常。家人在他的鼓吹下,都做了檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)全家都是B型肝炎帶原者,所幸目前肝臟檢查都正常。
定期追蹤腫瘤的蛛絲馬跡固然重要,方法也要正確,才能在肝癌小如花生米時,用酒精注射、栓塞餓死或是手術(shù)割除。
B型肝炎帶原者、C型肝炎、慢性肝炎(肝臟酵素GOT、GPT檢測值連續(xù)半年不正常)、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,都是肝癌的危險群。這些人應該每半年追蹤一次肝臟的狀況。
到醫(yī)院定期檢查要記得兩件事
一、肝功能檢查
肝功能檢查可以看出肝臟是否正在發(fā)炎,但是不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌,更不能檢驗出是否感染各種肝炎病毒。
肝功能檢查,是指抽血檢查肝細胞內(nèi)的酵素(即GOT、GPT)。正常值會因各家醫(yī)院的標準值而有異,不過一般都在40單位以下。
這兩個數(shù)據(jù)只能代表抽血那時之前,肝細胞有沒有發(fā)炎、壞死。肝細胞若壞死,這些原先存在于肝細胞內(nèi)的酵素,就會跑到血液中,因此檢測值就會升高。
部分醫(yī)師認為,GOT、GPT更應該稱為肝細胞壞死指數(shù)才對。GOT、GPT并不能做為肝功能好壞的唯一指針。
在醫(yī)院門診里,很多病人一聽到癌癥末期,最無法接受的是我每年做肝功能檢查都正常,怎么會?但即使是已經(jīng)罹患肝硬化或是肝癌,這些檢查還是可能正常,所以只有肝功能檢查是不夠的。
很多人卻不了解這一點,以為肝功能檢查正常,就可以安心。
要徹底篩檢出早期的肝癌,除了肝功能檢查外,還要再做血中α胎兒蛋白與腹部超音波檢查才可以。
二、血中α胎兒蛋白(AFP)
抽血檢查血中α胎兒蛋白,也是在早期就抓出肝癌的好方法之一,正常值小于20ng/ml(每個檢驗單位的正常值會略有差異)。
α胎兒蛋白只在胎兒時期分泌,出生后就消失。但是肝癌病人不知道為什么又開啟這種分泌功能,所以α胎兒蛋白值會升高。如果血中α胎兒蛋白無緣無故超過400ng/ml以上時,約有95%可以確定是肝癌。不過約三分之一的小型肝癌病人,α胎兒蛋白值正常,所以也不能只靠它來診斷肝癌,必須再加上腹部超音波,才能早期診斷。
三、腹部超音波
超音波檢查不痛,時間又短,就像是醫(yī)生的第二個聽診器,可以透視肝臟和其它腹部器官。肝硬化與肝癌都可以藉由腹部超音波檢查出來。約一公分大小的肝癌就可以藉由超音波檢查出來。一般來說,肝癌從一公分長到三公分,最快約需4~6個月左右。所以如果第一次做超音波沒看到肝癌的話,4~6個月后再照一次,肝癌應該還在三公分以下,治療的效果應該不錯。這是肝癌危險群必須4~6個月做一次超音波檢查的原因。在醫(yī)生眼中其實也不是完全束手無措,只要在還沒有感覺到它的存在時,就先逮住它,加以制裁,就有痊愈的機會。所以,肝癌不會是絕癥。
結(jié)語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了為什么發(fā)現(xiàn)就是晚期了吧。雖然肝癌早期沒有特別明顯的癥狀,但是還是會有征兆的。所以我們要注意身體的變化,并且在生活中注意預防。希望小編的介紹對大家有所幫助。
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