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朗讀者：少斐 作者：紀(jì)文洋
后期制作：黃勇，戴建裕，張三思。
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人生就像一張有去無回的單程車票，沒有彩排，每一場都是現(xiàn)場直播！
原來39歲的小李在3年前一次體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)血糖升高，當(dāng)時(shí)血糖已經(jīng)達(dá)到9.2mmol/L。
但他自己覺得沒什么癥狀，又年輕身體好，周圍的朋友都不建議他吃藥，所以也沒有進(jìn)一步的治療，平時(shí)抽煙喝酒熬夜一樣不少。
攝影：陳占彪
我有些焦急：“他父母還要多久才會(huì)到？”
心路星塵：
what？要一個(gè)多小時(shí)？到了還要再商量？開什么玩笑？
本文為“心路星塵”微信公眾號原創(chuàng)
遺憾的是，無論是在家中，或是在急診室，心肌梗死的患者和家屬最經(jīng)常做的事情就是“等待”！
我們努力試圖讓小李和他愛人明白急診介入手術(shù)或溶栓的必要性，只要同意，我們將開通綠色通道直接送入導(dǎo)管室搶救或者啟動(dòng)溶栓治療。
看著她深深的疑慮和煞有介事的提問，我不禁泄氣的搖了搖頭，網(wǎng)絡(luò)謠言猛如虎啊！
其實(shí)血栓抽吸術(shù)并非什么最近國外出來的所謂新技術(shù)，這是在做急診介入手術(shù)時(shí)的一種輔助治療手段，對于血栓負(fù)荷較重、TIMI血流0～1級等等情況的患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況選擇是否血栓抽吸。
我們手術(shù)選擇血栓抽吸有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并非必須的，也不可能達(dá)到網(wǎng)絡(luò)上所說“可以把血管清理得干干凈凈，以后不用吃藥不用支架”的目的，因?yàn)檠]了但狹窄和斑塊大多仍在，這是半真半假的謊言。
網(wǎng)絡(luò)上、微信群里關(guān)于支架的謠言多如牛毛，而且傳播速度很快，很多人初次看到之后就深信不疑，這在心理學(xué)上稱為首因效應(yīng)，通俗點(diǎn)就是“先入為主”，一旦記住了就很難改變這個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，這也說明了為什么辟謠效果往往不好。
但無論是最新的美國心臟協(xié)會(huì)急性心肌梗死治療指南，還是我國的急性心肌梗死治療指南里都明確建議：早期快速、完全開通梗死相關(guān)動(dòng)脈是改善心肌梗死患者預(yù)后的關(guān)鍵，如果可能應(yīng)盡快將急性心?；颊咚腿胄膶?dǎo)管室行PCI手術(shù)。
有研究表明，從醫(yī)生給病人做完心電圖確診為心肌梗死，一直到病人家屬簽字同意做支架，平均需要耗費(fèi)的時(shí)間超過50分鐘。
現(xiàn)在很多地方醫(yī)院都成立了胸痛中心，目的就是盡量縮短從發(fā)病到開通罪犯血管的時(shí)間?？上У氖牵t(yī)生竭盡全力擠出來的時(shí)間經(jīng)常被患者家屬輕易的浪費(fèi)掉了，比如等待家屬到齊再?zèng)Q定、比如打電話咨詢遙遠(yuǎn)的醫(yī)生、比如上網(wǎng)百度......
冠脈造影顯示左前降支近段閉塞，這是一例非常兇險(xiǎn)的急性心肌梗死，死亡率非常高。
小李已經(jīng)出現(xiàn)了心跳驟停，雖然心肺復(fù)蘇成功，但梗死的心臟隨時(shí)可能再次停跳，這時(shí)候急診介入手術(shù)還可能有一線生機(jī)，猶豫就意味著死亡。
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