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產(chǎn)后護理(十一)
很多新媽媽有過這種感受:生完孩子后,腰背部或全身關(guān)節(jié)疼痛不適。跟別人說,別人會認(rèn)為這是因為月子里受涼了,沒有好好休息而落下了“月子病”。真的是這樣嗎?是不是月子期間穿得嚴(yán)嚴(yán)實實,躺床上一動不動就不會腰酸背痛?如果不是,那產(chǎn)后疼痛不適是因為什么呢?懷孕后,子宮里多了一個一天天變大的寶寶,媽媽脊柱腰段前凸、頸部前屈,雙肩下移,身體重心發(fā)生了改變,關(guān)節(jié)受力的方向發(fā)生了改變,同時,媽媽自己的體重也會增加,導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受的壓力也增加。 懷孕后期身體為了平衡骨盆腔中寶寶的重量,上半身就會往后仰,腰椎與形成骨盆腔后壁薦骨之間的角度,就變得越來越大,脊椎四周肌肉拉力方向也跟著改變所致;另一方面,孕期體內(nèi)雌激素水平增加,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)松弛,使腰椎更加不穩(wěn)定。同樣雌激素作用下,結(jié)締組織內(nèi)液體潴留也會引起腰痛不適。如果選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠,在剖腹產(chǎn)的過程中需要進行硬腰聯(lián)合麻醉,麻醉的穿刺點就在腰部,因此在產(chǎn)后麻醉藥物代謝完成,疼痛感就會出現(xiàn),這種疼痛感一般會持續(xù)1~2周;如果選擇順產(chǎn),胎頭在下降過程中會對子宮以及腰部產(chǎn)生強大的壓迫作用,在產(chǎn)后會引起產(chǎn)婦出現(xiàn)腰酸背痛,這也是正常的,一般需要1~2個月來恢復(fù)。

產(chǎn)后腰酸背痛還有可能是由于受涼所導(dǎo)致的,在生產(chǎn)的過程當(dāng)中,患者的腰背部以及下肢可能都會長時間暴露在外,有可能會導(dǎo)致患者受涼,繼而引起此處的無菌性炎癥,患者在產(chǎn)后可能就會出現(xiàn)腰酸背痛的情況,除此以外,患者在產(chǎn)后的抵抗力比較差,一旦腰背部有衣著不足,也容易由于受涼而導(dǎo)致疼痛;可能是由于不良的姿勢引起的,很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要采取自己覺得舒適的體位,或者嬰兒覺得舒適的體位進行哺乳。長時間采取這樣的動作,就有可能會導(dǎo)致腰背部的肌肉痙攣,進而引起腰酸背痛;也可能跟產(chǎn)后的骨質(zhì)疏松有關(guān)系,很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于食欲欠佳,而且同時要哺乳,就造成了體內(nèi)鈣質(zhì)的大量流失。此時患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,繼而出現(xiàn)上述的癥狀。緩解產(chǎn)后腰酸背痛最好的復(fù)原方法就是讓腰背肌肉得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ驗榧∪庠谔弁磿r會釋放出一種疼痛物質(zhì)繼續(xù)刺激四周的組織,引起血管及肌肉的收縮,造成新的疼痛,如果得不到好的照顧就會惡性循環(huán),一直疼痛下去。

新媽媽不要過早久站和久坐,更不要過早勞動和負(fù)重。新媽媽盡可能地多利用時間平躺,可以使脊椎四周支撐身體直立的肌肉減少負(fù)擔(dān),而得到放松。如果長期腰酸背痛無法緩解,可采用推拿、理療等方法治療。研究證明,80%-95%媽媽的腰酸背痛會在產(chǎn)后6個月內(nèi)自行緩解,只有少數(shù)情況可能持續(xù)至產(chǎn)后2-3年或者更久。如果超過半年仍未緩解,就建議到醫(yī)院就診,排外椎間盤突出等相關(guān)疾病。

如何有效緩解腰酸背痛?
仰臥,平躺在床上,雙膝彎曲,靠向自己胸部,用雙手抱住雙膝,慢慢用力,盡量地貼近自己胸部,維持此姿一兩秒鐘,再恢復(fù)平躺;正坐在椅子上,雙腿分開,雙手放松置于兩膝間,身體向前彎曲并摸到地板,然后立即恢復(fù)端坐姿式,要注意,恢復(fù)坐姿要快,往下彎腰動作要慢慢來;
 選一雙適合的低跟鞋(但不是平跟鞋);
媽媽應(yīng)避免睡過軟的床墊,相對更硬的床墊對脊椎支撐有幫助;建議采取側(cè)臥位,并保持雙膝和髖部彎曲;坐立時選擇有靠背的椅子或者在后背部放一個抱枕,以保證良好的支撐;對于尾骨痛,可通過在坐位時使身體前傾以使坐骨結(jié)節(jié)承受身體的主要重量,從而保護尾骨;也可以通過購買“圈形”坐墊(中間有孔的坐墊)來分散尾骨所承受的重量,一般在母嬰店或網(wǎng)上均有銷售;進行一些背部俯屈及伸展運動來加強軀干肌、腹肌以及椎旁肌肉,同時起到穩(wěn)定脊柱的作用,例如散步、游泳、騎固定自行車、簡單的瑜伽貓式動作,但要避免扭腰、彎腰、對背部負(fù)荷過重的動作。了解產(chǎn)后腰酸背痛的原因和正確處理方法后,媽媽們可以淡然應(yīng)對,也就不用因為“沒坐好月子”而后悔了。
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