5月12日是一年一度的國際護(hù)士節(jié),根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,目前我國護(hù)士缺口至少100萬人。而就在兩天前,北京市表示將采取一系列措施在兩年內(nèi)增加1.2萬名護(hù)士,每千人口注冊護(hù)士將達(dá)到4人以上,但即便如此,全市的醫(yī)護(hù)比也僅能達(dá)到1:1.2-1.4,而國際通行的醫(yī)護(hù)比應(yīng)該是1:2。
事實(shí)上,正是護(hù)士數(shù)量的巨大缺口,催生了護(hù)工市場的出現(xiàn)和擴(kuò)張。正常而言。護(hù)士的工作應(yīng)當(dāng)不僅僅是對病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理,也包括生活護(hù)理,心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)等,但由于人手不足,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士工作僅局限于打針、輸液等醫(yī)學(xué)范疇,對于病人的生活護(hù)理等,只能依靠家人或護(hù)工來進(jìn)行,不僅影響了病人的正??祻?fù)過程,也為病人家屬帶來不必要的負(fù)擔(dān)。而使用護(hù)工可能產(chǎn)生的各種糾紛,也令病人及其家屬們增添煩惱。
對于醫(yī)院而言,明知缺護(hù)士卻不愿招護(hù)士,亦有難言之隱。醫(yī)院的人員編制是恒定的,多招一名醫(yī)生可以通過做手術(shù)或出門診為醫(yī)院創(chuàng)收,但護(hù)士卻不能為醫(yī)院帶來收入,反而增加了護(hù)理開支。在許多公立醫(yī)院得到的撥款不足,自然擠壓護(hù)士編制以增加醫(yī)生數(shù)量來創(chuàng)收,個別醫(yī)院甚至難以達(dá)到1:1的醫(yī)護(hù)比。為了維持運(yùn)轉(zhuǎn),部分醫(yī)院不得不用大批人力成本較低的“編制外”護(hù)士填補(bǔ)崗位空缺,但這些“編制外”的護(hù)士護(hù)理水平和職業(yè)素養(yǎng)參差不齊,一旦發(fā)生糾紛也難以問責(zé)。
與此同時,護(hù)士薪酬和社會地位不盡如人意,超負(fù)荷工作,職業(yè)生涯不明朗,自然亦使得報考護(hù)校者下降,護(hù)士人才儲備匱乏,離職者亦在增加。對于從事多年護(hù)理工作的高端護(hù)理人才,許多人選擇流向薪水更豐厚,護(hù)士地位更高的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu),導(dǎo)致了新護(hù)士數(shù)量年年增加,護(hù)士總量卻年年不足的惡性循環(huán)。
俗話說,“三分治療,七分護(hù)理”,百萬護(hù)士的缺口填不上,最終影響的是百姓的健康。破解這一困局,有賴于有關(guān)部門盡快改善護(hù)士待遇,建立起與醫(yī)生職業(yè)體系類似的護(hù)士職業(yè)體系,通過各種渠道增加護(hù)士數(shù)量。最關(guān)鍵的是,有關(guān)方面應(yīng)當(dāng)增加對公立醫(yī)院的撥款投入,使公立醫(yī)院擺脫經(jīng)營目的回歸公益屬性,才能從根本上解決護(hù)士缺口問題。
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