經(jīng)云“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利，宜先服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之?！蓖跏搴驮诖藯l中的夾注語:此本柴胡證，下之以不得利今反利者，知醫(yī)以丸藥下之非其治也。潮熱者，實也。柴胡26黃芩10人參10炙甘草10生姜10半夏8大棗4枚芒硝20
解讀此條文的關鍵，是要對傷寒傳變?nèi)掌谥匾缘恼J識，傳經(jīng)傷寒按日計傳，一日傳一經(jīng)太陽病2/7傷寒十三日以傳太陽為常，但經(jīng)十三日病還不解，就會下傳少陽4/9心經(jīng)和陽明胃經(jīng)，此時出現(xiàn)“胸脅滿而嘔”是少陽證的臨床表現(xiàn)，少陽病位在胸脅故也，“日哺所發(fā)潮熱，已而微利”是陽明證的臨床表現(xiàn)，潮熱有定期，日晡發(fā)熱屬陽明，日是日入酉時，晡是申時，申酉時發(fā)潮熱是陽明胃經(jīng)的典型臨床表現(xiàn)，仲景深究病機，因證設方，胸脅滿而嘔是少陽膽實，膽氣不降而克胃，則胃氣上逆而嘔，此時宜用小柴胡湯通上焦心肺之氣而和胃氣，用柴胡一味以瀉膽實，用黃芩一味以涼肺熱，其余姜棗草等都是和胃之藥。因尚有“日哺所發(fā)潮熱”的陽明胃實證候，故先用小柴胡湯治少陽，再用柴胡加芒硝湯治少陽和陽明，因日晡發(fā)熱是陽明胃有實熱，故用芒硝之苦寒以瀉冒實熱，先解少陽，再清陽明，分經(jīng)而治，效如桴鼓，觀其病證，隨證治之。
后世注家認為“傷寒十三日不解，只說明病程時間，并不肯定病在何經(jīng)，”這是沒有意識到傳變?nèi)掌诘闹匾院土?jīng)的排序，對理解條文至關重要，很多條文仲景都提示日期，示人循經(jīng)辨病，分經(jīng)而治，萬物有序，疾病的傳變也是有序的，所謂無規(guī)矩不成方圓，六經(jīng)象數(shù)圖示人以規(guī)范。使人心中有數(shù)，胸有成竹，以免誤診誤治，醫(yī)不難于用藥，難干診斷，從古到今，這是中醫(yī)界的最大難題，人之患患病多，醫(yī)之患患道少，學醫(yī)無止境，貴在堅持，持之以恒，生命不息，學習不止，所以說“學醫(yī)最費人”。
離開河洛數(shù)就休想打開傷寒論大門，余精通三易命數(shù)，知人疾病和生死壽元，用十二辟卦解傷寒誤人子弟，由命入醫(yī)才能一窺仲景堂奧，別無它途，只此一徑。
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