影像診斷不宜直接使用臨床分型之名稱。如果受檢者具有頸椎病影像學(xué)異常征象，臨床具有頸椎病表現(xiàn)者，影像診斷可寫作“結(jié)合臨床，符合頸椎病”。
頸型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)與診斷
神經(jīng)根型頸椎病(Cervicalradiculopathy)的椎間孔處有突出物壓迫頸神經(jīng)；發(fā)病率最高、最常見；多單側(cè)發(fā)病，偶有雙側(cè)。同時雙側(cè)發(fā)病的神經(jīng)根型頸椎病非常少見。多見于30-50歲者，起病緩慢，多無外傷史；男性多于女性一倍，體力勞動者多見。
年輕患者：
椎間盤突出或急性損傷--椎間孔神經(jīng)根嵌頓；椎間盤突出占20-25%
對于年輕患者直接摘除椎間盤就可以。
老年患者：
退變骨贅形成致椎間孔狹窄；椎間盤高度降低--前方鉤椎關(guān)節(jié)及后方關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變。對于老年患者清理骨質(zhì)的同時還要加大椎間孔增加椎間盤的高度。
危險因素：
重體力勞動需舉抬重物；吸煙；司機(jī)及震動設(shè)備操作者。
癥狀：
頸肩痛和頸僵，最早出現(xiàn)。上肢放射痛，前胸后背痛。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及呼吸時可使疼痛加重?；紓?cè)上肢感覺沉重，握力減退，有時持物墜落?？捎醒苓\動神經(jīng)的癥狀，如手的腫脹等，這種腫脹是自覺的腫脹并不是真的腫脹，是視神經(jīng)受刺激后的一種表現(xiàn)。
晚期可有肌萎縮及肌束顫動。
體格檢查：
頸僵直，活動受限，患側(cè)肌肉緊張；棘突周、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及受累神經(jīng)所支配肌肉壓痛；患側(cè)臂叢部、椎間孔部可有壓痛并使上肢疼痛加重；牽拉試驗陽性、壓頭試驗陽性l神經(jīng)檢查感覺、腱反射和肌力改變
頸神經(jīng)根損害的癥狀和體征：
神經(jīng)根
感覺部位
肌力減弱
腱反射
頸5
肩部
上臂外側(cè)
三角肌，肱二頭肌，岡上下肌
肱二頭肌腱反射
頸6
前臂橈側(cè)
拇指
肱二頭肌，肱橈肌，腕伸肌
肱橈肌腱反射
頸7
前臂背側(cè)
示、中指
肱三頭肌，腕屈肌，指伸肌
肱三頭肌腱反射
頸8
前臂尺側(cè)
環(huán)、小指
指屈肌
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)與診斷
脊髓型頸椎病(CervicalSpondyloticMyelopathy) (CSM)較神經(jīng)根型少見，臨床癥狀繁多，既有脊髓損害癥狀，又有神經(jīng)根損害癥狀。
癥狀：
發(fā)病緩慢，下肢發(fā)緊，麻木或灼痛，運動障礙，軟弱，行路困難。多無頸肩痛(50%)。一側(cè)或雙側(cè)手感覺運動障礙，手無力失靈，持物易墜落。軀干部感覺障礙，腹部或胸部束帶感。擴(kuò)約肌功能障礙，排尿困難，大便秘結(jié)。（嚴(yán)重者下肢痙攣，臥床不起，生活不能自理。）
體格檢查：
頸活動受限，上下肢痙攣性癱，病損節(jié)段上肢可呈軟癱。肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，髕踝陣攣( )，淺反射消失。上肢腱反射減弱或消失則表示病損在該神經(jīng)節(jié)段水平（如：肱二頭肌肌腱反射減弱的話，顯示956水平的病變）。胸式呼吸減弱或消失，時感呼吸困難?？显囼烇@示部分或完全梗阻。
混合性
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