［病案］
1.宋尚清，男，30歲，病歷號102117.
1963年4月24日初診： 于3月8日發(fā)現(xiàn)黃疸，經(jīng)隆福醫(yī)院診為急性傳染性肝炎。檢查： 濁度14單位，絮狀+++?，F(xiàn)癥： 肝區(qū)疼痛甚、惡心，不欲食。腹脹拒按，大便干，頭暈，溲赤，舌有黃苔，脈弦數(shù)。由有瘀熱，邪已傳肝，故脅痛欲嘔，法宜疏肝調(diào)胃以除瘀熱。
柴 胡 四錢 半 夏 三錢 黃 芩 三錢 白 芍 四錢
枳 實 三錢 生 姜 三錢 大 棗 四枚 梔 子 三錢
茵 陳 一兩 桃 仁 三錢 丹 皮 三錢 冬瓜子 三錢
大 黃 二錢 生甘草 二錢 三付
4月27日復(fù)診： 脅痛稍差未已，腹脹輕，仍惡心不欲食，心煩，上方加桂枝三錢 梔子增為四錢 三付
4月30日三診： 諸證稍減，仍有饑而不欲食，惡心，溲赤，睡眠不實。服上藥六劑，只解大便二次。上方加芒硝一錢半分沖 桂枝增為四錢 三付
5月4日四診： 藥后大便數(shù)次，有硬便及粘液便排出，諸證大減，進食增加，惡心，溲赤均減。
柴 胡 四錢 黃 芩 三錢 半 夏 三錢 枳 實 三錢
白 芍 四錢 茵 陳 八錢 梔 子 三錢 生 姜 三錢
大 棗 四枚 大 黃 二錢 三付
按： 20世紀60年代，肝炎、黃疸多發(fā)。胡老門診量大，積累了很多寶貴經(jīng)驗，帶實習講： “黃疸發(fā)黃，首選大柴胡合茵陳蒿湯，非它莫屬”。本案瘀熱在里，初診治以大柴胡合茵陳蒿及大黃牡丹湯減去芒硝。病有減輕，但大便仍不暢，仍予原方加芒硝及桂枝，有桂枝茯苓丸義。
2.劉作均，男，46歲，病歷號132159。
1964年7月22日初診：曾發(fā)燒，口苦，頭暈，小便黃，服藥燒退?，F(xiàn)仍口苦，頭脹頭暈，小便黃，肝大脅痛，目干澀，飲食尚可，舌苔微黃，脈弦滑。協(xié)和醫(yī)院化驗結(jié)果，診為無黃疸型傳染性肝炎。濕熱夾瘀所致。
柴 胡 四錢 半 夏 四錢 白 芍 三錢 黃 芩 三錢
枳 實 三錢 桂 枝 三錢 桃 仁 三錢 生石膏 一兩半
當 歸 三錢 茵 陳 五錢 大 黃 二錢 生 姜 三錢
大 棗 三枚 炙甘草 二錢 三劑
黃疸病有陽明病濕熱郁蒸的發(fā)黃(199)陽明病被火的發(fā)黃(200)太陰病寒濕在里的發(fā)黃(259)；還有陽明病瘀熱在里，熱不得外越的發(fā)黃(236)。胡老講： “壞病不管病因。陽黃宜下。陽黃《金匱》又稱谷疸，證見瘀熱在里不得外越，身無汗，一身面目悉黃，小便不利，大便不暢，渴欲飲水，脈大弦數(shù)有力或沉弦實。以茵陳蒿湯通泄瘀熱，清熱利濕，使邪有去路，黃疸自除。”“凡陽黃都有食即腹?jié)M，惡心，或嘔吐，心口難受，常以本方合用大柴胡湯治療，比單用茵陳蒿湯的效果，要好很多。”
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