老年人心肺病變的癥候表現(xiàn),有本虛和標實之分,本虛者,多見氣陰不足,采用益氣養(yǎng)陰為主,對于標實者,多見痰濁、瘀阻等,采用活血化瘀、去痰濁,對于兼有腎虛者,可用補腎之劑。
益氣養(yǎng)陰:
生脈飲:成分為紅參、麥冬、五味子,人參味甘性平,歸脾、肺二經(jīng),能補脾益肺,健運中氣,鼓舞清陽,生津止渴,為君藥。麥冬甘寒質(zhì)潤,入肺、胃、心經(jīng),養(yǎng)陰生津,清心除煩,與人參合用,可使氣旺津生,脈氣得復,為臣藥。五味子斂肺寧心,止汗生津,為佐藥。三藥配合,一補、一清、一斂,共奏益氣復脈,養(yǎng)陰生津之功。
七味都氣丸:成分為熟地黃、醋五味子、山茱萸(制)、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮。本方以六味地黃丸加五味子組成。方中重用熟地黃滋腎填精,五味子斂肺滋腎而止虛喘久咳,二者相伍,補腎納氣,共為君藥。輔以山茱萸養(yǎng)肝腎而澀精,山藥補肺、脾、腎之陰而固本,共為臣藥。配伍茯苓淡滲脾濕,以助山藥益脾;澤瀉利水,并防地黃之滋膩;丹皮清瀉肝火,并制山茱萸之溫,三藥共為佐藥。諸藥相合,共奏補腎納氣,澀精止遺之功。
活血化瘀:
: 組方為丹參、三七、冰片。丹參活血化瘀,清心安神,通脈止痛,為君藥。三七活血化瘀,通經(jīng)止痛,為臣藥。冰片辛香走竄,能通竅止痛,醒神化濁,引藥人心經(jīng),為佐使藥。共奏活血化瘀,理氣止痛之功,用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者,適合老年人血脈瘀阻。
七厘散:組方為血竭、乳香(制)、沒藥(制)、紅花、兒茶、冰片、人工麝香、朱砂。主要功能是化瘀消腫,止痛止血,用于跌仆損傷,血瘀疼痛,外傷出血。對于老年人心絞痛、淤血腫痛具有很好的治療效果。
方中重用血竭為君藥,可活血止血,散瘀止痛,生肌斂瘡。乳香、沒藥、紅花功善活血止痛,祛瘀消腫;兒茶收斂止血,為臣藥。冰片、麝香辛香走竄,能除瘀滯而止疼痛;朱砂清熱解毒,鎮(zhèn)心安神,尚可防腐,為佐藥。諸藥合用,共奏化瘀消腫,止痛止血之效。
去痰濁:
去痰濁以二陳丸為代表方,行氣化痰,和胃止嘔,
二陳丸,組分為半夏(制)、陳皮、茯苓、甘草。方中以半夏為君藥,取其燥濕化痰,和胃降逆,消痞散結。陳皮為臣藥,理氣燥濕,使氣順而痰消。佐以茯苓健脾滲濕,濕祛而脾旺,痰無由生。使以甘草調(diào)和諸藥,兼可潤肺和中。諸藥相合,共奏燥濕化痰,理氣和胃之功。
用于燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導致的咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐。用于咳嗽 痰濕停滯所致的咳嗽痰多,色白易咯,胸脘痞悶,惡心嘔吐,肢體困倦,頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈弦緩;慢性支氣管炎見上述證候者。
清氣化痰丸:
組方為膽南星、酒黃芩、瓜蔞仁霜、苦杏仁、陳皮、枳實、茯苓、半夏(制)。
方中膽南星味苦性涼,清熱化痰,為君藥。配以黃芩、瓜蔞仁清肺火,化痰熱以助膽南星之力;苦杏仁苦瀉降氣,止咳平喘,共為臣藥。治痰當須理氣,故配陳皮、枳實理氣消痰,破氣消痞;茯苓健脾滲濕,半夏燥濕化痰,以杜絕生痰之源,共為佐藥。諸藥相合,則熱清火降,氣順痰消,共奏清肺化痰之功。用于痰熱阻肺所致的咳嗽痰多、痰黃稠黏、胸腹?jié)M悶。
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