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艾灸治療厥陰病的方法
第343條  傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。
“傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁”,“傷寒”,厥陰病也有中風引起的,比如327條,這是指出病之來路,由傷寒引起的。寒為陰邪,傷陽氣。“六七日”,六日厥陰,七日太陽,“六七日”是由陰出陽之時,如果病情向愈,此時最易順水推舟。而且,參336條:“傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈”。厥陰病的規(guī)律就在五日,第六日正氣走厥陰,陽復則愈。那么仲師說的是五日、六日、七日嗎?非也!河洛之數(shù)中,一、二、三、四、五是氣數(shù)、生數(shù),六、七、八、九、十是形數(shù)、成數(shù),五日之前暗指病在氣的層面,相對易治。六日之后暗指病發(fā)展到了在形的層面,相對難治。“天一生水,地六成之。地二生火,天七成之”,六日七日水火成形,寒熱兩端,就難治了。本來六七日陽氣當復,應該出現(xiàn)發(fā)熱而不是手足厥冷?,F(xiàn)在不但手足厥冷,而且①脈微,脈的動力不足,說明陽氣不足。②煩躁,陽病見煩躁相對愈后良好,反映人體陽氣有余。陰病見煩躁相對愈后不良,恐有亡陽之慮。
參338條:“傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為臟厥”,本條的脈證就是臟厥的前兆,脈微和厥冷已現(xiàn),如果不及時控制,再往下發(fā)展,手足厥冷進一步發(fā)展到膚冷,煩躁進一步發(fā)展到躁無暫安時,就真的成了臟厥死證。
“灸厥陰,厥不還者,死”,在灸厥陰這個問題上,注家大多認為是太沖穴,當然也有認為是其他穴位的,比如曹穎甫說:“法當灸足厥陰穴,若大敦、太沖、膝關、五里等”,張令韶說:“灸厥陰者,宜灸滎穴(行間穴),會穴(章門穴),關元、百會”,個人認為值得商榷。首先,我們搞清楚仲師為什么要灸厥陰?說到底就是怕發(fā)展到臟厥,怕亡陽!所以才有了“厥不還者,死”之語。既然是回陽,灸陰經的陰穴會回陽嗎?可以思考。厥陰與少陰之獨特之處就在于都有兩臟,少陰心與腎,厥陰肝與心包,心包五行屬性為火,欲回陽救逆,灸心包的厥陰俞肯定比灸肝經的太沖穴、行間穴要來的真接。
厥陰俞:一名厥俞。《針灸大成》:“四椎下,兩旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《銅人》針三分,灸七壯”。四椎下是厥陰俞,五椎下是心俞,我們說回陽救逆是為了什么?不就是為了救君主之官心陽嗎?其次,厥陰俞旁開一點五寸是無所不治的膏肓穴,古人常灸數(shù)百壯救人性命,所以我認為灸厥陰就是灸厥陰俞。
 
第344條  傷寒,發(fā)熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。
課前思考:
1.厥陰病,發(fā)熱與厥逆下利之間是什么關系?
2.躁不得臥反映了什么病機?

第345條  傷寒,發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。
課前思考:
本條沒有出現(xiàn)344條的“躁不得臥”,為什么也是死證呢?
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