學(xué)習(xí)研究《傷寒論》，首先要弄清傷寒和雜病的真正含義，在仲景時(shí)代，傷寒二字的意義是非常寬泛的，《難經(jīng)》有言“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病”，在這句話(huà)中，“傷寒有五”的“傷寒”二字是外感疾病的統(tǒng)稱(chēng)，“有傷寒”的“傷寒”二字是指麻黃湯證的傷寒，因漢時(shí)對(duì)疾病的分科，只將外感急性發(fā)熱的疾病統(tǒng)稱(chēng)之為傷寒，除傷寒以外的疾病則統(tǒng)稱(chēng)為雜病，傷寒與雜病是兩種不同的疾病。至于仲景所稱(chēng)的傷寒，則是泛指，并非專(zhuān)指外感疾病之傷寒，它包括本氣自病之傷寒和外邪致病之傷寒，因?yàn)槎呒扔新?lián)系又有區(qū)別，本氣自病之傷寒是內(nèi)傷病，即《難經(jīng)》所言的“正經(jīng)自病”，其病九年一變，其證逐年在變，而外邪致病之傷寒是外感病，其病證傳變迅速，隨時(shí)而變，按日計(jì)傳，故此種傷寒“所以貴療于早也”，明乎此則《傷寒》書(shū)可讀矣。
《內(nèi)經(jīng)》云“邪之所湊，其氣必虛”，人之正氣不足，抗邪無(wú)力則本氣自病，外邪乘機(jī)而入，邪隨體化而發(fā)病，如正值生命演化期是太陽(yáng)傷寒8/4之人，邪隨體化，則易從寒化，寒傷太陽(yáng)，對(duì)于此種內(nèi)外合邪致病之傷寒，仲景在《傷寒論》第4條云“傷寒一日，太陽(yáng)受之，脈若靜者，為不傳，若欲吐，若躁煩，脈急數(shù)者，為傳也”。天之六氣寒傷太陽(yáng)8/4和3/8，故曰“傷寒一日，太陽(yáng)受之”。太陽(yáng)病在人身之部位是從背項(xiàng)到頭，司一身之表，太陽(yáng)受病傳與不傳，病輕病重，醫(yī)者必須做到心中有數(shù)，其傳變路線(xiàn)對(duì)男子而言太陽(yáng)傷寒8/4內(nèi)傳厥陰7/3，太陽(yáng)3/8內(nèi)傳太陰2/7，“若欲吐”知邪已傳太陰也，故“為傳也”。對(duì)女子而言太陽(yáng)傷寒4/8受邪內(nèi)傳少陰5/9，太陽(yáng)8/3受邪內(nèi)傳少陽(yáng)9/4，“若躁煩”知寒邪入里化熱，或入少陰5/9，或入少陽(yáng)9/4，“躁煩者”是“心躁煩”也，故也“為傳也”。外邪致病之傷寒是外感病，人體受邪之后，其傳與不傳視正氣的抗邪能力而定，若有上述之“若欲吐，若躁煩，脈急數(shù)者”便可知是傳也。緊接著第5條仲景云“太陽(yáng)病二三日，其二陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳”。太陽(yáng)病8/4其內(nèi)傳路線(xiàn)是一日太陽(yáng)8/4，二日厥陰7/3，三日陽(yáng)明6/2，四日少陰5/1，五日少陽(yáng)4/9......，“二陽(yáng)者”陽(yáng)明6/2是也，病傷寒已兩三天，對(duì)于男子而言傷寒8/4首傳半表半里厥陰7/3，繼傳陽(yáng)明6/2，對(duì)于女子而言傷寒4/8，首傳少陰5/9，再傳陽(yáng)明6/1，兩者二三日邪均傳里入二陽(yáng)即陽(yáng)明6/2或6/1，若絲毫不見(jiàn)陽(yáng)明征候出現(xiàn)，就可判斷為不傳，此二條有證無(wú)方是仲景大論，仲景用氣數(shù)圖示人以規(guī)矩方圓，并告治醫(yī)者疾病的傳變路線(xiàn)，惜此絕術(shù)湮沒(méi)千年而不彰，遂使后人終不得仲景之旨。
在《傷寒論》中三陽(yáng)三陰六病氣數(shù)圖的縱向發(fā)展過(guò)程，是疾病固有的，穩(wěn)定的，必然的動(dòng)態(tài)有序演化規(guī)律，其傳變順序是永恒不變的，醫(yī)者必須明確其傳變路線(xiàn)，做到心中有數(shù)，才能更好的臨證服務(wù)，對(duì)于這種疾病的傳變和轉(zhuǎn)屬，后世人在研究《傷寒論》時(shí)，由于不知仲景秘術(shù)，幾乎無(wú)不言“傳經(jīng)”，其實(shí)“傳經(jīng)”之說(shuō)有違仲景之旨，仲景六病各篇從無(wú)“傳經(jīng)”二字，也無(wú)“六經(jīng)”之名，三陽(yáng)三陰六病不是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的“六經(jīng)”，與經(jīng)絡(luò)無(wú)關(guān)，只有在用針灸輔助治療時(shí)才稱(chēng)“經(jīng)’，如《傷寒論》第8條“太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也，若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈”。此條仲景不稱(chēng)傷寒而稱(chēng)太陽(yáng)病，大有深意。太陽(yáng)病8/4內(nèi)傳厥陰7/3是本氣自病之傷寒，七日來(lái)復(fù)，即使不治也七日可自愈，若七日不愈則又傳陽(yáng)明6/2，此時(shí)可針足陽(yáng)明6/2，使經(jīng)不傳則愈。至此外邪致病之傷寒和本氣自病之傷寒就不難分辨了。
古人云“真?zhèn)饕痪湓?huà)，假傳萬(wàn)卷書(shū)”?！秱摗返诰艞l云“太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上”?？v觀(guān)各家對(duì)此條文的注釋?zhuān)慷喔鞒始阂?jiàn)，無(wú)一得仲景垂方立法之苦心者，如晚清傷寒大家，火神派祖師爺鄭欽安對(duì)此條文注釋云“此言風(fēng)寒之輕者也，逢太陽(yáng)旺時(shí)，亦可自解也”，隨文釋意，似是而非，鄭師爺尚且如此，況其下者乎，緣由不明仲景撰著立方立法之旨和對(duì)秦漢時(shí)三陽(yáng)三陰獨(dú)特時(shí)空分布理論模式的了解。秦漢時(shí)一晝夜除用12時(shí)辰表示外，尚有自成體系的三陽(yáng)三陰時(shí)空概念，那就是《扁鵲陰陽(yáng)脈法》所云的“平旦曰太陽(yáng)，日中曰陽(yáng)明，晡時(shí)曰少陽(yáng)，黃昏曰太陰，夜半曰少陰，雞鳴曰厥陰，是三陽(yáng)三陰時(shí)也”。對(duì)此仲景亦云“太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上，以日中曰陽(yáng)明故也。陽(yáng)明病欲解時(shí)，從申至戌上，以晡時(shí)曰少陽(yáng)故也。少陽(yáng)病欲解時(shí)，從亥至丑上，以黃昏曰太陰故也。太陰病欲解時(shí)，從子至寅上，以夜半曰少陰故也。少陰病欲解時(shí)，從丑至卯上，以雞鳴曰厥陰故也。厥陰病欲解時(shí)，從寅至辰上，以平旦曰太陽(yáng)故也”。用九變十化氣數(shù)圖表述如下：
太陽(yáng)病 陽(yáng)明病 少陽(yáng)病 太陰病 少陰病 厥陰病
?。福础。罚场。叮病。担薄。矗埂。常浮。玻贰。保丁。梗怠。福础。罚?/p>
?。罚场 。担薄 。常浮 。保丁 。福础 。叮?/p>
?。叮病 。矗埂 。玻贰 。梗怠 。罚场 。担?/p>
日中曰陽(yáng)明 晡時(shí)曰少陽(yáng) 黃昏曰太陰 夜半曰少陰 雞鳴曰厥陰 ?。矗?/p>
３／８
?。玻?/p>
?。保?/p>
?。梗?/p>
８／４
平旦曰太陽(yáng)
通俗的講就是“太陽(yáng)病解于陽(yáng)明，陽(yáng)明病解于少陽(yáng)，少陽(yáng)病解于太陰，太陰病解于少陰，少陰病解于厥陰，厥陰病解于太陽(yáng)，以病傳有序，邪隨體化故也”。厥陰?。罚诚驶颊?，一日中平旦太陽(yáng)時(shí)即３點(diǎn)至５點(diǎn)其血糖水平最低即是明證，因厥陰病解于平旦太陽(yáng)時(shí)故也。這是人體抗邪機(jī)制的自然良能反應(yīng)，少陰病五更瀉患者，每到雞鳴時(shí)就去如廁，氣數(shù)然也。以上所述非不學(xué)問(wèn)人所可妄談?！?/p>
聯(lián)系客服
