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淺學《零基礎學中醫(yī)》丨第六課:氣血的通道 01
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2023.07.09 內(nèi)蒙古

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淺學《零基礎學中醫(yī)》
恒寧樂園 |恒寧淺釋
Chinese Medicine Culture


大家好!翻開教材的第70頁,今天我們開始學習第六課了——氣血的通道——經(jīng)絡之謎。

俗話說「一針二灸三草藥」,「針灸拔火罐,病好一大半兒」。針灸是古人生病不用吃藥的智慧,并不是說生了病就一定得吃藥(我國的古人很聰明,研究出來很多的方法,生了病不一定非得吃藥,病也能好)。談到針灸,要是不通經(jīng)絡的話,就好像盲人過河,寸步難行,一切都是空談。

在《靈樞·經(jīng)別》里曾經(jīng)這樣講:「夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起」?!獜娬{(diào)了十二經(jīng)脈的重要性。人活著要靠經(jīng)脈的暢通,如果得病了,往往是經(jīng)脈出問題導致的,那么我們要是得了病想治病呢?主要還是從經(jīng)脈這里下手。為什么要從經(jīng)脈這里下手治病呢?因為很多的病都是經(jīng)脈這里出問題造成的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》里講過:「欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血氣,營其逆順出入之會」。如果真的經(jīng)脈出問題了,有的時候中醫(yī)就用針灸的方法通一下經(jīng)脈,幫助我們調(diào)一下血氣,使得逆住的開始順暢起來,整個地讓人體的陰陽平衡,所有的通路都順暢,這樣人體就會恢復健康了。

主編說:經(jīng)脈和針灸是相輔相成的關系,有「決生死,處百病,調(diào)虛實,不可不通」的特點?!笡Q生死,處百病,調(diào)虛實,不可不通」,指的是經(jīng)脈是否正常通暢,決定了人的生與死,非常重要!經(jīng)絡不通,則百病叢生(「通」的重要性)。

在我們當今這個充斥著抗生素和添加劑的時代,針灸除了發(fā)揮治病救人的職能,它健康養(yǎng)生的理念也被越來越多的人所推崇。

首先,讓我們認識一下「經(jīng)絡」。經(jīng)絡是人體運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道。經(jīng)絡是個通道,什么「通道」呢?是運行「氣」和「血」的通道,是聯(lián)系臟腑、體表和全身各部位的通道,它是人體功能的一個調(diào)控系統(tǒng)。

中醫(yī)認為人體有兩個系統(tǒng),一個是物質(zhì)系統(tǒng),一個是信息系統(tǒng)。物質(zhì)系統(tǒng)就是人們常說的氣血津液的范疇;那么經(jīng)絡,它就屬于信息系統(tǒng)(一說信息系統(tǒng),就相對抽象一點了)。

人體到底有多少條經(jīng)絡呢?

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干,其內(nèi)屬于臟腑,外絡于肢節(jié)。其中「十二經(jīng)別」深入體腔將十二經(jīng)脈和臟腑相連,十二經(jīng)筋、十二皮部是在表面,將十二經(jīng)脈與人體筋肉部分和皮部部分相連,再加上十五條絡脈,還有奇經(jīng)八脈,就構(gòu)成了以十二經(jīng)脈為主線的人體經(jīng)絡系統(tǒng)。聽上去非常復雜!

我們看一下經(jīng)絡的組成和內(nèi)外溝通關系:經(jīng)絡向內(nèi)溝通著臟腑,向外到達經(jīng)筋、皮部。而經(jīng)絡又分為四大塊兒:十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡脈。

目前我們是對于中醫(yī)進行一個淺淺的了解,并沒有加入考試的內(nèi)容,那相信如果學中醫(yī)專業(yè)的話,這些都是要考的,都是要背下來。經(jīng)絡分為十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡脈,記的時候可以這樣記經(jīng)絡:經(jīng)絡,先記「經(jīng)」和「絡」,十二經(jīng)脈,十五絡脈,這樣就記住了。然后再記十二經(jīng)別,最后記七經(jīng)八脈。 經(jīng)絡——十二經(jīng)脈、十五絡脈、十二經(jīng)別、七經(jīng)八脈,這樣就好記了。

然后看一下經(jīng)絡、經(jīng)筋和皮部的關系,經(jīng)絡在最里面,靠外一點是經(jīng)筯,再靠外是皮部。

教材的右側(cè)我們看一下主編的解釋——

先說說「十二經(jīng)別」:如果說十二經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主線路的話,經(jīng)別就是從主線路分出來伸向胸腹臟器、頭部的分支。我們記住——十二經(jīng)脈是主線路的話,那么經(jīng)別就相當于分支。

然后「十二經(jīng)筋」:十二經(jīng)筋與十二經(jīng)脈是相伴而行的,主管包裹經(jīng)絡的肌肉和肌腱。十二經(jīng)筋與十二經(jīng)脈相伴而行。

接下來「十二皮部」:十二皮部也是伴隨著十二經(jīng)脈而行的,是經(jīng)絡最外部的皮膚部分,是經(jīng)絡的屏障。

再聯(lián)系左面的這個圖看看,經(jīng)絡在中間這里的話(在里面),那么經(jīng)筋是跟它相伴而行的,是吧?在外面一點,然后皮部,也是相伴而行,在最外面一點。

然后講「十五絡脈」,十二經(jīng)脈從四肢肘膝關節(jié)以下分出來的分支,再加上身體前的任脈絡和身體后的督脈絡(俗稱任督二脈,是吧),在加上身體側(cè)面的脾之大絡,一共十五條絡脈。這樣講的話,我們就發(fā)現(xiàn)了,俗稱的任督二脈,它就屬于十五條絡脈里面的。

然后再看「奇經(jīng)八脈」,看這個名字就比較奇特,說別行奇道、不走尋常路的八條經(jīng)脈(奇特的這八條脈,不走尋常路),它包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維脈、陰維脈。這樣看的話,任督二脈也包含在奇經(jīng)八脈里,是不是?

十二經(jīng)脈命名是由三部分組成的:第一部分,手或者足(足就是腳);第二部分,是陰或者陽;第三部分,是臟或者腑。比如說,我們經(jīng)常聽到有「手太陰肺經(jīng)」,「足少陽膽經(jīng)」之類的……是不是分成三個部分?。磕憧吹谝徊糠郑只蛘咦?,是吧;第二部分,陰或者陽(陰陽,我們知道有三種狀態(tài),是吧?前面提到過)。

我們把教材打開到18頁,看一下「陰陽」有三種狀態(tài),歸納為「開闔樞」,就好像門可以開也可以關,對吧。然后呢,中間要有一個門軸,這個門軸就叫樞。那么陽的三種狀態(tài)里面,「太陽」就是開,「陽明」就是闔,「少陽」就是樞;陰的三種狀態(tài)里,「太陰」是開,「厥陰」是闔,「少陰」是樞。

然后再回到教材71頁,十二經(jīng)脈的命名由三部分組成,第一部分,手或者足;第二部分,陰或者陽(陰或者陽,也分成什么太陰,厥陰,或者是太陽啊,少陽之類的……是吧,它就是詳細描述了陰陽的是某一種具體的什么狀態(tài)),最后就是臟腑,你看肺啊,膽啊,這是臟腑的名稱。

那么手、足、臟腑,我們好理解:「手經(jīng)」表示經(jīng)脈循行路線主要分布在上肢,那么「足經(jīng)」表示經(jīng)脈循行主要分布在下肢。所以,你看到手什么什么經(jīng)就知道,這是講的上肢;足什么什么經(jīng),這是講的下肢。臟腑表示經(jīng)脈的歸屬關系,比如說,肺經(jīng)(它)當然就屬于肺了,那么膽經(jīng)就屬于膽了,是吧?

陰陽是在古代哲學思想指導下形成的,天地有陰陽,人體經(jīng)脈也有陰陽。這里的「陰陽」是指經(jīng)脈的陰陽屬性以及陰陽的多寡。

我們知道陽的三種狀態(tài),「太陽」是開,「陽明」是闔,那么哪種情況下陽多呀?肯定是「太陽」——陽多,是吧?「陽明」——陽要少(寡一點兒)。那么陰的三種狀態(tài)里,「太陰」就是陰最多的一種情況,「厥陰」就是陰比較少(或者說寡)的情況。

分布在四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部的經(jīng)脈是屬陰的,分布在四肢外側(cè)和后背的經(jīng)脈是屬陽的?!@個比較重要!分布在我們四肢的內(nèi)側(cè)經(jīng)脈屬陰,四肢外側(cè)經(jīng)脈屬陽;然后分布在胸腹部的經(jīng)脈屬陰,分布在后背的經(jīng)脈屬陽。

再翻到教材的16頁,中醫(yī)必背里有一條:「言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰」。說古人在田間勞作的時候,面朝黃土背朝天,背部經(jīng)常曬太陽,所以就屬陽;腹部經(jīng)常藏在里面了,就屬陰。所以談到經(jīng)脈的時候,大家注意:分布在后背的經(jīng)脈它就屬陽,分布在胸腹部的經(jīng)脈就屬陰。

接下來,教材的第72頁,看上去好復雜,但是大家要身心放松,甚至深呼吸三次……然后,我們再來看一下這種種的名字相,這里好像結(jié)構(gòu)圖一樣。

首先看「經(jīng)絡系統(tǒng)」包括:經(jīng)脈、絡脈、十二筋經(jīng)、十二皮部這四大部分。

那么「經(jīng)脈」部分又包括什么呢?正經(jīng)十二經(jīng)脈,然后奇經(jīng)八脈,還有十二經(jīng)別?!附j脈」包括十五別絡,還有孫絡,還有浮絡。

先看一下「經(jīng)脈」里的「正經(jīng)十二經(jīng)脈」。正經(jīng)十二經(jīng)脈包括四大部分:手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)。兩個手,兩個足,手里包括三陰三陽,足也包括三陰三陽。(慢慢地找到內(nèi)在的秩序,就不亂了。)

再說一下,「正經(jīng)的十二經(jīng)脈」包括手方面的三陰經(jīng)和三陽經(jīng),也包括足方面的三陰經(jīng)和三陽經(jīng)。手方面的三陰經(jīng)包括手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)(這里提到了一個「心經(jīng)」,不是觀自在菩薩的那個《心經(jīng)》,這是在講經(jīng)脈)。

那么,手方面的三陰經(jīng),太陰、厥陰和少陰,哪個陰最多?。俊柑帯埂幾疃?,是吧?然后「厥陰」——陰最少,是吧?少陰相當于像門軸一樣。手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)?!钦熘v整天講呢,這個名字相就固化了,固化了就會存儲在我們這個記憶庫里面了……

然后手方面的三陽經(jīng)我們看一下,也是陽明、少陽、太陽。這三陽哪個陽最多呀?「太陽」——陽最多。哪個陽最少呀?「陽明」——陽最少,然后少陽相當于樞紐。手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)?!浿浿?,就找到一種感覺了。

然后開始足了。足也是有三陰和三陽,三陰里,我們都知道太陰、厥陰、少陰,是吧?足太陰什么什么經(jīng),足厥陰什么什么經(jīng),足少陰什么什么經(jīng)。先講的肯定是手或者足,然后就講陰陽的狀態(tài),然后就是對應的這個臟腑——足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)……

接下來,足也講三陽經(jīng)。那么陽也有三種狀態(tài):陽明、少陽和太陽。哪個陽最多?「太陽」——陽最多,「陽明」是陽最少的狀態(tài),「少陽」是類似樞紐的這個狀態(tài)。然后我們看,足陽明胃經(jīng),足少陽膽經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)。——大家慢慢找到感覺了。

十二經(jīng)脈是氣血運行的主要通道,同內(nèi)在的臟腑有直接的絡屬關系。

然后「奇經(jīng)八脈」:奇經(jīng)八脈指的是十二經(jīng)脈以外的一些重要的經(jīng)脈,包括任脈、督脈、沖脈、帶脈(網(wǎng)絡上想減肥的一些女士,說經(jīng)常敲帶脈——帶脈就像個腰帶一樣在腹部)、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。奇經(jīng)八脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。

然后「十二經(jīng)別」:從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈叫十二經(jīng)別(就是說一個是主干,一個是分支嘛,十二經(jīng)別)。從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈叫十二經(jīng)別。那么十二經(jīng)別就可以加強十二經(jīng)脈中互為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系,十二經(jīng)別是起加強聯(lián)系的作用,是一個輔助性的作用。

再看「絡脈」:絡脈包括十五別絡、孫絡和浮絡。

「十五別絡」是指從十二經(jīng)脈以及任脈、督脈各分出一支別絡,再加上脾之大絡,有加強互為表里的兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用。十五別絡是從十二經(jīng)脈以及任脈、督脈分別都分出一支別絡,再加上脾之大絡,作用——加強聯(lián)系和滲灌氣血。絡脈里的孫絡,是指的細小的絡脈,浮絡是指浮現(xiàn)于體表的絡脈。

「十二筋經(jīng)」,十二經(jīng)脈之氣、結(jié)、聚、散、絡于筋肉和關節(jié)的體系,有聯(lián)綴四肢百骸,主司關節(jié)運動的作用。十二筋經(jīng),是指的十二經(jīng)脈的氣、結(jié),或者聚,或者散,或者絡于筋肉和關節(jié)的體系,有著聯(lián)綴四肢百骸,主司關節(jié)運動的作用。

然后「十二皮部」,指的是十二經(jīng)脈的功能活動反應于體表的部位。皮部、皮部——體表,十二經(jīng)脈的功能活動反應于體表的部位,就叫十二皮部。

今天,我們就先學習到這里了。

話說「經(jīng)絡不通,百病叢生」,所以經(jīng)絡非常重要。如果想學扎針灸的話,就要先懂「經(jīng)脈」,不能出錯啊。

我們?nèi)梭w有兩個系統(tǒng),一個是物質(zhì)系統(tǒng),一個是信息系統(tǒng)。物質(zhì)系統(tǒng),就是我們常說的氣血津液的范疇;經(jīng)絡相當于信息系統(tǒng),所以看上去就比較復雜,又好像是電路線一樣的……

這節(jié)課的內(nèi)容,大家對著教材可以復習至少三遍,因為我們畢竟是初學者,有些東西好像一時半會兒不太容易吃透,多復習幾遍就好了。但是呢,復習,不是說一段時間內(nèi)連續(xù)復習,而是建議大家隔幾個小時再看一看,隔幾個小時再看一看……這樣的話,記得會更牢一點!

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