我認(rèn)為這個(gè)斷句有問題，應(yīng)該是“喘家作，桂枝湯加厚樸杏子佳”。
“喘家”，病人平素就有哮喘的毛病，每感外邪，就會復(fù)發(fā)，稱之為喘家?！按易鞴鹬?，這是什么意思？無法解釋。而“喘家作，桂枝湯加厚樸杏子佳”，就很通順了，喘家因感外邪，新感引發(fā)舊疾，哮喘病發(fā)作?！按易鳌?，在治療上必須新病與舊疾兼顧，而桂枝湯就有補(bǔ)虛之功。仲師沒有象后世醫(yī)家分什么寒喘、熱喘，而是從久病必虛的角度切入治療的核心，喘家本來就氣血虧虛，所以復(fù)感之后出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等證，也在情理之中。但是，如果僅僅用桂枝湯，力有不逮，因?yàn)槌撕钩鰫猴L(fēng)，還有喘疾無法解決。所以仲師在桂枝湯的基礎(chǔ)上加了厚樸杏子。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：“厚樸：味苦，溫。主治中風(fēng)，傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲”，好像與哮喘無關(guān)，但是，厚樸可以降氣，消除脾胃中的脹氣，使氣機(jī)向下運(yùn)行?！督饏T要略》中厚樸麻黃湯，也是取了厚樸下氣降逆，燥濕化痰之功。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：“杏仁，味甘溫。主咳逆上氣，雷嗚，喉痹下氣，產(chǎn)乳，金創(chuàng)，寒心，賁豚”， 杏仁主咳逆上氣，為治喘主藥。即使用后世中醫(yī)的觀點(diǎn)，杏仁利肺氣，厚樸寬大腸之氣，杏仁與厚樸相伍，也可以使肺與大腸表里相連，潤腸通氣。
成無忌曰：“太陽病，為諸陽主氣，風(fēng)甚氣壅，則生喘也。與桂枝湯以散風(fēng)，加厚樸、杏仁以降氣”。雖然只是加了兩味藥，但很好的詮釋了“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”的道理。
第19條 凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。
課前思考
服桂枝湯吐者，為什么會吐膿血？
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