腎病發(fā)作前的3個征兆
癥狀1:水腫
水腫是腎臟病常見的癥狀,但是不一定有水腫,就一定是腎臟病,像最常見的血管神經(jīng)性水腫,其實跟內(nèi)分泌失調(diào)有關系,見于女性的更年期或者是睡眠睡不好、情緒不好、睡前喝水有點多、吃的鹽有點重;如出現(xiàn)眼瞼的水腫、下肢的水腫,除了腎臟病會有水腫,像一些血管性的疾病,還有心衰,也會出現(xiàn)下肢的水腫。
癥狀2:夜尿頻
夜尿頻是夜晚超過了三次,但像失眠的病人,還有睡前喝水喝的多,正常的人一般一到兩次。
癥狀3:尿有泡沫
尿里面的泡沫,意味著蛋白尿的表現(xiàn),但如果含有蛋白的一些食物吃得多,釀成濕熱的原因很多,像酒、肉油膩、油炸的食品,糖尿病的血糖比較高,也會尿中有泡沫。
膜性腎病的特征
膜性腎病和IgA腎病都屬于病理診斷名詞,臨床上表現(xiàn)的可能是腎炎或腎病,想明確診斷,必須是靠腎臟的病理診斷,就是腎穿刺以后,取出一塊腎組織,臨床表現(xiàn)一般主要是指的是出現(xiàn)腎病綜合征。
什么是腎病綜合征?
??大量的蛋白尿
??高度的水腫
??低蛋白血癥
腎病綜合癥的高發(fā)人群
既往認為膜性腎病是中老年發(fā)的,以男性居多,40歲到50歲左右,70歲以上的也會有,但是隨著現(xiàn)在環(huán)境因素、飲食因素的改變,膜性腎病是年齡一直在提前,總體來說說是中老年和男性易發(fā)。
膜性腎病的特征
1.水腫
很嚴重的水腫,一般在踝部,一按一個坑,且這個坑久久不能平復。
2.尿里有泡沫
3.乏力腰酸
稍微覺得有一點乏力、腰酸。
膜性腎病的中西醫(yī)調(diào)理方法
西醫(yī):激素加一些細胞毒性藥物,或者是加一些免疫抑制劑,還有一些抗腎素、血管緊張素系統(tǒng)的抑制劑,這類的藥物作為一個主流。
中醫(yī):在整體觀念指導下,進行個體的辨證論治,一般都是以補腎健脾的基礎上加一些活血解毒、利水消腫的藥物。
優(yōu)劣勢:西醫(yī)的用藥對像糖尿病,伴有結(jié)核,還伴有腫瘤、肝炎、乙肝用一些激素和免疫抑制劑,對膜性腎病是有治療,但對他背景病是有損害的。
中醫(yī)治療膜性腎病的原則
1.能“中”不“西”
韓東彥主任本身是個中醫(yī),希望利用中藥體現(xiàn)中醫(yī)的特色,挖掘中醫(yī)的寶藏。
2.注重調(diào)理癥狀
通過調(diào)節(jié)癥狀,然后再看指標,比如病人可能會有水腫,會用一些中藥治療水腫,同時在整體的辨證論治的原則下,水腫慢慢消失了,隨后比如蛋白尿、低蛋白血癥、肌酐慢慢地就恢復了。
3.注重中西醫(yī)結(jié)合
不管中醫(yī)還是西醫(yī),能把病治好的就是最好的方法,韓主任會去選擇一些病人采用的是中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)可以和西醫(yī)互相彌補不足,可以互相促進。
調(diào)理腎病的3味中藥
茯苓:更偏重于化濕
茯神:在益氣的基礎上,更具安神的作用
茯苓皮:調(diào)理水腫非常有效的一味藥
IgA腎病
IgA腎病是最常見的一個腎炎,需要經(jīng)過腎穿刺來診斷。表現(xiàn)各不同,癥狀最輕的是可能都不需要治療,最嚴重的可能從發(fā)病到去透析也就幾個月。
IgA腎病的3個常見癥狀
血尿比較突出,甚至還會出現(xiàn)肉眼血尿,尿的顏色是不同的,顏色很深,嚴重的也會出現(xiàn)腎功能的損害,還伴有腎性高血壓,臨床表現(xiàn)不一,但總體來說常見的是血尿。
如何辨別真假血尿
鏡下血尿:通過肉眼是看不到的,只有到醫(yī)院去檢查,顯微鏡下叫鏡下血尿
肉眼血尿:一眼就能看出來的,有輕有重
1.最清澈
可能是喝水喝的比較多
2.淡黃色
正常的尿液,尿液本來就應該是有一點顏色的
3.肉眼血尿
有一點淡淡的粉色,一定要排除月經(jīng)期,女性的月經(jīng)期隨著流的尿也會有顏色
4.茶水色
顏色很深的茶水色
5.醬油色
再嚴重的是可以出現(xiàn)醬油色
適合腎病病人喝的奶茶
紅茶和黃芪一起煮,水沖一杯奶茶,假如沒有水腫的病人,可以稍微放一點鹽。
中醫(yī)講鹽是一個引經(jīng)藥,是把這些藥的藥效,引到腎臟里去,是腎臟的一個引經(jīng),但是不能放多,淡淡的一點,可以調(diào)一些味道,前提是沒有水腫的一些腎臟疾病的患者可以試一試。
中醫(yī)治療腎病的臨床病案
真實病例1
21歲小伙子肌酐200多,中西醫(yī)結(jié)合治療,身體恢復正常!
真實病例2
50多歲膜性腎病患者尿蛋白異常、水腫,中醫(yī)治療2個月,各項指標正常!
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