55歲的陳大叔過去一直患有高血壓,由于工作繁忙經(jīng)常忘記吃醫(yī)生開給他的降壓藥:氨氯地平,等到想起來吃藥的時候,就會加倍吃以彌補(bǔ)忘記的量,甚至有時候當(dāng)他感到自己的血壓不穩(wěn)定時,便會在一天之內(nèi)連續(xù)幾次服用藥物,從而增加了服用藥物的頻率。
醫(yī)生原本建議他每天口服氨氯地平10毫克,每天一次,但他顯然并沒有按照醫(yī)生的建議和治療方案進(jìn)行治療。
直到有一天陳大叔感到頭暈,雙手乏力。他認(rèn)為可能是最近工作壓力太大,加上長期的熬夜,導(dǎo)致身體疲憊。但是很快他又開始感到口干舌燥,覺得說話有些不清晰,走路也不太穩(wěn)當(dāng),他意識到這不是一般的疲勞,馬上撥打了急救電話,要求救護(hù)車前來。
不久后,救護(hù)車趕到了現(xiàn)場,立即對陳大叔進(jìn)行了檢查和搶救。他的檢查結(jié)果存在幾項(xiàng)異常:包括血壓為180/110 mmHg,偏高;腦電圖上有不規(guī)則的電波形,顯示陳大叔右側(cè)腦部電活動異常;頭部CT掃描顯示右側(cè)大腦半球內(nèi)嗜鐵素沉積,伴有腦出血,提示陳大叔正處于腦卒中的狀態(tài)。
經(jīng)過詢問,當(dāng)醫(yī)生得知陳大叔不規(guī)律亂吃氨氯地平來控制血壓,便立即對陳大叔進(jìn)行治療,包括利用溶栓藥物通過靜脈注射將瘤栓溶解,預(yù)防腦梗塞擴(kuò)大,將患者的病情控制在可控范圍內(nèi)。
此后,陳大叔接受了雙下肢深靜脈超聲及血流動力學(xué)檢查,審查長期以來服用藥物的方案,根據(jù)檢查結(jié)果為其調(diào)整了藥物,對其進(jìn)行康復(fù)治療。
一段時間過后,陳大叔已經(jīng)恢復(fù)得非常好了。醫(yī)生告訴他,如果不及時就醫(yī),后果可能非常嚴(yán)重,感謝救護(hù)人員和醫(yī)生的積極救治,他的身體已經(jīng)康復(fù),并且一定會遵醫(yī)囑服用藥物了。為什么陳大叔吃氨氯地平差點(diǎn)造成不可估量的損失,為什么區(qū)區(qū)一個降壓藥就會的腦梗呢,下面,我們一起來了解一下。
氨氯地平是一種降壓藥,主要是通過調(diào)節(jié)動脈血管的平滑肌收縮,從而降低血壓[1]。具體來說,氨氯地平可以擴(kuò)張冠狀動脈和周圍動脈,減少心臟的后負(fù)荷和阻力,增加心肌供血,從而降低血壓和緩解心絞痛發(fā)作。
此外,氨氯地平還可以通過一系列生化過程,使血管放松,避免血管痙攣。通過擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌的供血量,避免缺血缺氧,減少心肌損傷。能夠減少心臟的負(fù)荷,降低心臟肌肉的氧需量,改善心臟節(jié)律不齊等問題。
長期大劑量使用氨氯地平會導(dǎo)致心臟舒張障礙、心肌供血不足,進(jìn)而導(dǎo)致心肌梗死。同時,氨氯地平可以降低動脈壁抗炎、抗血栓效應(yīng),增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),從而可能導(dǎo)致腦血栓形成或腦梗塞的發(fā)生[2]。
腦梗塞是一種腦血管疾病,是指因腦內(nèi)血管阻塞或破裂,導(dǎo)致腦部供血不足、缺氧、壞死等病理過程。這種疾病的主要原因包括高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等,因此患有這些疾病的人士更容易發(fā)生腦梗。
雖然氨氯地平可以降低血壓,但其副作用包括頭暈、乏力等,而這些癥狀可能會導(dǎo)致患者在進(jìn)行一些需要注意力集中的活動時發(fā)生意外,從而增加了發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,亂用、濫用或長期大劑量使用氨氯地平可能會導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。在使用氨氯地平時,需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服用,同時注意藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥,避免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。同時,對高血壓等腦梗風(fēng)險(xiǎn)因素的人群更應(yīng)該定期體檢,積極預(yù)防和控制,以保障健康。那么,降壓藥都有哪些錯誤的吃法呢?
市面上常見的降壓藥主要有:利尿劑(增加尿量來降低血容量,從而降低血壓)、β受體阻滯劑(減緩心率、減少心臟收縮力等,從而降低血壓)、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:擴(kuò)張血管、降低血容量,降低血壓)等。
對于這些降壓藥,患者這應(yīng)當(dāng)學(xué)會正確使用以達(dá)到最好的療效。但像陳大叔這樣亂吃藥釀成災(zāi)禍的例子屢見不鮮,下面,我們來了解一下降壓藥都有哪些錯誤的吃法從而掌握科學(xué)的給藥方式以避免造成不良后果。
(1)斷斷續(xù)續(xù)吃藥
一些患者往往忘記吃藥或者不愿意服用,就像陳大叔一樣,這樣會導(dǎo)致血壓增加和藥物效果的降低。降壓藥一般需要通過持續(xù)和規(guī)律的用藥才能發(fā)揮最佳的降壓效果。如果藥物沒有經(jīng)過規(guī)律的用藥,那么藥物的效果將很難保證。因此,頻繁中斷、缺少、跳過藥物使用將會使疾病惡化,導(dǎo)致藥物的療效大打折扣。
此外,長期高血壓病人的血管已經(jīng)損傷,身體需要通過藥物來降低血壓,血管才能得到恢復(fù)和修復(fù)的機(jī)會。而斷斷續(xù)續(xù)地服用藥物就會讓血壓升高,從而增加心臟、腦血管等疾病的發(fā)生機(jī)率。
降壓藥物通常需要一段時間才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平,并且藥物在體內(nèi)的代謝和清除也需要一定的時間。如果患者斷斷續(xù)續(xù)地使用藥物,藥物在體內(nèi)的濃度會出現(xiàn)波動,導(dǎo)致藥物的有效性受到影響,從而導(dǎo)致血壓反跳的發(fā)生。
血壓的波動和生物周期對藥物效果產(chǎn)生影響。高血壓患者的血壓通常存在著晝夜節(jié)律,即在白天和晚上血壓水平不同。對于需要服用降壓藥的患者,醫(yī)生通常會指導(dǎo)其注意到這種生物節(jié)律[3],盡可能地作出調(diào)整。另外,不同類型的降壓藥在藥效的發(fā)揮、半衰期等方面也存在不同,因此需要根據(jù)藥物的特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)挠盟帟r機(jī)和用藥頻率。
(2)自行更改藥物
血壓高可能是一種疾病的表現(xiàn),如果患者自行更改降壓藥,那么可能會在一定程度上加重疾病。自行更改降壓藥時,缺乏專業(yè)的監(jiān)測和指導(dǎo),對健康的安全造成潛在的威脅。藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況和不同的階段進(jìn)行個性化調(diào)整,因此自行更改降壓藥可能會適得其反,進(jìn)一步加重癥狀和風(fēng)險(xiǎn)。
自行更改降壓藥可能會違背用藥原則,不同類型的降壓藥物有不同的作用機(jī)制,自行選擇或更改藥品可能會導(dǎo)致機(jī)制不明確,無法正確配合其他治療措施,導(dǎo)致藥效降低、藥物不良反應(yīng)增加,甚至影響藥物治療效果。
雖然降壓藥可以有效地降低血壓,但是其安全性和副作用也受到了廣泛關(guān)注。只有醫(yī)生才能根據(jù)患者的具體情況提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)建議和處方,幫助患者更好地控制和治療疾病。因此,降壓藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確地使用,才能有效地降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn),同時最大限度地減少藥物的不良反應(yīng)[4]。
此外,許多患者在使用降壓藥時會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)和副作用,如頭暈、乏力、肌肉痛等,這些可能由于使用不當(dāng)而引起。因此,醫(yī)生也會對患者進(jìn)行監(jiān)測和跟進(jìn),確保藥物的療效和安全性。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或不適,醫(yī)生還可以根據(jù)藥品適應(yīng)癥調(diào)整治療方案或開具新的處方。
(3)藥量隨意加大或者減少
增加或減少藥物劑量都對身體的健康有所損害,增加藥物劑量可能導(dǎo)致藥物濃度過高,出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用或中毒癥狀,例如頭暈、頭痛、心悸、流口水、嘔吐等癥狀;而減少藥物劑量或頻率可能會喪失藥物的作用效果或減弱療效,從而無法達(dá)到有效降壓的目標(biāo)。
由于自行增加或減少藥物劑量可能導(dǎo)致藥物療效降低甚至消失,而且患者未能在醫(yī)生的監(jiān)督下控制病情,那么可能會延緩或者破壞病情治療方案的實(shí)施,造成更大的健康危險(xiǎn)。
藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況科學(xué)確定。不同的患者因其身體狀況、生理狀態(tài)、年齡等因素的差異,需要應(yīng)用不同的藥物劑量來達(dá)到恰當(dāng)?shù)慕祲盒Ч?/span>
因此,合理制定降壓藥的劑量是非常重要的。醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的身體情況和嚴(yán)重程度,設(shè)計(jì)出適合的治療計(jì)劃,調(diào)整藥物劑量,使其達(dá)到最佳療效,同時最大程度地減少藥物的不良反應(yīng)。
總之,降壓藥的合理用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定時、穩(wěn)定、合理的用藥方法和飲食習(xí)慣,都是維持身體健康的重要措施?;颊咝枰獙λ幤返淖饔?、藥物的不良反應(yīng)等方面有清晰認(rèn)識,避免對自身身體健康造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)。就像陳大叔一樣,自行購買服用藥物導(dǎo)致可他得腦梗,那高血壓患者該如何預(yù)防腦梗的發(fā)生呢?
腦梗是一種由于腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦部供血不足、缺氧以及神經(jīng)細(xì)胞壞死的疾病。高血壓是腦梗的主要危險(xiǎn)因素之一,因此高血壓患者應(yīng)該在生活中積極采取措施來防止腦梗的發(fā)生。
健康的飲食習(xí)慣可以控制高血壓的發(fā)生。高血壓患者應(yīng)該少攝入高脂、高鹽、高糖等不健康的食物,多吃蔬菜、水果和粗糧等富含植物纖維的食物。這些食物不僅能夠保持人體營養(yǎng)的平衡,還能夠幫助降低血壓。
其次,適當(dāng)?shù)腻憻?/span>能夠增加身體免疫力和降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)該每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,例如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢源龠M(jìn)血液循環(huán),降低血壓,還可以減少身體脂肪,控制體重,維持健康的身體狀態(tài)。
定期體檢是高血壓患者預(yù)防腦梗的重要措施之一,通過定期檢查血壓、血脂、糖尿病和腦血管狀況,高血壓患者可以及時了解自己的身體狀況,及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題,從而有效地降低腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)律用藥也是預(yù)防腦梗最重要的因素之一,規(guī)律用藥可以穩(wěn)定血壓。高血壓患者的血壓波動會造成不必要的血管損傷和血流變化,增加腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過規(guī)律用藥,使血壓穩(wěn)定控制在正常范圍之內(nèi),從而減少血管損傷的風(fēng)險(xiǎn),降低腦梗的發(fā)生率。
其次,規(guī)律用藥可以避免劑量與時間的波動。如果高血壓患者不規(guī)律用藥,可能會忘記服藥或者更改劑量,這樣會導(dǎo)致血壓波動,增加腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過規(guī)律用藥,按照醫(yī)生開具的藥物劑量和時間規(guī)定用藥,可以有效的降低腦梗的發(fā)生幾率。
就像陳大叔,盡管他以為自己已經(jīng)正確地使用藥物了,但實(shí)際上卻大大增加了他患腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。這說明大家必須重視藥物治療的副作用和危險(xiǎn)性,以及藥物的科學(xué)使用。正確使用藥物非常重要,以保證其安全、有效,并預(yù)防不良反應(yīng)。同時,也要積極采取其他預(yù)防高血壓和腦血管病的措施,如飲食調(diào)整、體育鍛煉和心理健康狀態(tài)等方面。
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[2] 朱瓊.貝那普利聯(lián)合氨氯地平對老年高血壓患者血壓及血管內(nèi)皮功能的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2021,32(04):549-551.
[3] 翟小繁,賴春進(jìn),胡利軍.分析氨氯地平的藥理作用及臨床應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(30):77-78.DOI:10.14163
[4] 呂鳳瓊,唐春梅,周忠惠,魏厚祿.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療夜間高血壓的療效[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2020,38(20):153-155.
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