中醫(yī)人，換句話講呢，就是手藝人。給人看病，靠的就是手藝。手藝的好壞就決定了自己能不能吃飽飯。
我呢，一個不起眼的中醫(yī)人，但是也有一點點壓箱底的本事。
當然，自己的這本本領，也是和別人學來的，甚至是厚著“臉皮”要過來的。
比如這張方，我是越看越覺得有意思，也是越看越喜歡，私藏多年。
方見：
枸杞子，白芍，石決明，炙甘草，制附片（先煎），肉桂，熟地黃，山茱萸，懷牛膝。
這張方子是干嘛用的？就是補陽氣、降血壓。
有些人呢，血壓之所以高，就是因為身體內(nèi)的陽氣少。
這張方是我之前閱讀朱文峰先生醫(yī)案的時候，收集到的。
醫(yī)案記載是1973年，朱老師曾為一位患者診斷病情，這位患者，年齡在40歲左右，很年輕，患有高血壓。
當時描述的他的狀態(tài)是，面色發(fā)紅，額頭冒汗，看上去很熱。但實際上，他只是腦袋上愛出汗，脖子以下部位，基本沒有汗，穿的長衣長褲，但是下肢是冰冷的，有畏寒之感。
仔細觀察診斷，發(fā)現(xiàn)脈象偏弱，尺部弱，舌苔無異常，只是舌體偏胖。平時還常常感到自己頭重腳輕，有時候頭暈頭痛，胸悶心悸，小便增多，夜尿也變得頻繁，嗓子干，睡眠不好，腰酸。
結果就用了開篇的方子。
結果患者連用十多劑后，諸多癥狀悉平。腦袋也不出汗了，血壓也降下來了。接著，在原方的基礎上去掉決明子，接著調(diào)理了一段時間，患者自覺身體大好，之前的不適感，一掃二光。
接下來我給你講解一下，這是怎么回事。
這位患者的問題，很明顯屬于陽虛型高血壓。
此人脈象弱，尺脈，侯的就是腎氣。尺部弱，說明就是體內(nèi)腎氣虛弱。穿著長衣長褲，還怕冷，這是腎陽不足，溫煦失常，平日里下肢冰冷，尿頻，這是腎陽不足，導致溫故失職。腰部酸軟。這是腎氣匱乏導致腎氣不能再給腰膝供給陽氣。
為什么腎陽不足會讓患者，得高血壓，腦袋冒汗、口干、失眠不安呢？
虛火上炎。就是我們體內(nèi)的腎陽，本來好好的儲存在下焦。如果體內(nèi)的腎陽不足，陰寒之氣就會偏盛。陰寒之氣偏盛，就把陽氣給趕走了。拿家庭做個比如啊，切勿對號入座，妻子在家過于強勢，老公在家里待得非常委屈、憋氣，于是離家出走。
陽氣離家出走了，去哪里，到了頭部。虛熱被迫外出，就導致患者冒汗。虛熱灼傷津液。于是就有了口干。虛熱擾心，睡不好覺。當然，也是因為血熱上雍，對患者血液形成了過分的推動，導致血壓的升高。
如何治療，就是把上雍的虛熱引導下去。
常規(guī)的方法，就是用清熱、引血的藥，固然時合乎情理的，但是關鍵還需要滋補腎陽。別忘了，陽氣上雍，是因為下面太冷了。
這里牛膝、白芍、石決明，都具有清熱、降壓、引血的效果，是下行之品。負責疏導熱邪。制附片和肉桂，具有滋補腎陽的作用。為了更好的地滋補腎陽，就需要滋補腎精腎陰。陰陽護根。所以，要用熟地、山萸肉、枸杞子來滋補腎精腎陰。
這樣，腎陽不足，虛陽下潛的問題就得到了緩解。
總結一下，陽虛型的高血壓，在臨床中是較多見的。這類人的高血壓，比較頑固，不容易降下來。采用溫陽的方法確實是一種思路。當然，前提是準確辨證。你得看清楚，上面醫(yī)案的問題，就是因為腎陽不足所致，身體有非常明顯的虛寒之證。沒有體內(nèi)的虛寒之象，可不能亂用。否則的話，虛虛實實，后果非常嚴重。
（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試！）
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