?145、婦人傷寒,發(fā)熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦,必自愈。
這條也是說女性感受風寒邪氣,導致了發(fā)熱,這時月經恰巧來了,出現(xiàn)了白天精神正常,到了晚上就胡言亂語,好像看到鬼一般的情況,這是熱入血室導致的。最后這一句“無犯胃氣及上二焦,必自愈”,既是對醫(yī)家說的,也是對病家說的,就是仲師告誡他人,這種情況下不要隨便折騰,別用攻下的藥影響胃氣,也不用發(fā)汗的藥影響上中二焦,這種只有晚上譫語的病癥是可能自愈的。
一開始的傷寒發(fā)熱,有可能是太陽病,還是按太陽病的汗法辨證施治即可。
等到月經來了,其他的病癥都沒有了,只是“晝日明了,暮則譫語”,這是“熱入血室”導致的,因為此時的月經還是正常的,所以熱跟瘀血是可能隨著月經而排出的,因此仲師說“必自愈”,也就不要隨便折騰治療了。
這條很重要的提示就是——在臨床上不要看到病證就想著治療,人體正氣時時刻刻都在維護自身健康,當正氣的自愈機制可以正常發(fā)揮的時候,我們就不去干預。當正氣不足、病證多且復雜時,再去治療,治療也是幫助正氣、恢復正氣的本來狀態(tài),而不是越俎代庖。
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