第220條
?陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，??漐漐汗出，?便難?譫語者，下之則愈，宜?承?湯。
?·成??《注解傷寒論》
本太陽病并于陽明，名?并病。太陽證罷，是?表證；但發(fā)潮熱，是熱并陽明。??汗出為熱越，今??漐漐汗出，是熱聚于胃也，必?便難?譫語。經(jīng)?∶??濈然?汗出者，必?便已硬也，與?承?湯，以下胃中實熱。
清·吳謙《醫(yī)宗?鑒》
【注】
?陽并病，太陽、陽明同病也。太陽證罷，盡歸并于陽明，所以但發(fā)潮熱，??汗出，?便難?譫語也，是皆陽明胃實之證，故下之則愈，宜?承?湯。
【集注】
喻昌?：并病?條，皆是太陽、陽明。上條初?陽明，太陽之邪未徹，故仍宜汗之；此條已?陽明，太陽證罷，?盡歸并陽明，故宜下之。
程知?：并病者，?經(jīng)證多，?經(jīng)證少，有歸并之勢也。太陽證罷，?歸并陽明，但??汗出，是?便已也，與?承?湯以下胃熱可也。
清·柯琴《傷寒來蘇集》
太陽證罷，是全屬陽明矣。先揭?陽并病者，見未罷時便有可下之證。今太陽?罷，則種種皆下證矣。
清·黃元御《傷寒懸解》
?陽并病，太陽經(jīng)證既罷，但有陽明腑證，潮熱汗出，?便難?譫語，全是胃腑燥熱，閉塞不通。下之瀉其胃熱則愈，宜?承?湯也。
潮熱即?哺發(fā)熱，按時發(fā)作，期如潮信也。
清·曹穎甫《傷寒發(fā)微》
陽明病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，??漐漐汗出，?便難?譫語者，下之則愈，宜?承?湯（此條訂正）。
此節(jié)全系正陽陽明內(nèi)實之證，發(fā)端?「?陽并病」，此必?仲師原?，淺?因三陽合病?妄加之也。夫既?太陽證罷，?頭痛惡寒惡風諸證可知，安得更謂之并病，但發(fā)潮熱，??汗出，則胃中津必少，少則不能下潤?腸??便難。胃中燥熱，上沖?神所寄之腦部，?時昏暗??神為之恍惚，遂發(fā)譫語。譬之膽怯者，夜?見寢?以為伏虎，見植?以為??，安在所見之?妄，?如敗軍之將，草?皆兵，聞風聲鶴唳，則惕息?伏，此?他，皆因暴受激觸，腦中震動，?神失所依據(jù)故也。陽明病之譫語，何以異此，要惟?承?湯以下之，?泄腸胃之燥熱，
?諸恙可愈。然則此證為正陽陽明，???陽并病，較然?可疑者，張隱庵明知并病之?，猶?太陽病?并?陽明，則盡信書之過也。
劉渡?《劉渡?傷寒論講稿》
第220條是與三陽合病做?較的，三陽合病不讓?承?湯，此條要求?承?湯。?陽并病是太陽和陽明并病，先出現(xiàn)太陽病后?出現(xiàn)陽明病，發(fā)病過程中太陽病已經(jīng)不存在，但發(fā)潮熱說明病已集中于陽明，??漐漐汗出，邪?壅于胃，胃熱逼迫津液外滲，??脾胃所主，故??漐漐汗出。胃腸津液就?燥，所以?便難、譫語。?承?湯證已備，?瀉下，燥熱燥屎得以排出，病就會好。上條未提?便難的問題，只有譫語??潮熱，同時還是三陽合病，熱是散漫之熱，不是完全聚集在?，所以不能瀉下。所以此條為可下證，上條為不可下證。
胡希恕《胡希恕講傷寒論》
?陽并病就是太陽與陽明并病，那么有太陽病不罷，我們還要先解表。這個前頭也都有，它就不講了，它這簡?之，準得太陽證罷，沒有表證。但發(fā)潮熱，咱們前頭不講那個陽明病脈遲嗎？那么準得發(fā)潮熱。
這才說，表解了，才可宜下，可攻?。那么這可攻?，你??承?湯還不?的，還得??漐漐汗出。??之汗出，?上當然出汗了，所以??也是不斷汗出，這是?便成硬的?個征候，尤其還有譫語，潮熱?譫語也是?便硬，這前頭都講了。那么這個?便成硬的這個癥候就?分充?了，所以盡管與?承?湯下之。
王付【釋疑解惑】
①怎樣理解“二陽并病，太陽證罷”？
答：㈠張仲景論“二陽并病”的目的是強調(diào)病是表里兼證。㈡張仲景論“太陽證罷”的目的是突出表里兼證，在里夙有失調(diào)比較重，未能積極治療太陽病，導致太陽病邪乘機傳入而加重陽明病證。
②怎樣理解“但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者”？
答：㈠張仲景論“但發(fā)潮熱”而強調(diào)病由太陽病熱型而轉變?yōu)殛柮鞑嵝汀?span>㈡辨識“潮熱”的臨床意義有二，一是陽明潮熱發(fā)作多在下午，而陰虛潮熱發(fā)作多在夜間。㈢辨識“手足漐漐汗出”的病變證機是陽明熱結，迫津外泄，因熱結傷津比較甚而不能全身汗出，四肢為諸陽之本，陽熱盛于四肢，故汗出僅為手足。㈣辨識“大便難而譫語”的病變證機是陽明熱結，熱與腸中糟粕相結，阻塞不通而演變?yōu)榇蟊汶y；陽明濁熱上擾心神而演變?yōu)樽d語。
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