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【三型二十一證辨證綱領(lǐng):五氣為病常見證候...
【三型二十一證辨證綱領(lǐng):五氣為病常見證候及其方藥】

第一型五氣為病,因病邪傷害不同的臟腑(臟腑部位)和產(chǎn)生各種有害的病理產(chǎn)物,可構(gòu)成圖表中各證(點開下列圖表)。

外感五氣為病,初起多表現(xiàn)為風(fēng)、熱、濕、燥、寒五種表證。風(fēng)寒外感化熱入里與熱邪傳里來源雖不同,其見證有的是相同的,如寒阻膜原,溫病稱為“邪留三焦”,傷寒謂之“少陽病”。熱結(jié)腸胃,傷寒謂之“陽明腑證”,溫病稱為“里結(jié)”。外感病在傳變中期和后期,邪深入里,隨人身陰陽消長變化不同,其結(jié)果只有寒熱兩證。從熱化即溫病所指順傳、逆?zhèn)髦C,從寒化即傷寒所謂三陰證。外邪傷害人體不同的臟腑,如熱邪犯肺、熱邪犯胃、熱傷營血、熱犯心神,是指溫病發(fā)展四個階段——衛(wèi)氣營血的典型癥狀;如寒邪犯肺、寒中腸胃、寒犯心腎,是指傷寒太陽證、太陰證、少陰證。由于外邪傷害人體臟腑部位有深淺不同,用藥必須審慎適宜,藥病相當(dāng)。病重藥輕,則藥不及病;病輕藥重,則引邪入里,均難達(dá)到預(yù)期的效果。

人體存在寒、熱、濕、燥等內(nèi)在發(fā)病基礎(chǔ),因外邪觸發(fā),往往兩種證象同時并見,其證前人稱為“兩感”,實質(zhì)上多屬“外內(nèi)合邪”所致。兩感證如風(fēng)濕相搏、寒熱夾雜、濕熱交感等,一般可采取“雙解”之法。如兩方面癥狀有多少輕重之分,用藥亦當(dāng)分清主次輕重。

外感病在傳變階段,產(chǎn)生痰、飲、食積等證,如熱郁成痰、濕滯痰生、因寒動飲、因寒滯食等。雖多與患者平時肺胃不健、停痰、留飲有關(guān),但病由外感所引起,當(dāng)及時給以清熱、化濕、發(fā)散之劑。人體內(nèi)部不受外邪之?dāng)_,痰、飲、食積等病變即不致于繼續(xù)發(fā)展。當(dāng)然,也不妨適當(dāng)加入祛痰、逐飲、消食之品。故熱入血結(jié),因婦人經(jīng)來適與熱病相值以致經(jīng)血瘀滯,亦當(dāng)和解清熱為主,只稍加活血之品即可。
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