最近很多朋友咨詢我：“教授，我前段時(shí)間做檢查好像有頸動(dòng)脈斑塊，那我該怎么辦??？”
那么今天，我就跟大家一起聊一聊，發(fā)現(xiàn)勁動(dòng)脈斑塊后，該怎么辦？
一、了解具體情況
檢查頸動(dòng)脈里有沒(méi)有斑塊，有好幾種方法，比如血管造影、經(jīng)顱多普勒、磁共振和CTA這些。雖然血管造影是最準(zhǔn)確的，就像我們說(shuō)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但有個(gè)更簡(jiǎn)單、便宜、又方便的方法叫做頸動(dòng)脈超聲檢查。
這個(gè)方法不用動(dòng)刀子，沒(méi)有傷口，價(jià)格也不貴，而且檢查起來(lái)很快，還能多次做，所以它是檢查頸動(dòng)脈斑塊的首選方法。
通過(guò)超聲可以診斷動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位和程度并判斷斑塊的穩(wěn)定性。
頸動(dòng)脈狹窄超聲評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)嚴(yán)重程度，總共分為三級(jí)。分別為狹窄＜50%，提示輕度狹窄，可能沒(méi)有明顯癥狀。狹窄50%-70%，提示中度狹窄?？赡軙?huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、記憶力減退、肢體麻木、疲倦乏力、眼前突然發(fā)黑的癥狀。狹窄70%-99%，提示重度狹窄，一定要及時(shí)干預(yù)。如果狹窄99%，血管里只剩下能過(guò)一根頭發(fā)絲的空間，隨時(shí)有發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。我們一般將動(dòng)脈斑塊分為：低回聲斑塊、強(qiáng)回聲斑塊和混合回聲斑塊。低回聲斑塊也叫軟斑，斑塊里的脂質(zhì)含量多，質(zhì)地比較軟，相對(duì)來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性較大，是不穩(wěn)定的斑塊。在血流的沖擊下容易破裂形成血栓，脫落后會(huì)流動(dòng)到腦血管，發(fā)生堵塞造成腦梗。強(qiáng)回聲斑塊也叫硬斑，斑塊里的鈣化成分較多，質(zhì)地比較硬，不容易破裂，是穩(wěn)定的斑塊，危險(xiǎn)性較小。發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊別急著吃藥。如果斑塊引起的狹窄小于50%，且患者血壓血糖正常、生活習(xí)慣好，關(guān)鍵是改善生活：戒煙酒，吃得清淡，多鍛煉，每周至少150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。目標(biāo)是把“壞膽固醇”降到3.4以下。糖尿病患者除了上述調(diào)整，還要管好血糖，糖化血紅蛋白別超7%，“壞膽固醇”要低于2.6。不達(dá)標(biāo)的話，得加他汀藥。糖尿病控不好、血脂高，或有冠心病、中風(fēng)史的，就算斑塊小，也早吃他汀，把“壞膽固醇”壓到1.8以下。斑塊超過(guò)50%，他汀藥不能少，同樣目標(biāo)1.8。還要吃阿司匹林或氯吡格雷防血栓。腦供血不足？快找醫(yī)生，看要不要支架或手術(shù)。
血管里的斑塊，很多時(shí)候是生活習(xí)慣不好惹的禍，特別是那些讓“壞膽固醇”飆升的習(xí)慣。要想避免心腦血管出問(wèn)題，咱們得從飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物三方面下手，把斑塊穩(wěn)住。斑塊，跟氣血不順、濕氣重、還有身體里的“痰”和“淤血”都有關(guān)系。，氣血堵了，血流就慢了，濕氣排不出去，再加上身體里的“垃圾”堆積，時(shí)間一長(zhǎng)，斑塊就形成了。調(diào)理的時(shí)候，咱們得想辦法疏通氣血，把“痰”和“淤血”都趕走。就像是給身體做個(gè)大掃除，讓血管恢復(fù)暢通無(wú)阻。這樣不僅能縮小斑塊，還能讓身體變得更健康，減少斑塊再來(lái)的機(jī)會(huì)，讓身體往更好的方向走。
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