概述
耳鳴、耳聾，是指聽覺異常的兩種癥狀，可由多種疾病 引起。耳鳴以自覺耳內(nèi)鳴響為主癥。耳聾以聽力減退或聽覺喪失為主癥。
病因病機
實證多因風(fēng)邪侵襲、肝膽火盛、痰火郁結(jié)上擾清竅。
虛證多因腎精虧損、脾胃虛弱而致氣血生化不足，經(jīng)脈空虛不能上承于耳而發(fā)病。
耳鳴、耳聾可見于多種疾病，包括耳科疾病、腦血管病、高血壓病、動脈硬化、貧血、紅細胞增多癥、糖尿病、感染性疾病、藥物中毒、外傷性疾病等均可出現(xiàn)。
辨證
中醫(yī)根據(jù)發(fā)病久暫，兼證和脈象變化等，分為虛證和實證。
實證：
特點：暴病耳聾，或耳中潰脹，鳴聲隆隆不斷，按之不減。
1.肝膽火盛：兼見頭脹、面赤、咽干、煩躁善怒、脈弦。
2.痰熱郁久：耳內(nèi)憋氣感明顯，兼見頭昏頭痛， 胸悶痰多，舌紅、苔黃膩、脈弦滑。
3.外感風(fēng)邪：可見畏寒、發(fā)熱、脈浮數(shù)等癥。
虛證：
特點：久病耳聾，耳中如蟬鳴，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱。
1.腎精虧損：兼見頭暈，腰腿酸軟乏力，遺精，帶下，脈虛細等癥。
2.脾胃虛弱：兼見神疲乏力、食少腹脹、大便溏、脈細弱。
治療
基本治療
治法：清肝瀉火、豁痰開竅、補腎健脾。取手足少陽經(jīng)穴為主。
主穴：耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)、俠溪、中渚。
配穴：肝膽火盛加太沖、丘墟；痰火郁結(jié)加豐隆、陰陵泉、外感風(fēng)邪加外關(guān)、合谷；腎虛加腎俞、關(guān)元；脾虛加氣海、足三里。
操作：實證毫針刺用瀉法，虛證毫針刺用補法，并可用小艾炷灸耳部腧穴。
方義：耳門、聽宮、聽會為耳前三穴，主治耳疾。手足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后，取手少陽之耳門、翳風(fēng)，足少陽之聽會疏導(dǎo)局部少陽經(jīng)氣；聽宮為手太陽與手少陽之交會穴，氣通于耳，疏散風(fēng)熱、聰耳啟閉之功。循經(jīng)遠取俠溪、中渚，通上達下，疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣，宣通耳竅。
其他治療
1.穴位注射法：翳風(fēng)、完骨、腎俞、陽陵泉。每次選2穴，交替使用。
2. 耳針：肝、腎、膽、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、神門，針刺或王不留行籽貼壓。
按語
1.針灸對神經(jīng)性耳鳴、感音性耳聾有一定效果，但對鼓膜損傷致聽力完全喪失者療效不佳。
2.引起耳鳴、耳聾的原因很復(fù)雜，治療中應(yīng)明確診斷，并治療原發(fā)病。
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